Avodart & Proscar pentru tratarea cancerului de prostată

Conţinut

• Efecte anti-cancer

Avodart și Proscar sunt aprobate de FDA pentru tratarea efectelor secundare urinare cauzate de mărirea prostatei. Denumirea generică pentru Avodart este dutasteridă; denumirea generică pentru Proscar este finasteridă. Aceste medicamente, cu toate acestea, au un spectru potențial mai larg de acțiune decât simplificarea funcției urinare.

Acestea acționează blocând un tip de testosteron numit dihidrotestosteron (DHT) care se concentrează pe prostată, stimulând-o să crească și să producă material seminal. Când DHT a blocat glanda prostatică se micșorează, îmbunătățind fluxul urinar.

Există potențiale efecte secundare. Producția de material seminal este de obicei redusă. Ocazional bărbații raportează o reducere a libidoului și a potenței. De asemenea, poate apărea mărirea sânilor. În general, aceste reacții adverse se vor epuiza sau reduce atâta timp cât medicamentul este oprit la primul semn al unei probleme. În afară de beneficiile urinare, există o listă destul de lungă de alte beneficii potențiale. Avodart sau Proscar pot:

1. Reduceți PSA și reduceți riscul de a fi diagnosticat cu cancer de prostată
2. Îmbunătățiți rata de detectare a cancerului de prostată de grad înalt la bărbații supuși unei biopsii
3. Cauza cancerului Gleason 6 (cancer de grad scăzut) să regreseze sau să fie suprimat
4. Faceți sinergie cu alte medicamente utilizate pentru tratarea cancerului de prostată, cum ar fi Casodex sau Lupron
5. Ajutați la menținerea bărbaților în supraveghere activă și reduceți riscul de a necesita intervenții chirurgicale sau radiații
6. Reduceți chelia cu model masculin
7. Întârzie orgasmul la bărbații cu ejaculare prematură

Efecte anti-cancer

Într-un studiu randomizat care a comparat Proscar cu placebo, 10.000 de bărbați au fost supuși unei biopsii de prostată după șapte ani de tratament. Bărbații tratați cu Proscar au fost diagnosticați cu cancer cu 25% mai rar în comparație cu bărbații tratați cu placebo. Cu toate acestea, entuziasmul pentru utilizarea de rutină a Proscar pentru prevenirea cancerului a fost diminuat, deoarece același studiu a raportat un procent de 1% crescut incidența diagnosticării unui cancer de prostată de grad înalt.

Experții de la acea vreme au emis ipoteza că Proscar crește detectarerată Decat provocând boală de grad înalt. Cu toate acestea, Peter Scardino MD, un urolog proeminent la Memorial Sloan Kettering a publicat o opinie că Proscar ar putea fi provocând cancer cu risc ridicat, ridicând tot felul de consternare și incitând FDA să facă un avertisment.

Toate aceste temeri au fost în cele din urmă risipite în 15 august^a, Ediția din 2013 a New England Journal of Medicine care nu a arătat o creștere a mortalității prin cancer de prostată la bărbații tratați cu Proscar în comparație cu bărbații tratați cu placebo după 18 ani de observație.

Deoarece Avodart și Proscar funcționează printr-un mecanism similar, o mare parte din ceea ce se știe despre Proscar poate fi spus și despre Avodart. Ambii agenți blochează 5-alfa-reductaza (5-AR), o enzimă care transformă testosteronul în DHT.

Există un avantaj teoretic al Avodart față de Proscar deoarece Avodart blochează enzima 5-AR oarecum mai bine. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii clinice pentru a compara acești doi agenți cap la cap.

Deoarece atât Proscar cât și Avodart scad PSA cu aproximativ 50%, apare întrebarea: „Maschează capacitatea PSA de a semnaliza progresia cancerului?” Pe scurt, răspunsul este nu. Aceste medicamente nu împiedică creșterea PSA la bărbații cu cancer progresiv.

Cu toate acestea, PSA o face resetați la un nivel cu 50% mai mic după pornirea Proscar sau Avodart. În medie, un bărbat cu un PSA de 6,0 înainte de a începe Proscar va scădea la 3,0 în câteva luni. Ulterior, dacă PSA crește constant peste 3,0, progresia cancerului trebuie distrată ca o posibilă cauză.

Proscar și Avodart tind să aibă efecte secundare ușoare și există puține interacțiuni, dacă există, cu alte medicamente. Când apar reacții adverse, acestea tind să fie reversibile. Proscar și Avodart sunt convenabile, deoarece pot fi luate în orice moment al zilei, cu sau fără alimente.

Finasteride, generic pentru Proscar este disponibil și foarte accesibil. Acest profil favorabil al costurilor și al efectelor secundare îl face o considerație auxiliară pentru pacienții cu cancer de prostată care doresc să-și controleze PSA, menținând în același timp o bună calitate a vieții la un cost redus.