Conţinut
Fibrilația atrială este un ritm cardiac rapid și foarte neregulat. În timp ce fibrilația atrială (AFib) nu pune în sine viața în pericol, ea provoacă adesea simptome semnificative, inclusiv palpitații, dificultăți de respirație și oboseală ușoară. Poate duce la probleme mai grave, în special la accident vascular cerebral și la persoanele cu insuficiență cardiacă care se agravează.Există mai multe opțiuni de tratament pentru fibrilația atrială, dar alegerea celei mai bune nu este întotdeauna simplă. Dacă aveți AFib, ar trebui să încercați să aflați tot ce puteți despre această aritmie, astfel încât să puteți lucra cu medicul dumneavoastră pentru a decide ce abordare terapeutică este cea mai potrivită pentru dvs.
Ce se întâmplă cu AFib
Fibrilația atrială este un ritm cardiac rapid și foarte neregulat cauzat de impulsuri electrice extrem de rapide și haotice care provin din atriile inimii (cele două camere cardiace superioare). Acest tip de activitate electrică rapidă, haotică în inimă se numește fibrilație.
Când atriile încep să se fibrileze, se pot întâmpla trei lucruri:
- Ritmul cardiac tinde să devină rapid și neregulat. Nodul AV este bombardat cu impulsuri electrice frecvente și neregulate care vin din atrii. Multe dintre aceste impulsuri - până la 200 pe minut sau mai mult - sunt transmise ventriculilor. Aceasta are ca rezultat o bătăi rapide și foarte neregulate ale inimii și simptome deranjante.
- Când auriculele sunt fibrilante, nu mai bat eficient. Deci, coordonarea normală dintre atrii și ventriculi se pierde. Ca urmare, inima funcționează mai puțin eficient și în cele din urmă poate începe să eșueze.
- Deoarece atriile nu se mai contractă în mod eficient, după un timp (de obicei după aproximativ 24 de ore aproximativ), cheagurile de sânge pot începe să se formeze acolo. Aceste cheaguri de sânge se pot rupe în cele din urmă și se pot deplasa în diferite părți ale corpului, cum ar fi creierul.
În timp ce fibrilația atrială în sine produce adesea simptome semnificative, semnificația sa reală este că vă pune în pericol afecțiuni medicale care pot fi permanent invalidante sau letale.
Simptome de fibrilație atrială
Aritmia tinde să fie foarte vizibilă, iar majoritatea persoanelor cu fibrilație atrială prezintă simptome semnificative. Cele mai frecvente simptome sunt palpitațiile, care sunt de obicei percepute ca senzație de bătăi rapide, neregulate ale inimii, sau poate ca bătăi „sărite”.
Persoanele cu fibrilație atrială au, de asemenea, de obicei o oboseală ușoară, dificultăți de respirație și (ocazional) senzație de amețeală. Aceste simptome, direct legate de fibrilația atrială în sine, pot avea adesea un impact deosebit la persoanele cu disfuncție diastolică sau cardiomiopatie hipertrofică.
Cu toate acestea, fibrilația atrială poate apărea fără a produce deloc simptome. Deși este un lucru bun, a avea fibrilație atrială „silențioasă” poate produce totuși probleme medicale. Poate duce la angină mai frecventă sau mai intensă la persoanele cu boală coronariană (CAD) sau la o deteriorare substanțială a funcției cardiace la persoanele cu insuficiență cardiacă.
De fapt, dacă o frecvență cardiacă foarte rapidă cauzată de fibrilația atrială persistă cel puțin câteva luni, mușchiul inimii poate începe să slăbească și poate apărea insuficiență cardiacă - chiar și la persoanele ale căror inimi sunt altfel normale.
Cu toate acestea, cea mai gravă consecință a fibrilației atriale este posibilitatea de accident vascular cerebral. Fibrilația atrială netratată crește substanțial riscul. Se crede că până la 15% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de AFib. Mai mult, mulți oameni care au suferit accident vascular cerebral fără un motiv aparent (așa-numitulatacuri criptogene) se dovedesc a avea episoade de fibrilație atrială „tăcută”.
Simptome cauzate de fibrilația atrialăCauze
Fibrilația atrială poate fi produsă de mai multe afecțiuni cardiace, inclusiv CAD, insuficiență mitrală, hipertensiune cronică, pericardită, insuficiență cardiacă sau practic orice alt tip de problemă cardiacă. Această aritmie este, de asemenea, destul de frecventă cu hipertiroidism, pneumonie sau embolie pulmonară.
Ingerarea amfetaminelor sau a altor stimulente (cum ar fi remedii pentru răceală care conțin pseudoefedrină) poate provoca fibrilație atrială la unii oameni, precum și consumul de una sau două băuturi alcoolice - o afecțiune cunoscută sub numele de „inimă de vacanță”. În timp ce medicii au spus în mod tradițional că cofeina provoacă și fibrilație atrială, dovezile din studiile clinice mai noi arată că, la majoritatea oamenilor, nu.
O mare parte din persoanele cu fibrilație atrială nu au un motiv special identificabil pentru aceasta. Aceasta, numită fibrilație atrială idiopatică, este adesea o afecțiune asociată cu îmbătrânirea. În timp ce fibrilația atrială este rară la pacienții cu vârsta sub 50 de ani, este destul de frecventă la persoanele cu vârsta de 80 sau 90 de ani.
