Conţinut
- Prezentare generală
- Factori de risc
- Semne si simptome
- Insecte care cauzează alergii la venin
- Albinele
- Albinele africanizate (ucigașe)
- Bumblebees
- Jachete galbene
- Hornets
- viespi
- Prevenirea
- Testarea
- Cine ar trebui testat
- Tratamentul imediat al reacțiilor acute
- Tratamentul reacțiilor viitoare
- După împușcături alergice pentru alergie la albine
Dar dacă nu ați fost niciodată mușcat sau înțepat, cum ar putea să vă afecteze poate fi un mister - și nu unul pe care doriți neapărat să-l rezolvați. Chiar și așa, este o idee bună să înțelegeți factorii de risc pentru întâlnirea cu o insectă, să știți cum să recunoașteți simptomele care ar trebui să primească asistență medicală imediată și să vă familiarizați cu tipurile de insecte usturătoare, astfel încât să le puteți evita. cât mai mult posibil și, de asemenea, să puteți spune medicului dumneavoastră dacă aveți un run-in cu unul.
Prezentare generală
Majoritatea persoanelor care sunt intepate de o insectă zburătoare, cum ar fi albina, viespea sau viespea, vor dezvolta cel puțin o reacție la locul înțepăturii - de obicei durere, umflături, roșeață și mâncărime.
Dar, deși majoritatea oamenilor nu sunt alergici la înțepăturile de insecte, mii de oameni merg la secția de urgență sau solicită asistență medicală pentru reacții care pot pune viața în pericol la întâlnirile cu insecte zburătoare în fiecare an. Mai mult, potrivit unui raport din 2013 al Colegiului American de Alergii, Astm și Imunologie (ACAAI), numărul persoanelor care au alergii la înțepăturile de insecte este în creștere.
ACAAI estimează că între 0,4% și 0,8% dintre copii și 3% dintre adulți au reacții severe în fiecare an. Mai mult decât atât, ACAAI raportează că aproximativ 90 - 100 de persoane mor în fiecare an din cauza anafilaxiei prin insecte.
Factori de risc
Oricine poate avea o reacție alergică severă la o intepatura de insecte. De obicei este necesară o înțepătură anterioară pentru a sensibiliza o persoană la insectă. Cei care au avut o reacție sistemică anterior la o înțepătură prezintă un risc mai mare de reacție care pune viața în pericol.
Semne si simptome
O reacție anafilactică la înțepătura unei insecte - adică una care afectează întregul corp - se poate întâmpla în câteva minute sau poate dura câteva ore pentru a se dezvolta și poate provoca oricare sau toate dintre următoarele simptome, de obicei în câteva minute până la câteva ore:
- Mâncărime pe tot corpul
- Urticarie sau umflături care se răspândesc de la locul înțepăturii
- Flushing (înroșirea pielii)
- Un nas curbat, strănut sau picurare postnasală
- Mâncărime, ochi apoși
- Umflarea buzelor, limbii și / sau gâtului
- Respirație scurtă, respirație șuierătoare și / sau tuse
- Crampe de stomac, greață, vărsături și / sau diaree
- Amețeală, creștere a ritmului cardiac, tensiune arterială scăzută sau dispariție
- Un sentiment de panică sau un sentiment de fatalitate iminentă
- Un gust metalic în gură
Insecte care cauzează alergii la venin
Pe lângă albine (inclusiv albinele, albinele africanizate și bondarii), există și alte insecte zburătoare care pot intepa sau mușca și, la persoanele predispuse la ele, pot provoca o reacție alergică. Aceste creaturi aparțin toate ordinii himenopterelor: sacouri galbene, viespi, viespi și furnici de foc.
În acest moment, este mai important să solicitați asistență medicală pentru o reacție alergică severă la o intepătură de insectă decât să identificați care eroare a fost responsabilă. Dar, în general, poate fi util să recunoașteți insectele care pot provoca o reacție anafilactică și să știe un pic despre obiceiurile lor (unde cuibăresc, de exemplu), astfel încât să le puteți evita.
