Conţinut
- cauze
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 8/5/2018
Colesterolul este o grăsime (numită și o lipidă) că organismul trebuie să funcționeze corect. Există multe tipuri de colesterol. Cele mai discutate despre acestea sunt:
- Total colesterol - toate colesterolul combinate
- Colesterolul cu densitate mare a lipoproteinelor (HDL) - numit colesterol bun
- Lipsoproteina cu densitate scăzută (LDL) colesterol - numită colesterol rău
Prea mult colesterol rău poate crește șansa de a avea boli de inimă, accident vascular cerebral și alte probleme.
Acest articol este despre colesterolul ridicat la copii.
cauze
Majoritatea copiilor cu colesterol ridicat au unul sau mai mulți părinți care au colesterol ridicat. Principalele cauze ale colesterolului ridicat la copii sunt:
- Antecedente familiale de colesterol ridicat
- Fiind supraponderali sau obezi
- Dieta nesănătoasă
Anumite condiții de sănătate pot duce, de asemenea, la colesterol anormal, inclusiv:
- Diabet
- Boală de rinichi
- Boală de ficat
- Subactivă glandă tiroidă
Mai multe tulburări care sunt transmise prin familii duc la niveluri anormale de colesterol și trigliceride. Ei includ:
- Hipercolesterolemie familială
- Hiperlipidemia combinată familială
- Dysbetalipoproteinemia familială
- Hipertrigliceridemia familială
Examene și teste
Un test de colesterol este făcut pentru a diagnostica colesterolul în sânge.
Instructiunile din partea Institutului National al Inimii, Lungului si Blood recomanda screening-ul tuturor copiilor pentru colesterol ridicat:
- Între 9 și 11 ani
- Din nou, între 17 și 21 de ani
Cu toate acestea, nu toate grupurile de experți recomandă examinarea tuturor copiilor și, mai degrabă, să se concentreze asupra depistării copiilor cu risc sporit. Factorul care crește riscul unui copil include:
- Părinții copilului au colesterol total de sânge de 240 mg / dl sau mai mare
- Copilul are un membru de familie cu antecedente de boală de inimă înainte de vârsta de 55 de ani la bărbați și la vârsta de 65 de ani la femei
- Copilul are factori de risc cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială
- Copilul are anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi boala renală sau boala Kawasaki
- Copilul este obez (IMC în 95-a percentilă)
- Copilul fumează țigări
Obiectivele generale pentru copii sunt:
- LDL. Mai puțin de 110 mg / dl (numărul mai mic este mai bun).
- HDL. Mai mult de 45 mg / dl (numărul mare este mai bun).
- Colesterol total. Mai puțin de 170 mg / dl (numărul mai mic este mai bun).
- Trigliceridele. Mai puțin de 75 ani pentru copii cu vârsta de până la 9 ani și mai puțin de 90 ani pentru copii cu vîrste cuprinse între 10 și 19 ani (numărul mai mic este mai bun).
Dacă rezultatele colesterolului sunt anormale, copiii pot avea și alte teste, cum ar fi:
- Test de zahăr din sânge (glucoză) pentru a căuta diabetul zaharat
- Teste de funcționare a rinichilor
- Testele funcției tiroidiene pentru a căuta o glandă tiroidă subactivă
- Testul funcției hepatice
Furnizorul copilului dvs. poate solicita, de asemenea, un istoric medical sau familial despre:
- Diabet
- Hipertensiune
- obezitatea
- Obiceiuri alimentare slabe
- Lipsa activității fizice
- Utilizarea tutunului
Tratament
Cel mai bun mod de a trata colesterolul ridicat la copii este dieta și exercițiile fizice. Dacă copilul dumneavoastră este supraponderal, pierderea excesului de greutate va ajuta la tratarea colesterolului ridicat. Dar nu trebuie să restricționați dieta copilului dumneavoastră decât dacă acesta vă recomandă furnizorul medical. În schimb, oferiți alimente sănătoase și încurajați activitatea fizică.
