Conţinut
- Sistemul auditiv (auditiv)
- Tipuri de pierderi auditive de joasă frecvență
- Simptome de pierdere a auzului cu frecvență redusă
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Un cuvânt de la Verywell
Sistemul auditiv (auditiv)
Sistemul dvs. auditiv (auditiv) este împărțit în trei părți principale: urechea externă, urechea medie și urechea internă.
- Urechea externa: Conține pinna (partea cărnoasă, vizibilă a urechii, numită și auriculă) și canalul urechii
- Urechea medie: Conține membrana timpanică (numită și timpanul) și trei oase minuscule numite osici (malleus, incus și stapes)
- Urechea internă: Conține o structură în formă de coajă de melc numită cohleea, canalele semicirculare și nervul auditiv
Cum auzi este un fenomen complex, precis. Practic, urechea exterioară „prinde” unde sonore, care sunt canalizate prin canalul urechii. Undele sonore vibrează apoi membrana timpanică, ceea ce determină mișcarea osiculelor, stimulând celule de păr foarte mici situate în interiorul cohleei. Aceste celule de păr transformă apoi vibrațiile sonore în semnale nervoase care sunt trimise către creier prin nervul auditiv.
Tipul de pierdere a auzului pe care îl aveți este dictat de care parte a urechii este compromisă.
Tipuri de pierderi auditive de joasă frecvență
Există două tipuri principale de pierderea auzului cu frecvență scăzută:
- Hipoacuzie senzorială neuronală de joasă frecvență este cauzată de deteriorarea celulelor părului, a cohleei sau a nervului auditiv.
- Hipoacuzie conductivă de joasă frecvență este cauzată de o problemă în urechea medie.
Simptome de pierdere a auzului cu frecvență redusă
Persoanelor cu pierderea auzului cu frecvență scăzută le este greu să audă sunete joase, mai profunde, precum vocea unui bărbat (care este de obicei mai profundă decât cea a unei femei sau a unui copil).
Alte sunete pe care o persoană cu pierderea auzului cu frecvență scăzută ar putea să nu le audă sau să aibă mai multe dificultăți de auz includ:
- Tunet în furtună
- „Zumzetul” unui frigider
- Sunetul „zgomotos” al unei mașini, camioane sau avioane
- Sunetele de bas (ca o tuba) într-un concert muzical
- Sunete vocale (care se vorbesc la un ton mai mic decât consoanele)
- Conversații telefonice (sunetele sunt transmise la frecvențe inferioare și medii)
Este important să rețineți că persoanele cu pierderea auzului cu frecvență scăzută pot înțelege vorbirea în mod normal (deși, de obicei, preferă conversațiile față în față).
De asemenea, tind să aibă abilități excelente de vorbire, deoarece pot auzi și sunt de fapt mai sensibili / mai percepători la sunetele de înaltă frecvență.
Ține minte
Există o serie de pierderi de auz cu frecvență scăzută. Unele persoane au doar o pierdere ușoară, care poate rămâne nedetectată de ani de zile (până când o persoană este supusă testelor de diagnostic). Alții au o pierdere a auzului mai severă sau mai profundă a sunetelor cu frecvență joasă.
Cauze
Pierderea auzului cu frecvență joasă poate fi cauzată fie de o problemă a urechii interne (pierderea auzului senzorial neural), fie de o problemă a urechii medii (pierderea auzului conductiv).
Pierderea auzului senzorial-neuronal de joasă frecvență
Pierderea auzului senzorial neural de frecvență joasă este în principal asociată cu boala Meniere. Alte cauze potențiale includ diverse sindroame genetice, presiunea scăzută a lichidului cefalorahidian și, eventual, îmbătrânirea sau infecțiile virale.
Boala Meniere
Boala Meniere se dezvoltă ca urmare a acumulării de lichide în urechea internă; mecanismul exact prin care se produce acest lucru rămâne necunoscut.
Cu boala Meniere, o persoană va experimenta de obicei episoade bruște de vertij, tinitus și pierderea auzului (care este aproape întotdeauna cu frecvență scăzută). Aceste episoade pot dura câteva minute până la câteva ore.
Peste câțiva ani, pierderea auzului poate deveni permanentă și poate include și pierderea frecvențelor înalte.
Mutații genetice
Sindromul Wolfram este o boală genetică autozomală recesivă rară cauzată de o mutație (o modificare a secvenței genetice) a genei WFS1.
Pe lângă pierderea auzului senzorial neural de joasă frecvență, această afecțiune provoacă diabet zaharat, diabet insipid și atrofie optică (când nervul care vă conectează ochiul la creier este deteriorat).
Pe lângă sindromul Wolfram, o malformație congenitală a cohleei numită displazie Mondini a fost asociată cu pierderea auzului senzorial neural de joasă frecvență, la fel ca și alte mutații genetice foarte rare.
Presiune scăzută a fluidului cefalorahidian
Situațiile în care o persoană dezvoltă o presiune scăzută a lichidului cefalorahidian în creier, cum ar fi după o anestezie a coloanei vertebrale, poate provoca pierderea auzului senzorial neural de frecvență scăzută.
Cu o presiune scăzută a lichidului cefalorahidian, pierderea auzului cu frecvență scăzută și alte simptome potențiale (de exemplu, cefalee, greață, vertij, tinitus) se înrăutățesc odată cu statul în picioare sau stând în picioare.