Albinele
Albinele cuibăresc în mod obișnuit cuiburi în goluri de copaci, bușteni sau în interiorul clădirilor. Departe de stup, albinele tind să nu fie agresive, dar pot fi mai agresive atunci când stupul lor este amenințat sau deranjat. Înțepăturile de la albinele de miere sunt frecvente atunci când o persoană merge descultă pe o peluză plină de trifoi.
Sunt singura insectă usturătoare care lasă în mod obișnuit un stinger în pielea victimei, deși alte insecte usturătoare o fac și ocazional. Deși s-au scris multe lucruri despre îndepărtarea stingherilor, cea mai bună metodă este cea mai rapidă, în 30 de secunde. Cu cât stingerul este mai lung în piele, cu atât mai mult venin poate fi injectat.
Albinele africanizate (ucigașe)
Albinele africanizate (ucigașe) sunt mult mai agresive decât albinele domestice, care au fost create prin creșterea albinelor africane cu albinele domestice din America de Sud în scopul unei producții mai mari de miere.
Veninul lor este în esență același cu albinele domestice - ceea ce înseamnă că o persoană alergică la o albină tipică va fi, de asemenea, alergică la albinele africanizate. Ei tind să înțepe în grupuri mari, uneori cu sutele.
Bumblebees
Bumblebees rareori îi înțepă pe oameni deoarece sunt neagresivi și de obicei blândi. Vor înțepa dacă sunt provocați sau dacă cuibul lor este deranjat, dar sunt atât de tare și de încet, încât o persoană are de obicei destul timp și avertisment pentru a scăpa. Cuibăresc pe pământ sau în grămezi de tăieturi de iarbă sau lemn și se hrănesc cu insecte și nectar de flori.
Jachete galbene
Jachetele galbene sunt insecte asemănătoare cu viespii care trăiesc în movile construite în pământ, au tendința de a fi insecte agresive și sunt o neplăcere obișnuită la picnicuri și în jurul coșurilor de gunoi unde alimentele și băuturile cu zahăr sunt abundente.
Înțepături pe buză sau în interiorul gurii sau gâtului pot apărea atunci când se ia o băutură dintr-o cutie deschisă de sifon în care s-a târât o jachetă galbenă. Ocazional, înțepăturile de la veste galbene pot duce la o infecție a pielii, deoarece aceste insecte pot transporta bacterii.
Hornets
Hornetele, inclusiv viespile galbene și albe, construiesc cuiburi de tip hârtie mâché în copaci și arbuști. Aceste insecte pot fi foarte agresive și pot înțepa oamenii din cauza unei perturbări ușoare, cum ar fi cineva din apropiere care tunde un gazon sau tunde un copac.
viespi
Viespile construiesc cuiburi de fagure sub streașina unei case, sau într-un copac, arbust sau sub mobilier de terasă. Ei tind să fie mai puțin agresivi decât jachetele galbene și viespile și se hrănesc mai ales cu insecte și nectar de flori.
Prevenirea
Pur și simplu, cel mai bun mod de a preveni o reacție alergică este să evitați să fiți înțepați. Iată câteva sfaturi:
- Angajați un exterminator instruit pentru a trata orice cuiburi cunoscute din zona imediată; trebuie efectuată supravegherea periodică pentru infestarea ulterioară.
- Evitați să arătați sau să mirosiți ca o floare. Nu purtați îmbrăcăminte viu colorată sau amprente înflorite sau parfumuri sau alte parfumuri care să atragă insectele.
- Purtați întotdeauna pantofi când mergeți afară, în special pe iarbă.
- Purtați pantaloni, cămăși cu mâneci lungi, mănuși, pantofi apropiați și șosete atunci când lucrați în aer liber.
- Aveți grijă atunci când lucrați în jurul tufișurilor, arbuștilor, copacilor și coșurilor de gunoi.
- Verificați întotdeauna mâncarea și băuturile (în special cutii deschise de sodă sau băuturi cu paie) înainte de a consuma, mai ales la piscine și picnicuri, unde se știe că sunt prezente veste galbene.
- Păstrați un insecticid, aprobat pentru utilizarea pe insecte usturătoare, disponibil în cazul în care este necesar tratamentul unui cuib.
