Conţinut
- De ce se efectuează intervenția chirurgicală Mohs?
- Procedură
- Îngrijire după operația Mohs
- Reconstrucție după operația Mohs
Chirurgia Mohs este o tehnică extrem de specializată în chirurgia dermatologică pentru tratarea cancerului de piele. Procedura este numită pentru Frederick E. Mohs, chirurgul care a dezvoltat tehnica și este, de asemenea, cunoscută sub numele de chirurgie micrografică Mohs. De la dezvoltarea sa, operația Mohs a fost rafinată în cel mai precis și avansat tratament pentru cancerul de piele, obținând rate de succes de până la 99%. Operația Mohs este atât de eficientă, deoarece 100% din marjele chirurgicale sunt evaluate, comparativ cu mai puțin de 5% prin tehnici tradiționale.
În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează straturile subțiri de piele câte un strat pe rând și examinează fiecare strat la microscop pentru a determina dacă rămâne vreun cancer. Această procedură continuă până când țesutul nu are cancer. Un chirurg Mohs instruit în bursă este special educat în citirea acestor diapozitive și poate mapa descoperirile microscopice la locul chirurgical.
De ce se efectuează intervenția chirurgicală Mohs?
Operația Mohs abordează în mod obișnuit cancerul de piele care:
Se află pe orice zonă sensibilă unde este important să se reducă la minimum eliminarea țesutului sănătos normal, cum ar fi capul și gâtul, degetele, degetele de la picioare sau organele genitale
Are un subtip agresiv (de exemplu, carcinom bazocelular infiltrat)
Se dezvoltă la pacienții cu sistem imunitar suprimat (de exemplu, transplanturi de organe și limfom)
A fost tratat anterior și a revenit
Crește rapid
Este larg
Procedură
Procedura Mohs are loc în cadrul biroului, chirurgul folosind un anestezic local pentru a amorți zona complet. După injectarea anesteziei locale, chirurgul folosește un bisturiu pentru a îndepărta straturile subțiri de piele câte un strat la un moment dat, sub formă de farfurie, care sunt apoi marcate cu coloranți colorați și mapate. Unele tipuri de cancer pot fi mai adânc înrădăcinate în nivelurile inferioare ale pielii, aparând la suprafață, dar cu o creștere extinsă mai multe straturi de piele dedesubt. Alte tipuri de cancer pot fi superficiale și necesită doar o mică excizie a suprafeței.
În următoarea oră, specimenul este înghețat, feliat în secțiuni foarte subțiri și prelucrat pe lamele de sticlă de către un histotehnician Mohs. Chirurgul Mohs examinează apoi lamele de sub microscop pentru a măsura gradul de cancer al pielii și a identifica rădăcinile microscopice. Dacă celulele tumorale rămân la oricare dintre margini, harta este utilizată pentru a îndepărta un strat de țesut suplimentar exact în zona în care rămâne cancerul. Această procedură continuă până când țesutul este lipsit de cancer și permite economisirea țesutului normal, sănătos și înconjurător.
După ce cancerul de piele a fost eliminat prin intervenția chirurgicală Mohs, repararea locului cancerului de piele folosind o intervenție chirurgicală reconstructivă poate fi adesea efectuată de chirurgul Mohs în aceeași zi.
Îngrijire după operația Mohs
Chirurgul va îmbrăca rana și va oferi instrucțiuni de îngrijire. Aceasta poate include un unguent local, medicamente sau instrucțiuni speciale de îngrijire pentru a reduce riscul de infecție.
Reconstrucție după operația Mohs
În majoritatea cazurilor, chirurgia reconstructivă va fi efectuată de chirurgul Mohs imediat după eliminarea cancerului de piele. Defecte mari ale structurilor sensibile din punct de vedere cosmetic și funcțional, cum ar fi nasul sau zonele din jurul ochilor sau urechilor, pot necesita o grefă de piele sau un lambou local pentru a restabili caracteristicile feței. Este posibil ca alte proceduri Mohs să nu necesite deloc intervenții chirurgicale reconstructive. În cazurile avansate care necesită reconstrucții mai mari, care sunt mai bine efectuate în sala de operații sub sedare sau anestezie generală, chirurgul Mohs vă poate coordona munca reconstructivă cu un chirurg Johns Hopkins din plastic, plastic facial sau chirurg oculoplastic înalt calificat. O consultare cu chirurgul Mohs vă va ajuta să determinați ce tip de intervenție chirurgicală reconstructivă veți avea nevoie.