Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 4/18/2017
O injecție de steroizi epidural (ESI) este livrarea unui medicament puternic antiinflamator direct în spațiul din exteriorul sacului de lichid din jurul măduvei spinării. Această zonă este numită spațiul epidural.
ESI nu este același cu anestezia epidurală administrată chiar înainte de naștere sau anumite tipuri de intervenții chirurgicale.
Descriere
ESI se face într-o clinică de spital sau ambulatoriu. Procedura se face în felul următor:
- Te transformi intr-o rochie.
- Apoi stați cu fața în jos pe o masă cu raze X cu o pernă sub stomac. Dacă această poziție provoacă durere, fie vă așezați sau vă așezați pe o parte în poziție curbată.
- Furnizorul de îngrijire a sănătății curăță zona spatelui unde va fi introdus acul. Medicina poate fi folosită pentru a amortiza zona. Vi se poate administra un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați.
- Medicul introduce un ac în spate. Medicul utilizează probabil o mașină cu raze X care produce imagini în timp real pentru a ajuta ghidarea acului la locul corect din partea inferioară a spatelui.
- Se injectează un amestec de steroid și medicament amorțitor în zonă. Acest medicament scade umflarea și presiunea asupra nervilor mai mari din jurul coloanei vertebrale și ajută la ameliorarea durerii.
- Este posibil să aveți o anumită presiune în timpul injectării. De cele mai multe ori, procedura nu este dureroasă. Este important să nu vă mișcați în timpul procedurii, deoarece injecția trebuie să fie foarte precisă.
- Sunteți urmărit timp de 15 până la 20 de minute după injectare înainte de a vă întoarce acasă.
De ce se efectuează procedura
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ESI dacă aveți o durere care se extinde de la nivelul coloanei vertebrale inferioare la șolduri sau în jos. Această durere este cauzată de presiunea asupra unui nerv, deoarece părăsește coloana vertebrală, cel mai adesea datorită unui disc bulging.
ESI este utilizat numai atunci când durerea dumneavoastră nu sa îmbunătățit cu medicamente, terapie fizică sau alte tratamente neoperatorii.
riscuri
ESI este, în general, în siguranță. Complicațiile pot include:
- Amețeli, dureri de cap sau senzație de rău la stomac. De cele mai multe ori acestea sunt ușoare.
- Răni de rădăcină nervoasă cu durere crescută în picior
- Infecția în sau în jurul coloanei vertebrale (meningită sau abces)
- Reacția alergică la medicamentul utilizat
- Sângerarea în jurul coloanei vertebrale (hematom)
- Posibile probleme cerebrale și ale sistemului nervos
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul dumneavoastră de complicații.
Având aceste injecții prea adesea poate slăbi oasele coloanei vertebrale sau a mușchilor din apropiere. Primirea de doze mai mari de steroizi în injecții poate provoca, de asemenea, aceste probleme. Din acest motiv, majoritatea medicilor limitează persoanele la două sau trei injecții pe an.
Medicul dvs. cel mai probabil va fi comandat o scanare RMN sau CT a spatelui înainte de această procedură. Acest lucru vă ajută medicul să determine zona care urmează să fie tratată.
Înainte de Procedură
Spuneți furnizorului dvs.:
- Dacă sunteți gravidă sau ați putea fi gravidă
- Ce medicamente luați, inclusiv ierburi, suplimente și alte medicamente pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
S-ar putea să vi se spună să întrerupeți temporar administrarea de diluanți de sânge. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin), naproxen (Aleve, Naprosyn) și heparină.
După procedura
Este posibil să simțiți un disconfort în zona în care a fost introdus acul. Acest lucru ar trebui să dureze doar câteva ore.
S-ar putea să vi se spună să vă ușurați restul zilei.
Durerea dvs. se poate agrava timp de 2-3 zile de la injectare înainte de a începe să se îmbunătățească. Steroidul durează de obicei 2 până la 3 zile pentru a lucra.
Dacă primiți medicamente pentru a vă face somnolenți în timpul procedurii, trebuie să vă asigurați că cineva vă va conduce acasă.
Perspectiva (prognoza)
ESI oferă ajutor pe termen scurt în cel puțin jumătate din persoanele care o primesc. Simptomele pot să rămână mai bine pentru săptămâni sau luni, dar rareori până la un an.
Procedura nu vindecă cauza durerii de spate. Va trebui să continuați exercițiile și alte tratamente.
Nume alternative
ESI; Injecție vertebrală pentru dureri de spate; Injecția durerii de spate; Injecția de steroizi - epidurală; Injecție de steroizi - înapoi
Referințe
Chou R, Loeser JD, Owens DK și colab .; Durerea americană a Societății Durerii de Durere a Păcii. Terapii de intervenție, intervenții chirurgicale și reabilitare interdisciplinară pentru dureri de spate scăzute: o orientare clinică bazată pe dovezi din partea Societății Americane de Durere. Coloana vertebrală (Phila Pa 1976). 2009; 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Dureri de spate scăzute. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley și Firestein's Textbook of Reumatology. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.
Mayer EAK, Maddela R. Intervenție chirurgicală neoperatorie a durerilor de gât și spate. În: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia coloanei vertebrale a lui Benzel. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 107.
Data revizuirii 4/18/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.