Conţinut
Speranța de viață pentru persoanele cu boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) poate fi prezisă prin evaluarea indicelui de masă corporală (IMC), obstrucția căilor respiratorii, dispneea și capacitatea de efort. Deși cu siguranță este un subiect dificil de luat în considerare dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu boala, învățarea prognosticului BPOC poate fi motivantă. Pentru unii, acest lucru îi determină să facă schimbări atât de necesare, care le pot îmbunătăți calitatea vieții și îi pot ajuta să trăiască mai mult.În cele din urmă, speranța medie de viață a persoanelor cu BPOC este doar aceea - o medie. Puteți depăși adesea așteptările preluând sarcina și abordând factorii pe care îi puteți schimba.
Factori care afectează prognoza
Deși nu există reguli dificile și rapide care guvernează cât timp poate trăi o persoană cu BPOC, un sistem numit Index BODE a fost dezvoltat pentru a ajuta la predicții.
Indicele BODE ia în considerare patru măsuri diferite - indicele de masă corporală (IMC), obstrucția căilor respiratorii, dispneea și toleranța la exerciții - cărora li se acordă un anumit număr de puncte. Deși informative individual, adăugate împreună, aceste scoruri fac o predicție mai exactă despre cât va trăi cineva după un diagnostic de BPOC.
Rețineți, totuși, că indicele BODE oferă doar o predicție generală a mortalității. Există mulți alți factori care pot afecta mortalitatea la persoanele cu BPOC, iar acest test nu este perfect.
Acum se știe că vârsta poate juca și un rol în acuratețea indicelui BODE.
B-Indicele masei corporale
IMC este un calcul care se face comparând înălțimea în metri în greutate în kilograme. Este o estimare a cât de mult supraponderal sau subponderal este o persoană în raport cu structura corpului său. Cu BPOC, a fi subponderal sau subnutriți este un semn slab atunci când vine vorba de prognostic.
| IMC | Puncte index BODE |
|---|---|
| Mai mare de 21 | 0 |
| Mai puțin de 21 | 1 |
O-obstrucție (a căilor aeriene)
Măsurată printr-un test simplu cunoscut sub numele de spirometrie, obstrucția căilor respiratorii privește de obicei un marker numit volum expirator forțat (FEV1), o măsură a procentului de aer care poate fi expirat cu forță într-o secundă.
În mod normal, acest procent este mai mare de 65%, ceea ce înseamnă că majoritatea aerului este expirat în prima secundă de respirație. Dacă există o obstrucție în căile respiratorii care încetinește sau previne această expirație rapidă a aerului, procentul scade.
| FEV1 | Puncte index BODE |
|---|---|
| Mai mare de 65% | 0 |
| 50% până la 64% | 1 |
| 36% până la 49% | 2 |
| Mai puțin de 36% | 3 |
FEV1 este un predictor puternic al supraviețuirii la persoanele cu BPOC. Cei cu obstrucție severă a căilor respiratorii în terapia cu oxigen pe termen lung au rate de supraviețuire scăzute (aproximativ 70% până la primul an, 50% până la anul 2 și 43% până la anul 3).
D-dispnee
Dispneea este senzația fizică de scurtare a respirației sau de respirație. Medicii fac distincții în funcție de ceea ce ar trebui să facă cineva - cât de activi sunt - înainte de a le lipsi respirația. La început, o persoană cu BPOC poate deveni fără suflare numai dacă merge pe jos 5 mile. Mai târziu, aceeași persoană poate observa senzație de respirație cu orice mișcare.
