Conţinut
Tiroidita infecțioasă acută este o infecție rară a glandei tiroide. Acest tip de infecție este dureros, asociat cu febră și progresează rapid. Poate afecta copiii și adulții, dar este mai frecventă în rândul copiilor. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați tiroidită infecțioasă acută, aceasta se poate agrava și produce un abces dacă nu este tratată. Această infecție este tratată cu antibiotice sau printr-o procedură care drenează lichidul și puroiul.Simptome
Infecțiile acute, prin definiție, sunt tipul de infecții care cauzează simptome neplăcute într-o perioadă scurtă de timp. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați tiroidită infecțioasă acută, vă puteți aștepta ca efectele să se agraveze rapid.
Simptomele pot include:
- Debut rapid de durere și sensibilitate într-o parte a gâtului
- Febră și frisoane (senzație de gripă)
- Glanda tiroidă mărită sau o mărire a zonei gâtului
- Un nod mobil în gât
- O zonă caldă, roșie sau fragedă în gât
- Înghițire dureroasă
- Glandele limfatice umflate
De asemenea, puteți dezvolta simptome de hipotiroidism (funcție scăzută a hormonului tiroidian) sau hipertiroidism (funcție excesivă de hormon tiroidian), deși funcția tiroidiană va rămâne stabilă în timpul unei crize de tiroidită infecțioasă acută.
Complicații
Tiroidita infecțioasă acută poate produce o serie de complicații, dintre care cea mai frecventă este un abces, o infecție încapsulată (închisă) care este dificil de tratat cu antibiotice.
Infecția sistemică, care este răspândirea infecției în altă parte a corpului, este o complicație rară. Sângerarea în glanda tiroidă poate apărea, rezultând umflături, posibile simptome respiratorii și afectarea glandei tiroide. Deși este neobișnuit, disfuncția tiroidiană pe termen lung din cauza deteriorării glandei tiroide poate apărea după ce infecția este complet rezolvată
Cauze
Tiroidita infecțioasă este de obicei cauzată de o infecție bacteriană. Cel mai adesea, vinovatul este o bacterie Gram-pozitivă, cum ar fi S. aureus sau Streptococi. Organismele gram-negative care implică orofaringele pot fi, de asemenea, de vină. Mai rar, tiroidita infecțioasă acută poate fi cauzată de micobacterii sau ciuperci, aproape întotdeauna la indivizii imunocompromiși.
Tiroidita infecțioasă acută este rară, deoarece glanda tiroidă este inerent mai bine protejată de infecție decât majoritatea celorlalte regiuni ale corpului. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta o infecție tiroidiană acută.
Factorii de risc includ:
- Timpul anului: Această infecție este mai frecventă în toamnă și iarnă, mai ales după o altă infecție a căilor respiratorii superioare.
- Vârstă: Este mai frecvent la copii. Cei care au o fistulă sinusală piriformă, care este un defect congenital (de la naștere) în zonele din jurul nasului, gurii și gâtului, prezintă un risc crescut de a dezvolta această infecție. Fistula poate permite organismelor bacteriene să aibă acces la glanda tiroidă. Se estimează că numai aproximativ 8% din tiroidita infecțioasă acută apare la adulți.
- Sistem imunitar slăbit: Aveți un risc mai mare dacă luați medicamente imunosupresoare, medicamente chimioterapice sau aveți o afecțiune, cum ar fi HIV.
- Cancer tiroidian crește riscul de a dezvolta o infecție tiroidiană acută.
- Consumul de droguri intravenos (IV) vă face mai susceptibil la apariția unei infecții bacteriene severe și a fost asociat cu tiroidita infecțioasă acută.
În timp ce infecția glandei tiroide este rară, infecțiile tiroidiene subacute sau cronice sunt mai frecvente și mai puțin severe decât tiroidita infecțioasă acută. Tiroidita infecțioasă acută este de obicei cauzată de bacterii, în timp ce infecțiile tiroidiene subacute și cronice sunt de obicei cauzate de un virus și, prin urmare, sunt tratate cu diferite medicamente.
Infecții tiroidiene subacute
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți tiroidită infecțioasă acută, veți avea nevoie de o evaluare medicală pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica dacă aveți factori de risc. Deoarece febra și durerea în regiunea gâtului sunt probabil cele mai vizibile simptome, medicul dumneavoastră vă va evalua gâtul și va căuta semne de infecție în altă parte a corpului.
Ghid de discuții despre medicul bolilor tiroidiene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Examinare fizică
Împreună cu o examinare fizică generală amănunțită, medicul vă va palpa ușor (vă va simți) gâtul și glanda tiroidă, precum și ganglionii limfatici din apropiere pentru a verifica dimensiunea și textura oricărei creșteri.
