Conţinut
ARDS sau sindromul de detresă respiratorie acută este o problemă respiratorie severă care poate duce la o boală care pune viața în pericol. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru oprirea ARDS înainte de a deveni atât de severă încât deteriorarea organelor sau moartea este inevitabilă. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru salvarea vieții pacientului diagnosticat cu ARDS.Tratamente comune
Oxigen: Tratamentul începe prin a oferi pacientului oxigen pentru a ajuta la menținerea unor niveluri adecvate de oxigen în sânge. Acest lucru se face de obicei prin intubarea pacientului și utilizarea unui ventilator. Acest lucru permite pacientului să respire, chiar și atunci când este prea slab pentru a respira singur, și poate furniza mai mult oxigen decât este disponibil cu o canulă nazală sau o mască de față.
Antibiotice: Antibioticele sunt administrate pacienților cu ARDS pentru infecție, cum ar fi pneumonia sau alte tipuri de infecție. Multe cazuri de ARDS încep ca pneumonie sau pneumonie de aspirație, făcând antibioticele esențiale.
Fluide IV: Fluidele joacă un rol important în a ajuta corpul să-și susțină toate funcțiile vitale, dar găsirea echilibrului corect al fluidului poate fi dificilă. Prea puțin lichid și corpul se deshidratează, ceea ce face dificilă trimiterea suficientă a sângelui și a oxigenului către organe și extremități. Prea mult lichid poate împiedica capacitatea plămânilor de a oxigena sângele.
Poziționarea corpului: În unele cazuri, poate ajuta oxigenarea ca pacientul să stea întins pe stomac. Însă, majoritatea pacienților cu SDRA sunt atât de bolnavi încât chiar și mici modificări de poziție le pot agrava starea, ceea ce îngreunează pronarea de către personal.Un pat care transformă pacientul în stomac, permițând în același timp susținerea fluidului IV și sprijinul ventilatorului, este o parte comună a tratamentului.
- A se vedea RotoProne, un pat utilizat pentru tratamentul ARDS și a altor boli respiratorii. Aspectul patului este foarte neobișnuit și poate fi alarmant pentru membrii familiei atunci când își văd prima dată pe persoana iubită în el.
Medicamente inhalate:
- Oxid de azot: Oxidul nitric inhalat sau INO este un gaz incolor și inodor, administrat ocazional ca terapie pentru pacienții cu SDRA. Este dat pentru a îmbunătăți circulația în sistemul pulmonar, ceea ce crește oxigenarea. Studiile sunt neconcludente cu privire la eficacitatea INO.
- Albuterol: Un medicament inhalator, albuterolul este de obicei utilizat pentru a trata simptomele astmului bronșic prin deschiderea bronhiei. Poate fi utilizat în tratamentul ARDS pentru a menține căile respiratorii deschise.
Steroizi: Administrarea de steroizi IV la pacienții cărora li se diagnosticează ARDS este un subiect puternic dezbătut în medicină. Medicii sunt împărțiți dacă steroizii sunt sau nu un tratament eficient pentru ARDS.
Levofed: Acest medicament este administrat pentru a îmbunătăți tensiunea arterială prin restrângerea vaselor de sânge ale corpului. Mulți pacienți cu ARDS au dificultăți în menținerea propriei tensiuni; acest medicament asigură susținerea tensiunii arteriale și este medicamentul de alegere pentru pacienții care sunt atât septici, cât și cu dificultăți de oxigenare.
Sedative și paralizante: Sedativele sunt administrate pentru a menține pacientul calm și pentru a-i ajuta să tolereze faptul că se află într-un ventilator, ceea ce poate provoca o mare anxietate. Paraliticile sau medicamentele care paralizează majoritatea mușchilor corpului sunt utilizate atunci când pacientul rezistă ventilatorului pentru a permite ventilatorului să-și facă treaba. Paraliticile nu sunt utilizate niciodată fără sedare, dar sedarea poate fi utilizată fără paralitice.
Surfactant: Surfactantul este un material format din grăsimi și proteine care se găsește pe alveolele (sacii de aer) ai plămânilor. Surfactantul îmbunătățește funcția alveolelor, îmbunătățind oxigenarea. Surfactantul creat de om este adesea administrat copiilor prematuri, care ar putea să nu producă suficient de mulți. Același medicament este administrat pacienților cu SDRA în cazuri rare.
După ARDS
Odată ce un pacient este diagnosticat cu ARDS, rata mortalității urcă la aproximativ 40%, ceea ce înseamnă că patru din zece pacienți diagnosticați cu ARDS decedează. Pacienții care supraviețuiesc deseori fac acest lucru deoarece au fost diagnosticați precoce și tratați foarte agresiv cu un tratament adecvat. În timp ce statisticile sunt sumbre, tratamentul ARDS se îmbunătățește în fiecare an, din ce în ce mai mulți pacienți supraviețuiesc.
Este normal să vă simțiți epuizați, lipsiți de respirație și, în general, vă simțiți rău după o criză de ARDS. Poate dura săptămâni sau chiar luni pentru a vă simți normal, chiar și după externarea din spital. Pentru unii pacienți, cicatrizarea plămânilor poate însemna că oxigenarea nu este la fel de bună ca înainte de boală, provocând o senzație de oboseală.