Testarea
Testarea se efectuează utilizând teste cutanate alergice sau efectuând un RAST. Testarea cutanată este în continuare metoda preferată, iar procedura este similară cu testarea alergiilor la polen sau animale de companie. Totuși, poate fi necesară utilizarea concentrațiilor crescânde de extracte de venin pentru a face un diagnostic. Alergologii testează de obicei toate insectele usturătoare (albine, viespi etc.), deoarece studiile au arătat că de obicei oamenii nu pot identifica ce tip de insectă le-a înțepat.
O persoană înțepată de o singură insectă poate prezenta teste pozitive de alergie la mai multe tipuri de insecte. În această situație, se administrează de obicei tratament cu venin de la toate speciile.
Cine ar trebui testat
Nu este întotdeauna un caz clar care ar trebui testat pentru o alergie la albine, dar în general: Testarea nu este necesară Dacă o persoană nu a fost niciodată înțepată de o insectă sau nu a avut niciodată simptome (altele decât durerea la locul înțepătură) ca urmare a unei înțepături, nu este nevoie să efectuați teste de alergie la venin.
Sau, dacă un copil sau adult are o reacție locală mare, în cazul în care umflarea are loc numai la locul intepaturii, nu este de obicei un motiv pentru a efectua teste de venin sau pentru a administra vaccinuri alergice la venin. Acest lucru se datorează faptului că șansa de a dezvolta anafilaxie cu viitoare înțepături este de doar aproximativ 5% până la 10% atât pentru copii, cât și pentru adulți.
Câteva studii arată că aceste reacții locale mari pot fi scăzute odată cu utilizarea imunoterapiei cu venin. Acest lucru poate fi necesar în situațiile în care înțepăturile sunt frecvente și umflarea perturbă calitatea vieții sau capacitatea de muncă a unei persoane.
Testarea este necesară dacă o persoană de orice vârstă are simptome de anafilaxie după ce a fost înțepată. Acest lucru se datorează faptului că persoana are aproximativ 30% până la 60% șanse ca viitoarele intepături de insecte să provoace o reacție similară.
De asemenea, dacă există o îngrijorare specială a părinților sau copilul prezintă un risc ridicat de înțepături frecvente, testarea și tratamentul veninului sunt o opțiune rezonabilă. Persoanele mai mari de 16 ani cu aceleași preocupări ar trebui să aibă testare și tratament pentru venin, având în vedere un risc mai mare de anafilaxie cu viitoare înțepături.
Dacă se constată că o persoană are un test de alergie pozitivă la venin, dar nu a prezentat simptome cu înțepături, șansa de a dezvolta anafilaxie cu viitoare înțepături este de aproximativ 17%.
Tratamentul imediat al reacțiilor acute
Tratamentul alergiei la venin implică gestionarea unei reacții acute, precum și prevenirea reacțiilor viitoare. Epinefrina este tratamentul de alegere pentru anafilaxie.
Persoanele cu alergie la venin sunt încurajate să poarte o formă autoadjectabilă de epinefrină, cum ar fi un dispozitiv Epi-Pen sau Twin-Jet. Dacă este necesar acest medicament, este necesară și asistență medicală imediată, iar persoana ar trebui să sune la 911 sau să meargă la camera de urgență.
Dacă mâncărimea sau urticaria sunt singurele simptome, un antihistaminic oral poate fi tot ceea ce este necesar, deși este încă recomandat să solicitați asistență medicală de urgență. Dacă simptomele se înrăutățesc sau umflarea pielii afectează capacitatea de a respira, atunci va fi necesară epinefrină.
Dacă un stinger rămâne în piele, cum ar fi cu o înțepătură de albine, ar trebui îndepărtat rapid, astfel încât să nu se injecteze mai mult venin în înțepătură. Nu strângeți stingerul sau locul pielii - în schimb, trageți stingerul cu o pensetă sau răzuieți stingerul cu marginea unui card de credit. Puneți gheață sau o compresă rece la locul înțepăturii pentru a reduce umflarea locală.