DIETA ȘI EXERCIȚIU
Ajutați copilul să aleagă alimente sănătoase, urmând aceste recomandări:
- Consumați alimente care sunt în mod natural bogate în fibre și cu conținut redus de grăsimi, cum ar fi cerealele integrale, fructele și legumele
- Folosiți topuri, sosuri și pansamente cu conținut scăzut de grăsimi
- Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate și zahăr adăugat
- Utilizați lapte degresat sau lapte degresat și produse lactate
- Evitați băuturile zaharoase, cum ar fi băuturile cu sifon și băuturile aromatizate
- Mâncați carne slabă și evitați carnea roșie
- Mănâncă mai multe pești
Încurajați-vă copilul să fie activ fizic. Copii cu vârsta de cel puțin 5 ani trebuie să fie activi cu cel puțin o oră pe zi. Alte lucruri pe care le puteți face includ:
- Fiți activi ca o familie. Planificați plimbări și plimbări cu bicicleta împreună, în loc să jucați jocuri video.
- Încurajați-vă copilul să se alăture școlilor sau echipelor sportive locale.
- Limitați timpul de afișare a ecranului la cel mult 2 ore pe zi.
Alte măsuri includ învățarea copiilor despre pericolele consumului de tutun.
- Faceți-vă acasă un mediu fără fum.
- Dacă tu sau partenerul tău fumezi, încearcă să renunți. Nu fumați niciodată în jurul copilului.
TERAPIA DE DROGURI
Furnizorul copilului dumneavoastră poate dori ca copilul dumneavoastră să ia medicamentul pentru colesterol dacă modificările stilului de viață nu funcționează. Pentru aceasta copilul trebuie:
- Aveți cel puțin 10 ani.
- Au un nivel de LDL colesterol de 190 mg / dl sau mai mare după 6 luni de la o dietă sănătoasă.
- Au un nivel de LDL colesterol de 160 mg / dl sau mai mare cu alți factori de risc.
- Au istoric familial de boli cardiovasculare.
- Au unul sau mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare.
Copiii cu colesterol foarte mare ar putea avea nevoie să înceapă aceste medicamente înainte de vârsta de 10 ani. Medicul copilului dumneavoastră vă va spune dacă acest lucru este posibil.
Există mai multe tipuri de medicamente care ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge. Drogurile funcționează în moduri diferite. Statinele sunt un fel de medicament care scade colesterolul și s-a dovedit că reduce șansa bolilor de inimă.
Perspectiva (prognoza)
Nivelurile ridicate de colesterol pot duce la întărirea arterelor, numită și ateroscleroză. Acest lucru se întâmplă când grăsimea, colesterolul și alte substanțe se acumulează în pereții arterelor și formează structuri dure numite plăci.
De-a lungul timpului, aceste plăci pot bloca arterele și pot provoca boli de inimă, accident vascular cerebral și alte simptome sau probleme în organism.
Tulburările care sunt transmise prin familii duc adesea la niveluri mai mari de colesterol, care sunt mai greu de controlat.
Nume alternative
Tulburări lipidice - copii; Hyperlipoproteinemia - copii; Hyperlipidemia - copii; Dislipidemia - copii; Hipercolesterolemia - copii
Referințe
Frații JA, Daniels SR. Populații speciale de pacienți: copii și adolescenți. În: Ballantyne CM, ed. Clinic de lipidologie: un companion pentru Braunwald lui Heart Disease. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipide și dislipoproteinemie. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. 23 ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 17.
Daniels SR, Couch SC. Tulburări lipidice la copii și adolescenți. În: Sperling MA, ed. Endocrinologia pediatrică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 23.
Park MK. Dyslipidemia și alți factori de risc cardiovascular. In: Park MK, ed. Park's Pediatric Cardiology pentru practicieni. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Defectele metabolismului lipidelor. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 86.
Serviciul american de prevenire a forței de muncă, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ și colab. Screening pentru tulburările lipidice la copii și adolescenți: Declarația de recomandare a Serviciului Preventiv din partea serviciilor de prevenire din SUA. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Data revizuirii 8/5/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.