Conţinut
Cancerul pancreatic este neobișnuit, dar din moment ce majoritatea acestor tipuri de cancer se află în stadiile avansate în momentul diagnosticului, acesta este a treia cauză principală de decese cauzate de cancer în Statele Unite.Asociatia Gastroenterologica Americana recomanda ca pacientii care sunt considerati a fi "cu risc ridicat", inclusiv cei cu un istoric familial de gradul I al bolii si anumite boli genetice si mutatii, sa fie depistati pentru cancer pancreatic. Screeningul include testarea genetică, consiliere și trebuie efectuat la persoanele cu vârsta de cel puțin 50 de ani sau cu 10 ani mai mici decât debutul familial. (...)
Simptomele pot include icter nedureros, dureri abdominale, pierderea în greutate și, uneori, debutul neașteptat al diabetului. Testele precum CT și ultrasunetele endoscopice sunt utilizate pentru diagnosticarea afecțiunii. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, chimioterapie, terapii specifice, radioterapie și studii clinice. Planurile de tratament depind de o varietate de factori, inclusiv în ce stadiu se află cancerul.
Tipuri de cancer pancreatic
Pancreasul este un organ care are aproximativ șase centimetri lungime, doi centimetri lățime și are forma unei pere subțiri pe lateral. Capătul mai larg al pancreasului se numește cap, în timp ce secțiunea din mijloc se numește corp, iar capătul îngust coada. Cancerele sunt cele mai frecvente în cap.
Pancreasul este legat în spatele stomacului în fața coloanei vertebrale. Nu poate fi simțit în timpul unui examen fizic, deoarece este înconjurat de alte organe, cum ar fi stomacul, ficatul, splina, vezica biliară și intestinul subțire, ceea ce face diagnosticul și intervenția chirurgicală dificilă.
Pancreasul este format din două tipuri de celule care pot da naștere tipurilor de cancer.Cele mai multe tipuri de cancer (adenocarcinoamele) încep în celulele cunoscute sub numele de celule exocrine care sunt responsabile de producerea enzimelor pancreatice. Aceste enzime sunt secretate în intestin pentru a ajuta la digestia proteinelor, glucidelor și grăsimilor.
Mult mai puțin frecvente sunt cancerele (tumorile neuroendocrine) care apar în celulele endocrine. Aceste celule produc hormoni precum insulina, glucagonul și somatostatina care reglează procesele care variază de la zahărul din sânge la cantitatea de acid din stomac.
Simptomele cancerului pancreatic
Simptomele timpurii ale cancerului pancreatic pot fi subtile și vagi și pot fi ușor respinse ca cauzate de o altă afecțiune mai puțin gravă. Unele semne de avertizare potențiale includ:
- Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter) din cauza acumulării bilirubinei
- Scaune palide, de tip argilă, urină închisă la culoare și mâncărime, apar și din cauza acumulării de bilirubină în sânge
- Dureri abdominale superioare care pot iradia prin spate
- Pierderea nedorită în greutate
- Greață, vărsături sau diaree
- Pierderea poftei de mâncare
- Debutul neașteptat al diabetului la o persoană care nu are factori de risc
Simptomele tumorilor pancreatice rare (tumori neuroendocrine) sunt adesea legate de hormonii pe care îi produc și pot include simptome precum cele care se găsesc cu glicemie scăzută sau crescută sau glicemie crescută.
Toate aceste simptome justifică o evaluare medicală amănunțită și o a doua opinie, dacă nu primiți răspunsuri care să aibă sens pentru dvs.
Semne și simptome ale cancerului pancreaticCauze
Deși cercetătorii nu știu sigur ce anume cauzează boala, există factori de risc pentru cancerul pancreatic care au fost identificați:
- Vârstă: Majoritatea cancerelor pancreatice apar la persoanele cu vârsta peste 55 de ani (deși pot apărea și la tineri).
- Rasă: Afro-americanii au rate mai mari de cancer pancreatic decât alte grupuri etnice. Riscul este, de asemenea, mai mare la oamenii din moștenirea evreiască Ashkenazi, deși se crede că acest lucru este legat de o rată ridicată a mutațiilor genei BRCA2.
- Sex: Ratele de incidență și mortalitate sunt puțin mai mari la bărbați decât la femei.
- Fumatul de țigări: Acesta este un factor de risc semnificativ (fumatul crește riscul multor tipuri de cancer) și se crede că este responsabil pentru până la o treime din cancerele pancreatice.
- Boala gingivală avansată (parodontită) și pierderea totală a dinților (edentul)
- Antecedente familiale de cancer pancreatic sau anumite sindroame genetice: Se crede că acestea sunt cauza a 5% până la 10% din aceste tipuri de cancer.
- Un istoric personal al diabetului
- Inflamația cronică a pancreasului (pancreatită)
- Consumul de alcool intens pe termen lung, mai ales atunci când este combinat cu fumatul
- Obezitate: A fi supraponderal sau obez este considerat a fi responsabil pentru aproximativ unul din opt dintre aceste tipuri de cancer.
Diagnostic
Diagnosticul de diagnostic al cancerului pancreatic începe cu un istoric atent care caută factori de risc și un examen fizic care caută orice dovadă de icter, masă abdominală sau scădere în greutate.
Studiile de imagistică reprezintă baza diagnosticului, în special scanările CT concepute pentru a căuta cancer pancreatic (CT pancreatic protocol).
Ecografiile abdominale regulate pot fi utile pentru eliminarea altor probleme abdominale, dar sunt limitate în diagnosticarea cancerului pancreatic din cauza gazelor din intestin.