Studii mai noi au arătat că fibrilația atrială este legată de stilul de viață în multe cazuri. De exemplu, persoanele supraponderale și sedentare prezintă un risc mult mai mare de fibrilație atrială. La persoanele care au fibrilație atrială legată de alegerile stilului de viață, s-a demonstrat că un program intensiv de modificare a stilului de viață ajută la eliminarea aritmiei.
Cauze și factori de risc pentru fibrilația atrialăDiagnostic
Diagnosticul de fibrilație atrială este de obicei simplu. Pur și simplu necesită înregistrarea unei electrocardiograme (ECG) în timpul unui episod de fibrilație atrială. Această cerință nu prezintă o problemă la persoanele cu fibrilație atrială cronică sau persistentă, la care aritmia poate fi observată de fiecare dată când se ia un ECG.
Cu toate acestea, la persoanele a căror fibrilație atrială are loc intermitent, poate fi necesară monitorizarea ECG ambulatorie pe termen lung pentru a pune diagnosticul. Acest lucru poate fi util în special la persoanele care au avut atacuri criptogene, deoarece tratamentul fibrilației atriale (dacă este prezent) poate ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral recurent.
Medicii clasifică fibrilația atrială în diferite tipuri. De fapt, au fost utilizate mai multe sisteme de clasificare confuze pentru fibrilația atrială. Pentru a vă ajuta să decideți ce abordare de tratament este potrivită pentru dvs., este util să grupați tipurile de fibrilație atrială în doar două grupuri:
- Debut nou sau fibrilație atrială intermitentă: Aici, fibrilația atrială este fie o problemă nouă, fie una care apare doar intermitent. Fibrilația atrială intermitentă este adesea numită fibrilație atrială paroxistică. Persoanele din această categorie au un ritm cardiac normal în marea majoritate a timpului, iar episoadele lor de fibrilație atrială tind să fie relativ scurte și de obicei rare.
- Fibrilație atrială cronică sau persistentă: Aici, fibrilația atrială este fie prezentă tot timpul, fie apare atât de des încât perioadele de ritm cardiac normal sunt relativ rare sau de scurtă durată.
Tratament
Dacă ar fi foarte ușor și foarte sigur să se facă acest lucru, pare evident că cel mai bun tratament pentru fibrilația atrială ar fi restabilirea și menținerea ritmului cardiac normal. Din păcate, în multe cazuri, nu este nici foarte sigur, nici ușor.
Mai ales dacă fibrilația atrială este prezentă de săptămâni sau luni, este extrem de dificil să se mențină un ritm normal mai mult de câteva ore sau zile. Acest fapt nefericit a necesitat două abordări generale diferite de tratament pentru fibrilația atrială:
- abordarea controlului ritmuluiîncearcă să restabilească și să mențină un ritm cardiac normal. Este mai probabil să funcționeze la persoanele cu debut recent sau fibrilație atrială intermitentă și mult mai puțin probabil să fie eficient la persoanele a căror aritmie este cronică sau persistentă. Metoda de control al ritmului necesită de obicei fie utilizarea medicamentelor antiaritmice, terapia de ablație, fie ambele.
- abordarea controlului ratei renunță la încercarea de a restabili și menține un ritm cardiac normal. Fibrilația atrială este acceptată ca noul ritm cardiac „normal”, iar terapia vizează controlul ritmului cardiac pentru a reduce la minimum orice simptome cauzate de fibrilația atrială. Tratamentele includ medicamente pentru controlul ritmului cardiac, cum ar fi digital, beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu.
Studiile pe termen lung au arătat că rezultatele clinice cu abordarea controlului ratei tind să fie cel puțin la fel de favorabile ca abordarea controlului ritmului.
Indiferent de abordarea terapeutică aleasă, o caracteristică suplimentară importantă a tratamentului fibrilației atriale este de a lua măsurile necesare pentru a minimiza riscul de accident vascular cerebral. Acest lucru necesită, de obicei, administrarea de medicamente anticoagulante, dar există și alte alternative de tratament, inclusiv o intervenție chirurgicală sau o procedură de cateter pentru izolarea apendicelui atrial stâng (o „pungă” a atriului stâng care rămâne de la dezvoltarea fetală).
Modificările stilului de viață sunt o componentă importantă a tratamentului, care vizează reducerea atât a simptomelor, cât și a riscurilor de accident vascular cerebral sau boli de inimă.
Tratamentul pentru fibrilația atrialăCopiind
Este firesc și normal să simți frică, anxietate, furie sau tristețe în timp ce te adaptezi la diagnosticul tău și începi să iei decizii dure cu privire la planul tău de tratament.
Reducerea stresului, pierderea excesului de greutate, consumul unei diete sănătoase pentru inimă și alte modificări ale stilului de viață nu numai că vă vor ajuta să faceți față diagnosticului, dar, de asemenea, fac adesea parte din tratamentul recomandat și vă pot reduce simptomele. Fie că sunteți dumneavoastră sau o persoană dragă care aveți AFib, efectuarea acestor schimbări sănătoase împreună poate oferi cele mai mari șanse de succes.
Coping Când Tu sau un iubit aveți A-FibUn cuvânt de la Verywell
Rețineți că milioane de oameni duc o viață complet normală, în ciuda faptului că au fibrilație atrială. În timp ce ajunge la decizia corectă de tratament poate fi o provocare și, deși administrarea tratamentului dvs. poate necesita ceva timp și efort, ar trebui să puteți reveni la viața obișnuită odată ce acest lucru este la locul său. Pe măsură ce discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră, asigurați-vă că aceștia au aceeași așteptare și pentru dumneavoastră.
Simptome cauzate de fibrilația atrială