Teste de diagnosticare a imaginii
Chiar dacă nu aveți o glandă tiroidă anormală detectabilă la examinarea fizică, este posibil ca medicul dumneavoastră să comande unul sau mai multe teste imagistice pentru a vă vizualiza structurile din gât. Examinările diagnostice pot include o ecografie a gâtului, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), precum și o scanare de captare a tiroidei.
Aceste teste imagistice vă pot ajuta să identificați dacă simptomele dvs. sunt cauzate de tiroidită sau de o altă infecție sau boală care implică gâtul. Variațiile anatomice, cum ar fi o fistulă, pot fi identificate, de asemenea.
Uneori, un test de aspirație poate ajuta la identificarea dacă tiroidita este supurativ (conține puroi) sau nesupurativ. Diferența este că tiroidita infecțioasă supurativă este de obicei acută și mai severă decât tiroidita nesupurativă, care este de obicei cronică.
analize de sange
Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge, în special de un număr complet de celule (CBC), care poate arăta un număr crescut de celule albe din sânge cu o infecție și teste ale funcției tiroidiene, care sunt de obicei modificate de inflamația neinfecțioasă a glandei tiroide, cum ar fi tiroidita infecțioasă.
Tipuri de tiroidităO hemocultură poate fi, de asemenea, utilă în identificarea cauzei bacteriene a infecției (sau a unui alt microorganism). Medicul dumneavoastră poate efectua și alte teste de sânge pentru a identifica dacă aveți o problemă nediagnosticată cu sistemul imunitar.
Aspirarea acului fin
Aspirarea cu ac fin (FNA) este o procedură care implică retragerea unei părți din fluid sau țesut din glanda tiroidă. În unele cazuri, FNA este ghidat de ultrasunete pentru a determina poziția și localizarea unei infecții sau a unui abces.
Proba va fi analizată folosind o cultură, care este un material care permite organismelor infecțioase să crească, astfel încât să poată fi identificate. Rezultatele culturii vă pot ajuta medicul să aleagă medicamentul antibiotic și / sau antifungic adecvat pentru tratament. Cultura se face adesea deoarece imagistica poate să nu distingă tiroidita infecțioasă de tiroidita subacută (neinfecțioasă). (...)
Tratament
Tratamentul tiroiditei acute se concentrează pe eliminarea infecției și reducerea simptomelor în timp ce infecția se rezolvă. Există mai multe tratamente care pot fi utilizate și, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți tiroidită infecțioasă acută, medicii dumneavoastră vor iniția tratamentul rapid.
Antibiotice orale poate fi utilizat pentru tiroidita infecțioasă acută. Unele dintre medicamentele antibiotice utilizate în mod obișnuit pentru acest tip de infecție includ penicilina, clindamicina sau o combinație de macrolide și metronidazol.
Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat că ați putea avea o infecție rezistentă la antibiotice, poate fi selectat un alt antibiotic. Infecțiile rezistente la antibiotice sunt bacterii care nu răspund la antibioticele standard, adesea numite „superbugi” și necesită tratament cu antibiotice care sunt mai puternice și / sau mai specific direcționate.
Este posibil să aveți nevoie de tratament cu un antibiotic intravenos (IV) dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că infecția dumneavoastră progresează rapid, dacă nu puteți înghiți medicamente orale sau dacă vărsați atât de mult încât nu puteți absorbi medicamente orale.
Tratamentul obișnuit pentru tiroidita infecțioasă acută este o combinație de incizie și drenaj cuplată cu antibiotice.
Drenaj percutanat este o procedură pe care medicul dumneavoastră o poate utiliza pentru a îndepărta lichidul infecțios cu un ac. Este posibil să aveți drenaj percutanat în același timp cu FNA. Dacă aveți această procedură, probabil veți primi și tratament cu antibiotice.
Rareori, drenaj chirurgical a unei infecții sau a unui abces este necesară dacă infecția dumneavoastră nu se îmbunătățește cu drenaj percutanat și antibioterapie.
Rar, poate fi necesară și îndepărtarea chirurgicală a unei părți a glandei tiroide. În unele cazuri, îndepărtarea a jumătate a glandei tiroide, cunoscută sub numele de hemitiroidectomie, poate oferi un tratament mai eficient.
În plus față de tratamentul infecției, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a vă reduce febra și / sau tratament pentru durere. Dacă nu puteți mânca, este posibil să aveți nevoie de lichide IV până când veți putea relua consumul.
Un cuvânt de la Verywell
Infecția glandei tiroide este rară. Dacă sunteți diagnosticat cu acest tip de infecție, puteți anticipa un tratament rapid și o recuperare rapidă. Infecțiile tiroidiene răspund în general bine la tratament, deși există riscul de recurență dacă există o fistulă asociată.