Tratamentul reacțiilor viitoare
Pentru a preveni reacțiile la viitoarele înțepături de insecte, evitați să vă aflați în jurul insectelor înțepătoare. Dacă o persoană a experimentat anafilaxie sau simptome cutanate ale întregului corp (urticarie, mâncărime, înroșire, umflături de la locul înțepăturii) la cei 16 ani și peste, atunci sunt necesare venin și teste.
Imunoterapia sau vaccinurile împotriva alergiilor, folosind venin purificat de la tipul de insectă la care o persoană este alergică, poate vindeca alergia la venin. Vazurile cu alergii care utilizează venin pur se administrează în același mod ca și vaccinurile alergice pentru alergia la polen.
După ce o persoană primește doze adecvate de vaccinuri alergice la venin, șansa unei reacții cu viitoare înțepături se reduce la mai puțin de 5%. După o serie de focuri de alergie la venin timp de cel puțin 3 până la 5 ani, majoritatea oamenilor pot opri focurile fără o creștere semnificativă a șanselor de reacții alergice.
Cu toate acestea, unii oameni cu reacții severe, care pun viața în pericol din cauza intepăturilor de insecte, sau cei care au avut anafilaxie de la injecțiile cu alergie la venin în sine, pot necesita lovituri de alergie la venin pe tot parcursul vieții.
Acest lucru se datorează faptului că șansele unei persoane de a reacționa la viitoarele înțepături pot crește încet până la 20%, mulți ani după ce au fost oprite focurile de alergie la venin. Acest subiect este o zonă în evoluție a cercetării alergiei la venin și necesită o discuție atentă între o persoană și alergologul lor.
Pentru cei cu alergii severe care trebuie - datorită ocupației sau hobby-ului - să se afle într-o situație în care ar putea apărea ușor înțepături, ar trebui luată în considerare opțiunea imunoterapiei de grabă. Imunoterapia accelerată, cum ar fi papura, deși prezintă un risc crescut de reacții, poate duce la controlul alergiilor la venin mult mai rapid decât la vaccinurile alergice „obișnuite”.
După împușcături alergice pentru alergie la albine
Unii alergologi efectuează teste de alergie la venin, fie cu teste cutanate, fie cu RAST, după ce imunoterapia cu venin a fost administrată pentru o perioadă de timp. Imunoterapia cu venin poate fi oprită la majoritatea persoanelor al căror test de alergie devine negativ, deși testul nu devine întotdeauna negativ, chiar și la persoanele care au primit vaccinuri de alergie la venin de ani de zile.
Studiile sugerează că mulți copii care încep să facă alergii pentru înțepături de albine nu își termină terapia. Rețineți că împușcăturile alergice pot vindeca o alergie la intepatura de albine și pot reduce probabilitatea unei reacții alergice care pune viața în pericol în viitor, dar trebuie finalizat cursul tratamentului.
Linia de fund
Toate persoanele cu antecedente de reacții alergice la înțepături de insecte, inclusiv copiii cu reacții numai cutanate și chiar și cei cu reacții locale mari, ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a avea o formă de alertă medicală, fie că este vorba de o brățară, un card de portofel sau un I.D. identificarea stării lor medicale, precum și având o formă injectabilă de epinefrină disponibilă pentru utilizare imediată.
Acest EpiPen ar trebui transportat cu tine oriunde te duci. TSA vă permite, în general, să vă purtați EpiPen-ul cu dvs. în bagaj, dacă zburați, dar verificați înainte pentru a vă asigura.
Înțepăturile de albine sunt frecvente, iar reacțiile alergice pot duce la reacții severe sau chiar la moarte. Acestea fiind spuse, recunoașterea simptomelor anafilaxiei și solicitarea unei atenții imediate poate reduce riscul acestor complicații care pun viața în pericol.
Majoritatea persoanelor cu reacții ușoare nu vor avea nevoie de fotografii, totuși fotografiile pentru alergii oferă opțiunea unui remediu pentru cei cu alergii grave.
Este important de menționat pentru ultima dată că majoritatea deceselor cauzate de alergia la intepatura albinelor apar la cei care nu au o alergie cunoscută. Toata lumea ar trebui să fie familiarizați cu semnele și simptomele anafilaxiei și cum să contactați ajutorul de urgență, dacă este necesar.