Anatomia arterei tibiale anterioare

Conţinut

• Anatomie
• Funcţie
• Semnificația clinică

O ramură majoră a arterei poplitee, artera tibială anterioară livrează sânge oxigenat în compartimentul anterior (orientat spre față) al piciorului, precum și pe suprafața dorsală (superioară) a piciorului. Împărțit cu vena tibială anterioară de-a lungul cursului său descendent, apare în fosa poplitee chiar în spatele genunchiului, se deplasează în jos de-a lungul tibiei și fibulei (oasele majore ale piciorului inferior) și apoi traversează aspectul anterior (porțiunea frontală) a articulația gleznei. În acest moment devine artera dorsalis pedis, care alimentează vârful piciorului.

Având în vedere funcția și localizarea sa, artera tibială anterioară poate juca un rol sau poate fi afectată de o serie de condiții de sănătate. Printre acestea se remarcă sindromul compartimentului acut și cronic, în care artera se poate constrânge, ducând la durere și umflături. Aceasta este considerată o urgență medicală și este necesară o intervenție chirurgicală. Mai mult, în cabinetul unui specialist, această arteră poate fi palpată (stoarsă) de către un medic pentru a evalua prezența bolii arterelor periferice, caracterizată prin blocaje în arterele importante.

Anatomie

Structura și locația

Artera tibială anterioară, alături de artera tibială posterioară, se desparte pe măsură ce artera poplitee se termină în fosa poplitee, o cavitate din spatele genunchiului lângă mușchii poplitei. Se deplasează în jos și în față, trecând între tibie și peroneu, cele două oase majore ale piciorului inferior, printr-un țesut conjunctiv dur numit membrana interosse. După ce trece prin această membrană, artera curge în jos între cei doi mușchi ai partea din față a piciorului inferior: mușchii tibiali anteriori și extensorii digitorului lung. De acolo, accesează partea din față a articulației gleznei, unde devine artera pedis dorsală.

Aproape de originea sa în fosa popliteală, artera tibială anterioară degajă două artere: popliteea recurentă și arterele fibulare circumflexe. Primul dintre aceștia urcă în fața mușchiului popliteu al articulației genunchiului, în timp ce cel din urmă urcă și se învârte în jurul capului fibulei, cel mai subțire dintre cele două oase majore ale piciorului inferior. La trecerea prin membrana interosseului, această arteră se desparte apoi într-o serie de ramuri, inclusiv:

• Artera recurentă tibială anterioară: Apărând la începutul cursului arterei tibiale anterioare, artera recidivantă tibială anterioară trece în sus prin mușchiul anterior tibial (un mușchi important al celor două treimi superioare ale tibiei).
• Ramuri perforante: Mișcându-se în spatele extensorului digitorum lung, un mușchi în formă de pană al compartimentului anterior al piciorului, aceste ramuri străpung țesuturile profunde (cunoscute și sub numele de fascia) în drumul lor către pielea piciorului inferior.
• Ramuri musculare: Un număr de artere mici se ramifică din artera tibială anterioară care alimentează mușchii piciorului inferior.
• Artera maleolară medială: Conectându-se cu artera tibială posterioară, această arteră apare la aproximativ 5 centimetri (cm). deasupra articulației gleznei, trecând în spatele tendoanelor gleznei pentru a se termina la glezna interioară.
• Artera malleolară laterală: Această arteră trece pe sub tendoanele extensorului digitorum lung, precum și pe fibularis tertius, un mușchi din partea din față a piciorului inferior (tibia). În cele din urmă, se unește cu artera peroneală.
• Artera Dorsalis pedis: Odată ce artera tibială anterioară ajunge în partea din față a gleznei, aceasta devine artera dorsalis pedis, care se îndreaptă spre suprafața superioară a piciorului înainte de a se despărți într-o serie de ramuri proprii.

Variații anatomice

La fel ca multe alte artere și trăsături anatomice, există câteva variante ale structurii arterei tibiale anterioare, deși peste 90% dintre oameni nu au astfel de diferențe. Cea mai frecventă dintre acestea este subdezvoltarea sau chiar absența completă a acestei artere, caz în care alte artere, de obicei artera peroneală, fac diferența în ceea ce privește aportul de sânge. Medicii au observat, de asemenea, cazuri rare în care atât tibialul anterior, cât și arterele tibiale posterioare sunt absente și, ca mai sus, sunt necesare căi alternative pentru livrarea sângelui necesar.

Funcţie

În primul rând, artera tibială anterioară servește la administrarea de sânge oxigenat în partea din față a piciorului inferior, care se numește „compartimentul crural anterior”. Ca atare și prin ramurile sale, furnizează țesuturi nervoase, musculare și alte țesuturi din partea din față a piciorului inferior, precum și a pielii. Către capătul său din partea din față a gleznei, ramurile arterei dorsale pedis asigură furnizarea structurilor din partea superioară a piciorului. În special, examinarea acestei artere poate fi esențială în cabinetul medicului. În practica clinică, una dintre evaluările pentru boala arterelor periferice - restricție sau blocaj total al arterelor - impune medicilor să palpe (să aplice presiune) această arteră.

Semnificația clinică

Mai multe boli au un impact grav asupra acestei artere, iar îngrijirea poate implica totul, de la măsuri conservatoare, cum ar fi modificările stilului de viață, până la intervenția chirurgicală. Boala arterelor periferice, caracterizată printr-o întărire a arterelor datorită acumulării plăcilor, poate avea un impact semnificativ asupra funcției arterelor tibiale anterioare. Lipsa fluxului sanguin cauzată de această boală, dacă nu este tratată, poate duce la gangrenă (infecție) și poate necesita chiar amputare. Dacă ajustările dietetice și de sănătate nu funcționează la preluarea acesteia, medicii pot folosi angioplastie (utilizarea unui „balon” specializat introdus în arteră pentru a-l deschide), utilizarea unui cateter pentru îndepărtarea unui cheag sau chiar operația de bypass.

Prezentare generală a bolii arterelor periferice

Un alt set semnificativ de probleme care pot afecta această artă sunt sindromul compartimentului acut și cronic, ambele fiind considerate urgențe medicale și necesită o intervenție chirurgicală pentru a corecta. Cazurile acute ale acestei probleme rezultă fie din traumatisme contondente în zonă, fie după alte musculaturi în zona se confruntă cu perturbări ale fluxului sanguin. Cazurile cronice apar din cauza efortului excesiv al mușchilor și sunt uneori numite „sindromul compartimentului de efort”. În ambele cazuri, mușchii din piciorul anterior se inflamează, comprimând artera tibială anterioară și pot exista sângerări interne, ducând astfel la o cascadă de alte simptome. Acestea includ durerea și umflarea și, în mod semnificativ, nervii din jur pot deveni deteriorat ducând la pierderea funcției musculare.