Conţinut
- Ce este ERCP?
- De ce aș putea avea nevoie de ERCP?
- Care sunt riscurile ERCP?
- Cum mă pregătesc pentru ERCP?
- Ce se întâmplă în timpul ERCP?
- Ce se întâmplă după ERCP?
- Pasii urmatori
Ce este ERCP?
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau ERCP este o procedură pentru diagnosticarea și tratarea problemelor la nivelul ficatului, vezicii biliare, căilor biliare și pancreasului. Combină raze X și utilizarea unui endoscop - un tub lung, flexibil, luminat. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă ghidează scopul prin gură și gât, apoi pe esofag, stomac și prima parte a intestinului subțire (duoden). Furnizorul dvs. de asistență medicală poate vedea interiorul acestor organe și poate verifica dacă există probleme. Apoi, el sau ea va trece un tub prin lunetă și va injecta un colorant. Acest lucru evidențiază organele cu raze X.
De ce aș putea avea nevoie de ERCP?
Este posibil să aveți nevoie de ERCP pentru a găsi cauza durerii abdominale inexplicabile sau îngălbenirea pielii și a ochilor (icter). Poate fi utilizat pentru a obține mai multe informații dacă aveți pancreatită sau cancer de ficat, pancreas sau căi biliare.
Alte lucruri care pot fi găsite cu ERCP includ:
- Blocaje sau pietre în căile biliare
- Scurgerea fluidului din canalele biliare sau pancreatice
- Blocaje sau îngustarea canalelor pancreatice
- Tumori
- Infecție în căile biliare
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda un ERCP.
Care sunt riscurile ERCP?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală despre cantitatea de radiație utilizată în timpul testului. De asemenea, întrebați despre riscuri pe măsură ce vi se aplică.
Luați în considerare notarea tuturor razelor X pe care le obțineți, inclusiv scanări anterioare și radiografii din alte motive de sănătate. Afișați această listă furnizorului dvs. Riscurile expunerii la radiații pot fi legate de numărul de raze X pe care le aveți în timp.
Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la defecte congenitale.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic sau sensibil la medicamente, coloranți de contrast, iod sau latex.
Unele posibile complicații pot include:
- Inflamația pancreasului (pancreatită) sau a vezicii biliare (colecistită). Pancreatita este una dintre cele mai frecvente complicații și ar trebui discutată cu furnizorul dumneavoastră din timp. Rețineți, totuși, că ERCP este adesea efectuat pentru a ajuta la ameliorarea bolii în anumite tipuri de pancreatită.
- Infecţie
- Sângerare
- O lacrimă a căptușelii secțiunii superioare a intestinului subțire, esofagului sau stomacului
- Colectarea bilei în afara sistemului biliar (bilom)
Este posibil să nu puteți avea ERCP dacă:
- Ați avut o intervenție chirurgicală gastrointestinală (GI) care a blocat conductele arborelui biliar
- Aveți pungi în esofag (diverticul esofagian) sau altă anatomie anormală care face testul dificil de efectuat. Uneori ERCP este modificat pentru a-l face să funcționeze în aceste situații.
- Aveți bariu în intestine după o procedură recentă de bariu, deoarece poate interfera cu un ERCP
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru ERCP?
Recomandările pentru pregătirea ERCP includ următoarele:
- Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și puteți pune întrebări.
- Este posibil să vi se solicite să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua testul. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată o reacție la orice colorant de contrast sau dacă sunteți alergic la iod.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă sau anestezie.
- Nu mâncați și nu beți lichide timp de 8 ore înainte de procedură. Vi se pot da alte instrucțiuni despre o dietă specială timp de 1 până la 2 zile înainte de procedură.
- Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (anticoagulante), aspirină, ibuprofen, naproxen sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Vi se poate spune să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
- Dacă aveți o boală a valvei cardiace, medicul dumneavoastră vă poate oferi antibiotice înainte de procedură.
- Veți fi treaz în timpul procedurii, dar un sedativ va fi administrat înainte de procedură. În funcție de anestezia utilizată, este posibil să dormi complet și să nu simți nimic. Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă.
- Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă furnizorul dvs. pentru a vă pregăti.
Ce se întâmplă în timpul ERCP?
Un ERCP se poate face în ambulatoriu sau ca parte a șederii dvs. într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, un ERCP urmează acest proces:
- Va trebui să îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura.
- Va trebui să scoateți hainele și să vă îmbrăcați o rochie de spital.
- O linie intravenoasă (IV) va fi pusă în braț sau în mână.
- Puteți obține oxigen printr-un tub din nas în timpul procedurii.
- Veți fi poziționat pe partea stângă sau, mai des, pe burtă, pe masa cu raze X.
- Medicamentul pentru amorțeală poate fi pulverizat în partea din spate a gâtului. Acest lucru ajută la prevenirea bâlbâirii, deoarece endoscopul este trecut pe gât. Nu veți putea înghiți saliva care se adună în gură în timpul procedurii. Acesta va fi aspirat din gură, după cum este necesar.
- O gură de protecție va fi pusă în gură pentru a vă împiedica să mușcați endoscopul și pentru a vă proteja dinții.
- Odată ce gâtul tău este amorțit și te relaxezi de calmant. Furnizorul dvs. va ghida endoscopul în josul esofagului în stomac și prin duoden până când va ajunge la canalele arborelui biliar.
- Un tub mic va fi trecut prin endoscop în arborele biliar, iar colorantul de contrast va fi injectat în conducte. Aerul poate fi injectat înainte de colorantul de contrast. Acest lucru vă poate determina să vă simțiți plin în abdomen.
- Se vor face diverse vizualizări cu raze X. Este posibil să vi se solicite să schimbați poziția în acest timp.
- După ce se iau raze X ale arborelui biliar, tubul mic pentru injecția colorantului va fi repoziționat în canalul pancreatic. Vopseaua de contrast va fi injectată în canalul pancreatic și se vor efectua raze X. Din nou, vi se poate cere să schimbați poziția în timp ce se fac raze X.
- Dacă este necesar, furnizorul dvs. va preleva probe de lichid sau țesut. El sau ea poate face alte proceduri, cum ar fi îndepărtarea calculilor biliari sau alte blocaje, în timp ce endoscopul este la locul său.
- După efectuarea radiografiei și a oricăror alte proceduri, endoscopul va fi retras.
Ce se întâmplă după ERCP?
După procedură, veți fi dus în camera de recuperare. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți alert, veți fi dus în camera spitalului sau externat. Dacă această procedură a fost făcută ca ambulatoriu, planificați ca cineva să vă conducă acasă.
Nu veți avea voie să mâncați sau să beți nimic până când reflexul dvs. gag nu se va întoarce. Este posibil să aveți dureri în gât și dureri la înghițire pentru câteva zile. Asta este normal.
De multe ori, un supozitor rectal al unui anumit medicament este administrat după ERCP pentru a reduce riscul de pancreatită.
Puteți reveni la dieta și activitățile obișnuite după procedură, cu excepția cazului în care furnizorul de servicii medicale vă spune altfel.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Febra sau frisoane
- Roșeață, umflături sau sângerări sau alte drenaje de la locul IV
- Dureri abdominale, greață sau vărsături
- Scaune negre, gudronate sau sângeroase
- Probleme la înghițire
- Durere în gât sau în piept care se agravează
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură, pe baza situației dumneavoastră.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură