Conţinut
Coastele sunt destul de greu de rupt. Sunt înconjurați de mușchi puternici și, de obicei, pot face multe abuzuri înainte de a sparge. Cele mai multe coaste rupte - inclusiv la copii - provin din accidente de vehicule, dar sunt, de asemenea, frecvente din cădere de pe cai, leziuni sportive și căderi. În unele cazuri, o mulțime de tuse forțată, ca de o criză de pneumonie, poate provoca fracturi de coaste. Vârstnicii se pot rupe coastele mai ușor decât adulții mai tineri. Copiii au oase mai flexibile.Tipuri de coaste rupte
De cele mai multe ori, coasta ruptă se rupe doar într-un singur loc și este o „fractură incompletă”, adică nu tot drumul prin os.
Fracturi de coastă deplasate și nedispuse
Coaste complet rupte se pot deplasa sau nu din loc. Dacă se mișcă, sunt denumite fracturi ale coastei deplasate și sunt mai susceptibile de a străpunge plămânii sau de a deteriora alte țesuturi și organe. Coaste care rămân la locul lor - de obicei coaste care nu sunt complet rupte în jumătate - se numesc fracturi ale coastei neplasate.
Cufărul Flail
Rareori, o secțiune a cutiei toracice se desprinde de osul și mușchiul din jur. Această zonă își pierde structura stabilă (imaginați-vă un suport scurt de spate pentru bebeluși conectat la restul cutiei toracice numai de mușchi) și se mișcă destul de ușor pe măsură ce pacientul respiră. Această secțiune este cunoscută sub numele de segment flail și este mult mai periculoasă decât coaste pur și simplu rupte.
Simptome ale coastei rupte
După o leziune a pieptului sau tuse deosebit de puternică, luați în considerare posibilitatea unei coaste rupte dacă pacientul prezintă oricare dintre următoarele:
- Durere extremă la respirație
- Sensibilitate la piept sau spate peste o zonă de coaste
- Crepitus-o senzație „crocantă” sub piele
Cauze
Una dintre cele mai bune modalități de a identifica o coastă ruptă este mecanismul de rănire. A fi lovit în piept, a cădea pe ceva și a lovi pieptul sau a sparge pieptul într-un volan sau tablou de bord în timpul unui accident de mașină ar putea duce cu siguranță la coaste rupte. Tusea puternică poate fi, de asemenea, un mecanism de rupere a coastelor.
Diagnostic
Orice forță suficient de puternică pentru a rupe o coastă este suficient de puternică pentru a provoca alte leziuni care pun viața în pericol. Este, de asemenea, posibil să rupeți mai multe coaste odată. Mai mult de trei coaste rupte la un moment dat pot pune viața în pericol. Deoarece singura modalitate de a ști cu siguranță este de a face o radiografie, este important să mergeți la secția de urgență oricând suspectați că ați rupt coasta.
Dacă ați fost lovit suficient de tare în piept pentru a vă face să credeți că ați rupt o coastă sau două, mergeți la secția de urgență sau sunați la 911.
Este deosebit de periculos dacă pacientul prezintă oricare dintre următoarele semne sau simptome:
- Respirație severă
- Tuse sânge
- Confuzie sau amețeli
- Slăbiciune generală
- Sânge în urină
Tratament
Există vești bune și vești proaste despre tratarea coastelor simple rupte. Vestea bună este că se va vindeca de la sine și probabil că nu va dezvolta probleme suplimentare. Vestea proastă este că doare foarte mult și că puteți face foarte puțin pentru asta.
În trecut, tratamentul pentru coaste rupte a inclus înfășurarea pieptului cu o bandă largă numită adesea centură de coastă. Un studiu din 1990 nu a găsit niciun beneficiu în urma înfășurării pacienților. Fracturile coastei deplasate au cauzat mai multe probleme în acest studiu atunci când au fost tratați cu centura decât atunci când nu erau. Majoritatea medicilor de urgență de astăzi nu înfășoară coaste rupte.
Cel mai bun tratament pentru coaste rupte este medicamentul simplu pentru durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul sau naproxenul sunt cele mai bune. Dacă mergeți la urgență pentru coasta ruptă, este posibil ca medicul să vă ofere un medicament contra durerii pe bază de rețetă, precum și un AINS.
Complicații
Cea mai frecventă complicație a coastei rupte este să nu poți respira adânc, deoarece doare. Dacă nu respiri suficient de adânc, mucoasa și umezeala se pot acumula în plămâni și pot duce la o infecție precum pneumonia.
Fracturile coastei deplasate pot deteriora alte țesuturi sau organe și, uneori, pot duce la colapsul plămânilor (pneumotorax) sau sângerări interne.
Este important să vă mențineți plămânii sănătoși. Pe măsură ce vă vindecați, exersați respirația profundă. Este important să nu vă fie frică să luați medicamentul pentru durere așa cum este prescris, deoarece menținerea durerii sub control este importantă pentru respirații puternice și profunde.
Dacă mergeți la urgență, medicul vă poate trimite acasă cu un instrument pentru a încuraja respirația profundă. Instrumentul este numit spirometru de stimulare. Măsoară capacitatea pulmonară, astfel încât pacienții să poată vedea cât de bine se recuperează plămânii pe măsură ce coasta ruptă se vindecă.