Conţinut
- Ce este reconstrucția sânilor?
- Luarea unei decizii cu privire la reconstrucția sânilor
- Când este cel mai bun moment pentru reconstrucția sânilor?
- Riscuri frecvente ale reconstrucției mamare
- Care sunt diferitele tipuri de reconstrucție a sânilor?
- Vindecarea după operație
Ce este reconstrucția sânilor?
Reconstrucția sânului este o intervenție chirurgicală pentru a crea o nouă formă a sânului în locul unui sân care a fost îndepărtat (mastectomia). Se creează o movilă de sân care se apropie cât mai mult de forma și aspectul unui sân natural.
Operația poate fi făcută pentru a reconstrui fie un sân (unilateral), fie ambii sâni (bilaterali). Scopul operației este de a crea o movilă de sân care să se potrivească cu sânul opus. Dacă ambii sâni au fost îndepărtați, scopul intervenției chirurgicale este de a crea ambele movile de sân aproximativ cu dimensiunea sânilor naturali ai femeii.
Luarea unei decizii cu privire la reconstrucția sânilor
Decizia de a avea reconstrucție mamară este una personală. Depinde de modul în care crezi că te vei simți după o mastectomie. Dacă credeți că v-ați simți inconfortabil cu un piept plat sau purtând un sân fals (proteză), poate doriți să luați în considerare reconstrucția sânilor. Dacă nu doriți să mai aveți operații, este posibil să nu doriți să o faceți.
Dacă vă gândiți să faceți reconstrucția sânilor, discutați cu medicul despre aceasta înainte de a vă efectua mastectomia. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă reconstrucția este o opțiune pentru dumneavoastră. Și el sau ea vă pot spune ce tip de chirurgie reconstructivă ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs.
Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre factori care pot afecta dacă operația va funcționa pentru dumneavoastră. Acestea includ:
Mărimea și localizarea cancerului, care determină cantitatea de piele și țesuturi care trebuie îndepărtate în mastectomie
Cantitatea de țesut eliminat din sân
Dacă țesutul toracic a fost afectat de radioterapie sau de îmbătrânire și nu este suficient de sănătos pentru operația de reconstrucție
Potențial de complicații
Starea generală de sănătate și istoricul sănătății
Când este cel mai bun moment pentru reconstrucția sânilor?
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de mastectomie. El sau ea va vorbi apoi cu dvs. despre opțiunile dvs. pentru:
Reconstrucție imediată. Aceasta este o intervenție chirurgicală reconstructivă făcută în același timp cu mastectomia.
Reconstrucție întârziată. Aceasta este o intervenție chirurgicală efectuată după recuperarea de la mastectomie. Dacă radioterapia face parte din planul de tratament, chirurgul poate sfătui să aștepte până după terminarea radiației.
Iată câteva lucruri de reținut cu privire la cel mai bun moment pentru programare:
Bunăstarea ta emoțională și psihologică. Unii experți consideră că trezirea dintr-o mastectomie cu reconstrucția deja făcută este mai puțin traumatică decât trezirea fără sân.
Orice alte tratamente pe care le aveți. Dacă primiți radiații după operație, poate fi necesar să amânați reconstrucția sânilor. Radiațiile către sânul reconstituit pot crește șansele de apariție a problemelor.
Timp de recuperare. O intervenție chirurgicală de reconstrucție în același timp cu mastectomia poate însemna că vă veți recupera mai repede.
Starea pielii tale. Dacă pielea dvs. nu este pregătită pentru întinderea care se desfășoară în timpul reconstrucției, este posibil să fie necesar să procedați mai târziu. De exemplu, pielea femeilor care fumează sau care au diabet poate avea nevoie de un timp suplimentar de vindecare înainte de reconstrucție.
Riscuri frecvente ale reconstrucției mamare
Orice tip de intervenție chirurgicală prezintă riscuri. Riscurile reconstrucției mamare includ:
Sângerare
Colectarea fluidelor în zona chirurgicală (numită serom)
Infecţie
Cheaguri de sânge
Țesut cicatricial excesiv
Probleme cu medicamentele pentru somn (anestezie) utilizate în timpul intervenției chirurgicale
Vânătăi și umflături
Probleme cu implantul mamar
Probleme de vindecare
Cea mai frecventă complicație a reconstrucției mamare realizată cu implanturi este contractura capsulară. Acesta este momentul în care cicatricea (capsula) din jurul implantului începe să se strângă. În unele cazuri, este necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a remedia această problemă.
Reconstrucție după cancerul de sân | Povestea lui Pam
După ce a apelat la Johns Hopkins pentru o a doua opinie după diagnosticul de cancer mamar, Pam Vierra spune că reconstrucția ei i-a schimbat viața, lăsând-o într-o formă mai bună ca niciodată.Care sunt diferitele tipuri de reconstrucție a sânilor?