Îmbătrânire
Există rapoarte rare despre pierderea auzului cu frecvență scăzută care apare la bătrânețe.
Sindromul de vânătoare Ramsay
Infecțiile virale cauzează în mod obișnuit o pierdere a auzului senzorial-neuronal asociată cu pierderea sunetelor de înaltă frecvență.
Cu toate acestea, într-un sindrom numit Sindromul Ramsay Hunt (în care virusul herpes zoster infectează nervul facial), pot apărea atât pierderea auzului senzorial neural cu frecvență înaltă, cât și joasă, împreună cu paralizia facială.
Pierderea auzului brusc
Unele tipuri de pierderea auzului senzorial neural pot afecta sunetele joase. O persoană cu o pierdere bruscă a auzului senzorial neurală poate prezenta alte simptome cum ar fi plinătatea urechii, vertij sau tinitus.
Pierderea auzului conductiv de joasă frecvență
Pierderea auzului cu frecvență joasă poate proveni, de asemenea, dintr-o problemă a urechii medii, cum ar fi otita medie secretorie sau otoscleroza.
Otita medie secretorie
Otita medie secretorie (numită și seroasă) apare atunci când lichidul se acumulează în urechea medie ca urmare a unei infecții nerezolvate sau a unui blocaj al trompei lui Eustachian (de exemplu, din cauza alergiilor).
Cu această acumulare de lichid, timpanul dvs. nu poate vibra corespunzător pentru a transmite sunete. Sunetele cu frecvență joasă sunt reduse mai întâi, urmate de sunetele cu frecvență înaltă.
Otoscleroza
Otoscleroza apare atunci când există o creștere excesivă a osului stapes în urechea medie, provocând pierderea auzului la frecvențele inferioare.
Această afecțiune este mai frecventă la femei și se dezvoltă de obicei între 15 și 40 de ani. Cauzele posibile includ procese autoimune și infecții virale, precum și factori genetici, metabolici și hormonali.
Diagnostic
Pierderea auzului cu frecvență scăzută poate fi diagnosticată de un audiolog cu un test auditiv. Rezultatele nivelului auditiv sunt afișate pe o diagramă numită audiogramă.
Audiograma va dezvălui un model de „pantă inversă”, în care linia din grafic începe din stânga jos și se înclină în sus abrupt, indicând pierderea sunetelor joase. Acest lucru este opus rezultatului observat pe o audiogramă pentru mare - pierderea auzului de frecvență, unde linia din grafic începe în stânga sus și se înclină în jos abrupt.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că pierderea auzului cu frecvență scăzută este asociată cu alte afecțiuni, cum ar fi boala Meniere sau otoscleroza, pot fi comandate alte teste de diagnostic, cum ar fi teste imagistice sau teste vestibulare.
Cum se interpretează o audiogramă dintr-un test auditivTratament
Tratamentul pierderii auzului cu frecvență joasă depinde de cauza principală.
Unele cauze sunt reversibile - de exemplu, pierderea auzului cu frecvență scăzută care apare ca urmare a presiunii cerebrospinale scăzute din anestezia spinării poate fi inversată printr-o procedură de patch-uri de sânge.
De asemenea, pierderea auzului cu frecvență scăzută din otita medie secretorie se îmbunătățește, în general, de la sine. Dacă este persistent sau sever, poate fi plasat un tub urechii. Pierderea auzului cu frecvență joasă este apoi restabilită de obicei.
Hipoacuzia conductivă de joasă frecvență din otoscleroză poate fi în general inversată prin repararea chirurgicală a osului stapes din urechea medie. Această intervenție chirurgicală se numește stapedectomie (stapedotomie) și implică îndepărtarea și înlocuirea parțială sau totală a osului stapelor cu un dispozitiv protetic sau implant.
Aparate auditive, terapii și modificări
Pentru cauzele ireversibile ale pierderii auzului cu frecvență scăzută, aparatele auditive, care sunt programate pentru a amplifica sunetele cu ton mai redus, sunt pilonul principal al tratamentului.
Este important să găsiți un audiolog care are experiență în montarea aparatelor auditive pentru persoanele cu pierderea auzului cu frecvență scăzută. Poate fi un pic un proces de încercare și eroare pentru a obține setările corect.
Boala Meniere poate fi deosebit de dificilă de tratat, deoarece boala tinde să apară în etape. Pierderea auzului poate să apară și să treacă mai devreme în boală și apoi, de obicei, se agravează progresiv.
În afară de aparatele auditive, pentru a îmbunătăți alte simptome ale bolii Meniere (vertij și tinitus), pot fi utile diverse obiceiuri de viață și terapii, cum ar fi:
- Restricție de sare
- Limitarea consumului de cofeină și alcool
- Terapia de reabilitare vestibulară
- Luând un diuretic
Un cuvânt de la Verywell
Dacă sunteți îngrijorat de capacitatea redusă (sau a copilului dvs.) de a auzi sunete joase, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o sesizare audiologică. Vestea bună este că această afecțiune, deși rară, poate fi diagnosticată ușor și obiectiv cu ajutorul unei audiograme. Tratamentul este important - nu numai pentru a face viața de zi cu zi mai ușoară și mai plăcută, ci și pentru siguranța dvs. (astfel încât să puteți auzi o mașină sau un camion care se apropie, de exemplu).