În schimb, ultrasunetele endoscopice - în care un tub cu vârf cu ultrasunete este plasat prin gură și filetat în partea inferioară a stomacului sau în partea superioară a intestinului subțire - poate fi un instrument util. Alte teste imagistice care sunt uneori folosite includ ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă) și RMN.
Dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de diagnostic, simptome sau mai multe, puteți folosi Ghidul nostru de discuții de mai jos pentru a începe conversația respectivă.
Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul pancreatic
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
O biopsie este întotdeauna necesară pentru a pune diagnosticul, cu excepția cazului în care intervenția chirurgicală se poate face direct și va oferi țesut pentru diagnostic.
Testele de sânge sunt nespecifice în cazul cancerului pancreatic, dar pot fi utile atunci când sunt combinate cu alte constatări. Dacă este prezent icter, testele pentru a determina diferitele tipuri de bilirubină sunt utile.
Pe baza rezultatelor testelor imagistice și a altor constatări, acestor tipuri de cancer li se dă o etapă între 0 (precanceroasă) și etapa 4 (răspândită în alte organe, cum ar fi ficatul sau plămânii).
Cum este diagnosticat cancerul pancreaticTratament
Opțiunile de tratament pentru cancerul pancreatic depind de stadiul bolii și de localizarea cancerului în pancreas.
Pentru cancerele în stadiu incipient, în special cele din capul pancreasului, intervenția chirurgicală oferă șansa de a vindeca boala. Din păcate, doar aproximativ 20% dintre oameni sunt candidați la intervenție chirurgicală (în rest, cancerul s-a răspândit prea departe pentru ca intervenția chirurgicală să îmbunătățească supraviețuirea).
Cea mai obișnuită procedură efectuată este cunoscută sub numele de procedura Whipple. Procedura Whipple implică îndepărtarea capului pancreasului, a căii biliare comune, a unei părți a stomacului, a unei părți a intestinului subțire, a splinei și a ganglionilor limfatici din apropiere. Există variații ale procedurii, inclusiv o intervenție chirurgicală care îndepărtează întregul pancreas, dar aceasta se efectuează mai rar. Acestea sunt intervenții chirurgicale foarte importante și asigurarea faptului că intervenția chirurgicală este fezabilă (cum ar fi cu o biopsie laparoscopică și alte teste) este imperativă.
Chimioterapia utilizând o combinație de medicamente oferă doar o îmbunătățire modestă a supraviețuirii pe termen scurt, dar poate fi mai eficientă atunci când este combinată cu tratamente precum terapia țintită și / sau radioterapia.
Terapiile vizate sunt tratamente mai noi care „vizează” anomalii specifice în creșterea cancerului. Un medicament, Tarceva (erlotinib), este util pentru unii oameni, cel mai adesea în combinație cu chimioterapie.
Studiile clinice analizează combinații ale tratamentelor de mai sus, precum și abordări mai noi, cum ar fi imunoterapia.
Cum este tratat cancerul pancreaticCopiind
Dacă dumneavoastră sau persoana iubită sunteți diagnosticat cu cancer pancreatic, acordați-vă ceva timp pentru a afla despre boala dumneavoastră și luați o parte activă în îngrijirea dumneavoastră ca propriu avocat. A face acest lucru nu numai că ajută la reducerea anxietății, dar poate face diferența în rezultate și pentru unii oameni.
Câteva sugestii care vă pot ajuta:
- Luați un moment pentru a afla cum să vă cercetați cancerul online.
- Luați în considerare obținerea unei a doua opinii, de preferință la unul dintre cele mai mari centre de cancer desemnate de Institutul Național al Cancerului.
- Discutați cu medicul oncolog despre orice studii clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs. sau luați în considerare verificarea unuia dintre serviciile gratuite de potrivire a studiilor clinice care oferă asistenți navigatori care pot potrivi situația dvs. particulară cu studiile clinice care au loc oriunde în lume.
Unii oameni consideră, de asemenea, util să se implice într-un grup de sprijin. Dacă un astfel de grup nu este disponibil în zona dvs., ceea ce poate fi cazul întrucât cancerul pancreatic este relativ neobișnuit, comunitățile de asistență online pot fi o modalitate bună de a găsi alții care se confruntă cu aceleași provocări ca dvs.
Contactați familia și prietenii și permiteți-i să vă ajute să faceți față. Multe centre de cancer oferă, de asemenea, opțiuni de sprijin emoțional, de la consiliere la cancer până la echipe de îngrijiri paliative care se adresează întregii persoane, corp, minte și suflet. Profitați de oricare dintre aceste opțiuni pe care credeți că le-ar ajuta. Uneori, cel mai curajos lucru pe care îl pot face oamenii este să recunoască faptul că au nevoie de ajutor și sprijin suplimentar.
Făcând față cancerului pancreaticUn cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu cancer pancreatic sau credeți că este posibil să aveți simptome, nu există nicio îndoială că ați putea fi foarte îngrijorat. Cancerul pancreatic are o reputație pe care majoritatea o cunosc. Totuși, la fel cum tratamentele se îmbunătățesc pentru alte tipuri de cancer, se fac progrese și pentru această boală.Unele centre medicale mari fac acum intervenții chirurgicale pentru cancerele care anterior erau considerate inoperabile. Și chiar și în cazul bolilor avansate, tratamente mai noi, cum ar fi terapia țintită și imunoterapia, pot schimba fața cancerului pancreatic, așa cum se întâmplă și în cazul altor tipuri de cancer.
Chiar dacă tratamentele nu sunt ceea ce ne dorim să fie astăzi, oncologia a parcurs un drum foarte lung în gestionarea simptomelor și preocupărilor legate de cancer, astfel încât oamenii să poată profita la maximum de timpul petrecut cu familia și prietenii, indiferent cât de mult timp este lăsat.
Care sunt semnele și simptomele cancerului pancreatic?