Simptomul dispneei este obiectivat printr-o măsură numită Indexul dispneei modificat al Consiliului de Cercetări Medicale (MMRC). În această măsurare, respirația este măsurată pe o scară de la 0 la 4:
- MMRC 0: Respirați, cu doar exerciții intense
- MMRC 1: Respirație scurtă când vă grăbiți pe un teren plan sau mergeți pe un deal ușor
- MMRC 2: Respirație scurtă pe un teren plan și care trebuie să se oprească intermitent pentru a se odihni din cauza respirației; merge mai încet decât alte persoane de vârsta proprie
- MMRC 3: Respirație scurtă și trebuie să te oprești după ce ai mers aproximativ 100 de metri sau după câteva minute (chiar dacă ai mers în ritm propriu)
- MMRC 4: Prea respirație pentru a ieși din casă sau respirație la îmbrăcare
| Valoarea MMRC | Puncte index BODE |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
Evaluarea dispneei evaluează percepția unei persoane asupra simptomelor BPOC și traduce aceste percepții în valoare măsurabilă. În timp ce FEV1 a fost considerat cel mai bun mod de a prezice mortalitatea prin BPOC, nivelul dispneei poate fi mai semnificativ atunci când se prezice supraviețuirea.
E-Toleranță la exerciții
Capacitatea de exercițiu - cât de activ este capabil să fie cineva cu restricțiile impuse de boala pulmonară - poate fi redusă dramatic de BPOC.
Un test standard numit test de mers de șase minute este utilizat pentru a obține valoarea pentru indicele BODE. Poate oferi atât o estimare a mortalității, cât și o linie de bază prin care oamenii pot efectua schimbări pozitive ale stilului de viață.
| Toleranță la exerciții | Puncte index BODE |
|---|---|
| Capabil să meargă peste 349 de metri | 0 |
| Capabil să meargă de la 250 la 249 de metri | 1 |
| Capabil să meargă de la 150 la 249 de metri | 2 |
| Capabil să meargă 150 de metri sau mai puțin | 3 |
Rezultatele indexului BODE
După determinarea punctelor adecvate pentru factorii de mai sus, aceștia se adună împreună. Indicele BODE este notat pe o scară de la 0 la 10, cu note mai mici (scoruri finale) corespunzătoare timpilor de supraviețuire mai lungi și note superioare corespunzătoare timpilor de supraviețuire mai scurți:
| Total puncte index BODE | Probabilitatea de a supraviețui timp de patru ani |
|---|---|
| 0 la 2 | 80% |
| 3 la 4 | 67% |
| 5 la 6 | 57% |
| 7-10 | 18% |
Luând în considerare fiecare dintre valorile individuale care intră în scorul total al indicelui BODE, medicul dumneavoastră vă poate oferi modalități de îmbunătățire a calificării.
Considerații
Testele de acest gen sunt bune pentru a face predicții generale și pentru a evalua statistici, dar nu oferă neapărat informații predictive pentru fiecare persoană. Cineva cu un scor foarte mare ar putea ajunge să trăiască zeci de ani, iar opusul ar putea fi adevărat pentru cineva cu un scor scăzut.
Indicele BODE este destinat să fie utilizat ca instrument numai în scop informativ. Nu ar trebui să înlocuiască sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.
BPOC și riscul de cancer pulmonar
Un alt factor major care contribuie la speranța de viață a unei persoane cu BPOC este riscul de cancer pulmonar. BPOC este considerat un factor de risc independent pentru cancerul pulmonar, ceea ce înseamnă că doar faptul că aveți BPOC crește foarte mult șansele de a contracta cancer, indiferent dacă ați fumat vreodată țigări.
Fumătorii cu BPOC sunt mai predispuși să dezvolte cancer pulmonar decât nefumătorii fără BPOC, iar fumătorii cu BPOC sunt mai predispuși să dezvolte cancer pulmonar decât cei care fumează și nu au BPOC.
Dacă aveți BPOC, discutați cu medicul dumneavoastră despre un screening al cancerului pulmonar și familiarizați-vă cu simptomele afecțiunii.
Semne și simptome ale cancerului pulmonarUn cuvânt de la Verywell
Prezicerea speranței de viață cu BPOC nu este o știință exactă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre screeningul cancerului pulmonar și nu uitați că indicele BODE nu dicta cât trebuie să trăiești. Mai degrabă, vă informează despre măsurile pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți starea. Principalul dintre acestea este fumatul. Niciun alt factor schimbător nu are un impact mai mare asupra timpului de supraviețuire decât obiceiul de a se aprinde.
Estimarea BPOC și a riscului de cancer pulmonar