Enciclopedie

Boală arterială carotidă

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 13 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Understanding Carotid Artery Stenosis
Video: Understanding Carotid Artery Stenosis

Conţinut

Boala arterei carotide apare atunci când arterele carotide devin restrânse sau blocate.


Arterele carotide asigură o parte din alimentarea cu sânge principală a creierului. Ele sunt situate pe fiecare parte a gâtului. Îi poți simți pulsul sub jawline.

cauze

Boala arterei carotide apare când materialul gras, numit placă, se acumulează în interiorul arterelor. Această acumulare de plăci se numește rigidizarea arterelor (ateroscleroza).

Placa poate bloca încet sau îngust artera carotidă. Sau poate provoca brusc un cheag. Un cheag care blochează complet artera poate duce la accident vascular cerebral.

Factorii de risc pentru blocarea sau îngustarea arterelor includ:

  • Fumatul (persoanele care fumează un pachet pe zi dublu riscul de accident vascular cerebral)
  • Diabet
  • Tensiune arterială crescută
  • Colesterol ridicat
  • Vârsta veche
  • Antecedente familiale de accident vascular cerebral
  • Utilizarea alcoolului
  • Utilizarea de droguri recreaționale

Simptome

În primele etape, este posibil să nu aveți simptome. După apariția plăcii, primele simptome ale bolii arterei carotide pot fi un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitor (TIA). Un TIA este un accident vascular cerebral mic, care nu provoacă daune de durată.


Simptomele de accident vascular cerebral și TIA includ:

  • Vedere încețoșată
  • Confuzie
  • Pierderea memoriei
  • Pierderea senzației
  • Probleme cu vorbirea și limbajul
  • Pierdere a vederii
  • Slăbiciune într-o parte a corpului tău

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale va efectua un examen fizic. Furnizorul dvs. poate utiliza un stetoscop pentru a asculta fluxul de sânge în gât pentru un sunet neobișnuit numit brute. Acest sunet poate fi un semn al bolii arterei carotide.

Furnizorul dvs. poate, de asemenea, să găsească cheaguri în vasele de sânge ale ochiului. Dacă ați avut un accident vascular cerebral sau un TIA, un examen al sistemului nervos (neurologic) va arăta alte probleme.

De asemenea, puteți avea următoarele teste:

  • Test de colesterol și trigliceride din sânge
  • Test de zahăr din sânge (glucoză)
  • Ecografia arterei carotide (ultrasunete duplex carotide) pentru a vedea cât de bine curge sângele prin artera carotidă

Următoarele teste de imagistică pot fi utilizate pentru examinarea vaselor de sânge din gât și creier:


  • Angiografia cerebrală
  • CT angiografie
  • MR angiografie

Tratament

Opțiunile de tratament includ:

  • Medicamente subțierea sângelui, cum ar fi aspirina, clopidogrelul (Plavix), warfarina (Coumadin), dabigatranul (Pradaxa) sau alții pentru a scădea riscul de accident vascular cerebral
  • Modificările de medicamente și dieta pentru scăderea colesterolului sau tensiunii arteriale
  • Nici un tratament, în afară de verificarea arterei carotide în fiecare an

Este posibil să aveți anumite proceduri pentru a trata o artera carotidă îngustată sau blocată:

  • Endarterectomia carotidiană - această intervenție chirurgicală elimină acumularea plăcii în arterele carotide.
  • Angioplastia carotidiană și stentarea - Această procedură deschide o arteră blocată și plasează o plasă de sârmă mică (stent) în arteră pentru ao menține deschisă.

Perspectiva (prognoza)

Deoarece nu există simptome, este posibil să nu știți că aveți boală arterială carotidă până când aveți un accident vascular cerebral sau un TIA.

  • Accident vascular cerebral este o cauză principală de deces în Statele Unite.
  • Unii oameni care au un accident vascular cerebral recupera majoritatea sau toate funcțiile lor.
  • Alții mor de accident vascular cerebral sau de complicații.
  • Aproximativ jumătate dintre persoanele care au un accident vascular cerebral au probleme pe termen lung.

Posibile complicații

Complicațiile majore ale bolii arterei carotide sunt:

  • Atac ischemic tranzitor. Acest lucru apare atunci când un cheag de blot blochează scurt un vas de sânge în creier. Cauzează aceleași simptome ca și accidentul vascular cerebral. Simptomele durează doar câteva minute până la o oră sau două, dar nu mai mult de 24 de ore. Un TIA nu provoacă daune de durată. TIAs sunt un semn de avertizare că un accident vascular cerebral se poate întâmpla în viitor, dacă nu se face nimic pentru ao preveni.
  • Accident vascular cerebral. Atunci când alimentarea cu sânge a creierului este blocată parțial sau complet, aceasta provoacă un accident vascular cerebral. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când un cheag de sânge blochează un vas de sânge în creier. Un accident vascular cerebral poate apărea și atunci când un vas de sânge se rupe deschis sau scurgeri. Accidentele cerebrale pot provoca leziuni cerebrale pe termen lung sau moartea.

Când să vă adresați unui specialist medical

Mergeți în camera de urgență sau sunați la numărul de urgență local (cum ar fi 911) de îndată ce apar simptomele. Cu cât mai devreme primiți tratamentul, cu atât mai bine aveți șansa de recuperare. Cu un accident vascular cerebral, fiecare secundă de întârziere poate provoca mai multe leziuni cerebrale.

profilaxie

Iată ce puteți face pentru a preveni boala arterială carotidă și accident vascular cerebral:

  • Renunță la fumat.
  • Urmați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Nu beți mai mult de 1 până la 2 băuturi alcoolice pe zi.
  • Nu folosiți droguri recreaționale.
  • Exercitați cel puțin 30 de minute pe zi, majoritatea zilelor săptămânii.
  • Alegeți-vă colesterolul la fiecare 5 ani. Dacă sunteți tratat pentru un nivel ridicat de colesterol, trebuie să îl verificați mai des.
  • Verificați tensiunea arterială la fiecare 1 până la 2 ani. Dacă aveți tensiune arterială crescută, boli de inimă, diabet zaharat sau ați avut un accident vascular cerebral, trebuie să îl verificați mai des. Adresați-vă furnizorului.
  • Urmați recomandările furnizorului dvs. de tratament dacă aveți hipertensiune arterială, diabet zaharat, colesterol ridicat sau boli de inimă.

Nume alternative

Stenoza carotidiană; Stenoză - carotidă; Accident vascular cerebral - artera carotidă; TIA - artera carotidă

Instrucțiuni pentru pacient

  • Angioplastie și plasarea stentului - artera carotidă - descărcare
  • Carotide arteriale - descărcare
  • Colesterol - tratament medicamentos
  • Luând warfarină (Coumadin)

Referințe

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Boala cerebrovasculară ischemică. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, și colab. 2011 Ghidul ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS privind gestionarea pacienților cu boală arterială carotidă și vertebrală extracranială: Colegiul de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force privind practicile de orientare, precum și Asociația Americii de Stroke, Asociația Americană a Asistenților de Neuroștiințe, Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici, Colegiul American de Radiologie, Societatea Americană de Neuroradiologie, Congresul Chirurgilor Neurologici, Societatea de Ateroscleroză Imaging și Prevenire, Societatea de Angiografie și Intervenție Cardiovasculară, Societatea de Radiologie Intervențională, Societatea de Chirurgie Neurointervențională, Societatea de Medicină Vasculară și Societatea de Chirurgie Vasculară. Cateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, și colab. Linii directoare pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association / American Stroke Association. Accident vascular cerebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Data de examinare 8/7/2017

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.