Există 2 tipuri principale de intervenții chirurgicale de reconstrucție:
Expander-implant. Această metodă folosește un expansor pentru a crea o movilă de sân. Aceasta poate fi urmată de plasarea unui implant mamar umplut.
Țesut autolog. Această metodă folosește propriile țesuturi ale corpului pentru a reconstrui o nouă movilă de sân. Aceste operații de reconstrucție vă lasă cu 2 răni chirurgicale: pieptul și locul unde a fost îndepărtat țesutul.
De asemenea, puteți decide să aveți alte proceduri pentru a îmbunătăți aspectul noii forme a sânilor. De exemplu, ați putea decide să aveți o intervenție chirurgicală reconstructivă pe celălalt sân, astfel încât să se potrivească cu noua formă a sânului. Sau poate doriți să aveți un mamelon sau o areolă reconstituită.
Intervenție chirurgicală cu implant
Expandantele sunt „plicuri” din silicon goale plasate sub mușchiul pectoral. Acest mușchi se află între sân și peretele toracic. Pentru a permite pielii și țesuturilor moi ale sânului să se întindă, expansorul este umplut cu soluție salină timp de câteva săptămâni. Serul salin este injectat în expansor printr-o supapă sau orificiu din expansor care se află chiar sub piele. O altă opțiune este umplerea expansorului cu aer timp de 2 sau 3 săptămâni.
Odată ce expansorul a fost complet umplut, acesta este lăsat timp de câteva săptămâni până la luni. Acest lucru permite creșterea maximă a pielii și a țesuturilor moi. Odată ce pielea s-a întins suficient, se poate face o a doua intervenție chirurgicală pentru a îndepărta expansorul de țesut și a introduce implantul permanent sub mușchi și piele. Uneori, expansorul este lăsat la locul său.
Implanturile sunt plicuri umplute cu lichid care sunt puse sub țesutul mamar și sunt utilizate pentru a forma forma sânului. Implanturile pot fi umplute cu ser fiziologic sau gel de silicon. Fiecare tip de implant are avantaje și dezavantaje. Medicul dumneavoastră vă va discuta tipurile de implanturi și vă va ajuta să decideți ce tip să utilizați.
Chirurgie autologă a țesuturilor
Există diferite modalități de a face această intervenție chirurgicală, cum ar fi:
Lambou TRAM (mușchiul rectus abdominal transvers). Aceasta este cea mai comună metodă. O zonă de grăsime, piele și mușchi este îndepărtată din burtă (abdomen) și mutată în piept. Intervenția chirurgicală vă oferă o burtă. Clapetele TRAM se pot schimba pe măsură ce câștigi și slăbești. Este important să știți că îndepărtarea mușchilor stomacului poate crește stresul pe spate și vă poate pune în pericol apariția unei hernii. Acest tip de intervenție chirurgicală lasă o cicatrice orizontală pe abdomenul inferior, plus o cicatrice pe piept.
Clapeta DIEP (perforator epigastric inferior profund). Cu această metodă, chirurgul preia grăsime și piele (dar nu mușchi) din burta inferioară și le mută în piept. Această intervenție chirurgicală vă oferă, de asemenea, o abdomen.
Clapă fără gluteal. Chirurgul îndepărtează o parte din piele, mușchi și grăsime de pe fese și o grefează pe piept. Aceasta este o intervenție chirurgicală mai complexă. Uneori se face cu 2 echipe de chirurgi. O echipă poate scoate clapeta, iar a doua pregătește vasele de sânge.
Latissimus dorsi lambou. Această metodă mută mușchii, grăsimile, vasele de sânge și pielea din partea superioară a spatelui în piept. Uneori este nevoie și de un implant cu această intervenție chirurgicală.
Clapeta TUG (gracilis superior transversal). În acest tip, mușchiul și grăsimea sunt prelevate din partea superioară a coapsei interioare și mutate în piept.
Vindecarea după operație
Operația de reconstrucție imediată are un timp de recuperare mai lung decât pentru mastectomie singură. Recuperarea după reconstrucția întârziată este mult mai rapidă. Cu operația de țesut autolog, există un al doilea loc de intervenție chirurgicală care va trebui îngrijit pe măsură ce se vindecă.
Este important să știm că pot dura până la 2 luni până când rezultatele finale ale reconstrucției mamare pot fi văzute. Fii răbdător în timp ce corpul tău se vindecă.
Ce este un expansor de țesut | Prezentare generală a reconstrucției sânilor
Un expansor de țesut mamar este un implant mamar gonflabil conceput pentru a întinde pielea și mușchii pentru a face loc pentru un implant viitor, mai permanent.
DIEP Flap | Prezentare generală a reconstrucției sânilor
Clapeta perforatorului de arteră epigastrică inferioară profundă (DIEP) este o tehnică obișnuită în care pielea și țesutul (fără mușchi) sunt luate din abdomenul unei persoane pentru a-și recrea sânul. Lillie Shockney, directorul administrativ al Johns Hopkins Breast Center, explică în continuare.