apraxia

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Referințe
• Data revizuirii 4/30/2018

Apraxia este o tulburare a creierului și a sistemului nervos în care o persoană nu este în măsură să îndeplinească sarcini sau mișcări atunci când este întrebată, chiar dacă:

• Cererea sau comanda este înțeleasă
• Ei sunt dispuși să-și îndeplinească sarcina
• Muschii necesari pentru a îndeplini sarcina funcționează corect
• Este posibil ca sarcina să fi fost deja învățată

cauze

Apraxia este cauzată de deteriorarea creierului. Atunci când apraxia se dezvoltă într-o persoană care anterior a fost capabilă să îndeplinească sarcinile sau abilitățile, se numește apraxie dobândită.

Cele mai frecvente cauze ale apraxiei dobândite sunt:

• Tumoare pe creier
• Starea care provoacă agravarea treptată a creierului și a sistemului nervos (boala neurodegenerativă)
• Demenţă
• Accident vascular cerebral
• Leziuni cerebrale

Apraxia poate fi de asemenea observată la naștere. Simptomele apar ca copilul creste si se dezvolta. Cauza este necunoscută.

Apraxia de vorbire este adesea prezentă împreună cu o altă tulburare de vorbire numită afazie. În funcție de cauza apraxiei, pot exista și alte probleme ale sistemului cerebral sau nervos.

Simptome

O persoană cu apraxie nu este capabilă să pună împreună mișcările corecte ale mușchilor. Uneori, se folosește un cuvânt sau o acțiune complet diferită de cea pe care persoana intenționa să o vorbească sau să o facă. Persoana este adesea conștientă de această greșeală.

Simptomele de apraxie a vorbirii includ:

• Sunete sau cuvinte discursate, repetate sau abandonate. Persoana are dificultăți de a pune cuvintele împreună în ordinea corectă.
• Se luptă să pronunțe cuvântul potrivit
• Mai multe dificultăți la utilizarea cuvintelor mai lungi, fie tot timpul, fie uneori
• Abilitatea de a folosi fraze sau zicale scurte, de zi cu zi (cum ar fi "Cum esti?") Fara probleme
• O mai bună capacitate de scriere decât abilitatea de a vorbi

Alte forme de apraxie includ:

• Apraxia buccofacială sau orofacială. Incapacitatea de a efectua mișcări ale feței la cerere, cum ar fi lingerea buzelor, lipirea limbii sau fluierarea.
• Ideală apraxie. Incapacitatea de a îndeplini sarcinile învățate, complexe în ordinea corectă, cum ar fi punerea pe șosete înainte de a pune pantofii.
• Ideomotor apraxia. Incapacitatea de a efectua în mod voluntar o sarcină învățată atunci când sunt date obiectele necesare. De exemplu, dacă se dă o șurubelniță, persoana poate încerca să scrie cu ea ca și cum ar fi un stilou.
• Apraxia kinetică a membrelor. Dificultate în a face mișcări precise cu un braț sau cu un picior. Este imposibil să apăsați o cămașă sau să legați un pantof.

Examene și teste

Următoarele teste pot fi efectuate dacă nu este cunoscută cauza tulburării:

• Scanările CT sau RMN ale creierului pot ajuta la manifestarea unei tumori, accident vascular cerebral sau alte leziuni cerebrale.
• O electroencefalogramă (EEG) poate fi utilizată pentru a exclude epilepsia ca o cauză a apraxiei.
• Un robinet rotativ poate fi făcut pentru a verifica inflamația sau o infecție care afectează creierul.

Limbajul standardizat și testele intelectuale ar trebui făcute dacă se suspectează apraxia vorbirii. Testarea pentru alte dizabilități de învățare poate fi, de asemenea, necesară.

Tratament

Persoanele cu apraxie pot beneficia de tratament de către o echipă de îngrijire a sănătății. Echipa ar trebui să includă și membrii familiei.

Profesioniștii și vorbitorii joacă un rol important în a ajuta atât persoanele cu apraxie, cât și persoanele care îi îngrijesc să învețe modalități de a face față acestei tulburări.

În timpul tratamentului, terapeuții se vor concentra pe:

• Repetarea sunetelor din nou și din nou pentru a învăța mișcările gurii
• Întârzierea discursului persoanei
• Predarea diferitelor tehnici pentru a ajuta la comunicare

Recunoașterea și tratamentul depresiei este importantă pentru persoanele cu apraxie.

Pentru a ajuta la comunicare, familia și prietenii trebuie:

• Evitați să oferiți indicații complexe.
• Utilizați fraze simple pentru a evita neînțelegerile.
• Vorbește cu un ton normal de voce. Spectacolul apraxia nu este o problemă de auz.
• NU presupuneți că persoana înțelege.
• Furnizați ajutoare de comunicare, dacă este posibil, în funcție de persoană și de condiție.

Alte sfaturi pentru viața zilnică includ:

• Mențineți un mediu relaxat și calm.
• Acordați-i timp pentru a arăta pe cineva cu apraxie cum să facă o sarcină și pentru a acorda suficient timp pentru a face acest lucru. NU cereți-i să repete sarcina dacă se luptă în mod clar cu ea, iar acest lucru va crește frustrarea.
• Sugerați alte modalități de a face aceleași lucruri. De exemplu, cumpărați încălțăminte cu închidere cu cârlig și buclă în locul șireturilor.

Dacă depresia sau frustrarea sunt severe, consilierea pentru sănătatea mintală poate ajuta.

Perspectiva (prognoza)

Multe persoane cu apraxie nu mai pot fi independente și pot întâmpina dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi. Adresați-vă furnizorului de servicii medicale care activități pot sau nu să fie în siguranță. Evitați activitățile care pot provoca vătămări și luați măsurile de siguranță corespunzătoare.

Posibile complicații

Având apraxia poate duce la:

• Probleme de învățare
• Stimă de sine scazută
• Probleme sociale

Când să vă adresați unui specialist medical

Contactați furnizorul dacă persoana are dificultăți în efectuarea sarcinilor de zi cu zi sau are alte simptome de apraxie după accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale.

profilaxie

Reducerea riscului de accident vascular cerebral și leziuni cerebrale poate ajuta la prevenirea condițiilor care duc la apraxie.

Nume alternative

Apraxia verbală; dispraxie; Tulburare de vorbire - apraxie; Apraxia de vorbire în copilarie; Apraxia vorbirii; Apraxia dobândită

Referințe

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Limbajul și tulburările de vorbire motorie la adulți. Al 3-lea ed. Burlington, MA: Jones și Bartlett Learning. 2013.

Kirshner HS. Dysarthria și apraxia vorbirii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.

Data revizuirii 4/30/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.