Conţinut
- Simptomele cancerului de conducte biliare
- Diagnosticul cancerului de conductă biliară
- Teste de laborator
- Scanări imagistice
- Diagnosticul endoscopic
- Diagnosticul radiologic percutanat
- Tratamentul cancerului de conducte biliare la Johns Hopkins
Colangiocarcinomul, sau cancerul căilor biliare, apare atunci când o tumoare malignă (canceroasă) crește într-unul din canalele care transportă bila din ficat în intestinul subțire.
Simptomele cancerului de conducte biliare
Simptomele depind de localizarea tumorii sau tumorilor. Simptomele pot include:
Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
Prurit (mâncărime)
Durere abdominală
Febră
Pierderea în greutate și / sau slăbiciune progresivă
Vezica biliară distinsă
Diagnosticul cancerului de conductă biliară
Un diagnostic de cancer al căilor biliare începe cu un examen fizic cuprinzător în timpul căruia vă descrieți simptomele și istoricul medical. Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate efectua includ:
Teste de laborator
Scanări imagistice
Diagnosticul endoscopic
Diagnosticul radiologic percutanat
Teste de laborator
Analizele de sânge vă vor verifica funcția hepatică și vor căuta markeri care pot indica o tumoare. Testele includ:
Testele funcției hepatice
CEA și CA19-9, teste de sânge care verifică afecțiunile maligne gastro-intestinale subiacente
Alfa-fetoproteina (AFP), un test de sânge care este utilizat pentru a identifica o posibilă malignitate. Folosit pentru diagnosticarea cancerului de ficat, este de asemenea util în diagnosticarea cancerului de căi biliare.
Scanări imagistice
Scanările imagistice sunt proceduri neinvazive, nedureroase, pe care medicul dumneavoastră le folosește pentru a obține imagini detaliate ale interiorului corpului dumneavoastră. Fiecare tip de scanare utilizează un tip diferit de tehnologie pentru a obține imaginile.
Scanările includ:
Ecografie transabdominală. Acesta este, de obicei, primul test pe care îl veți supune dacă se suspectează cancerul căilor biliare. În timpul unei ultrasunete, undele sonore sări de pe organele și țesuturile interne pentru a crea o imagine.
Tomografie computerizată (CT). O scanare CT este o radiografie foarte puternică și poate detecta mase asociate cu cancerul căilor biliare.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un RMN este ușor superior unei scanări CT pentru vizualizarea tumorilor căilor biliare. Un RMN utilizează unde magnetice pentru a crea o imagine detaliată. Cea mai recentă tehnologie RMN, colangiografia prin rezonanță magnetică (MRCP), este un tip specific de RMN utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de căi biliare.
Tomografie cu emisie de pozitroni (PET). O scanare PET este o tehnică de imagistică a medicinei nucleare. Medicul dumneavoastră vă va injecta o doză mică de zahăr radioactiv, care se concentrează în jurul anomaliilor, cum ar fi tumorile. Scanările PET pot fi utilizate pentru a detecta cancerul căilor biliare. O scanare PET și o scanare CT pot fi efectuate în același timp.
Diagnosticul endoscopic
Un endoscop este un tub subțire, flexibil, luminat, utilizat pentru a vă vizualiza tractul gastro-intestinal superior. Tractul GI superior include esofagul, stomacul și duodenul (prima parte a intestinului subțire). Un enteroscop, un endoscop specializat, permite medicului dumneavoastră să vadă o parte și mai mare a intestinului subțire.
Există o serie de proceduri endoscopice, inclusiv:
Endoscopie gastrointestinală. Veți primi un anestezic local, precum și medicamente pentru durere și un sedativ, dacă este necesar. Medicul dumneavoastră introduce endoscopul prin gură și în esofag. Endoscopul este echipat cu o cameră, care trimite imagini la un monitor pentru vizualizare.
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). Un ERCP utilizează un endoscop special pentru vizualizare laterală. Acest endoscop permite medicului dumneavoastră să vă injecteze materiale de contrast în căile biliare. Se fac fotografii cu raze X și contrastul evidențiază orice anomalie. În timpul unui ERCP, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie și poate elimina țesutul căii biliare pentru analiză.
Colangioscopie. Un colangioscop este un tip special de endoscop pe care medicul dumneavoastră îl introduce în conducta biliară.Colangioscopul este utilizat pentru a vedea și biopsia tumorii direct. Este posibil să vi se facă o colangioscopie în timpul unui ERCP.
Ecografie endoscopică (EUS). Această procedură combină o endoscopie cu o ultrasunete pentru a obține imagini din tractul gastro-intestinal. Procedura este similară cu o endoscopie superioară. EUS este util în diagnosticarea cancerului de căi biliare.
Diagnosticul radiologic percutanat
Diagnosticul radiologic percutan este un tip de scanare imagistică mai invaziv. Percutanat se referă la ceva care pătrunde în piele. Un radiolog obține imagini după introducerea unui ac în zona afectată.
Există două tipuri de diagnostic radiologic percutan:
Colangiografie transhepatică percutanată. Medicul dumneavoastră introduce un ac mic prin ficat și într-una din conductele biliare. El sau ea injectează material de contrast prin ac, iar apoi sunt realizate imagini cu raze X pentru a vedea arborele biliar. În unele cazuri, o colangiografie transhepatică percutanată este mai utilă decât un ERCP.
Angiografie. Această procedură permite medicului dumneavoastră să pună în scenă o tumoare înainte de operație. Utilizarea acestei proceduri îi permite să evalueze severitatea obstrucției biliare și să determine rezecabilitatea, ceea ce înseamnă capacitatea de a elimina anomalia prin intervenție chirurgicală. De asemenea, arată toate venele și arterele care vor fi afectate de operație.
Tratamentul cancerului de conducte biliare la Johns Hopkins
Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este cea mai bună opțiune pentru tumorile tractului biliar. Acesta este singurul tratament care oferă potențialul de vindecare completă. Sunt disponibile și alte opțiuni de tratament, inclusiv terapia endoscopică și terapia radiologică. Mai multe despre tratamentul cancerului de conducte biliare.