Conţinut
Un accident vascular cerebral se întâmplă atunci când fluxul sanguin către orice parte a creierului se oprește.
Fiecare persoană are un timp de recuperare diferit și necesitatea unei îngrijiri pe termen lung. Problemele cu mișcarea, gândirea și vorbirea se îmbunătățesc adesea în primele săptămâni sau luni după un accident vascular cerebral. Unii oameni vor continua să îmbunătățească luni sau ani după un accident vascular cerebral.
informație
Unde să trăiești după un urlet
Majoritatea oamenilor vor avea nevoie de reabilitare a accidentului vascular cerebral (dezintoxicare) pentru ai ajuta să se recupereze după ce părăsesc spitalul. Reacția de accident vascular cerebral vă va ajuta să vă recâștiga capacitatea de a vă îngriji singur.
Majoritatea tipurilor de terapie se pot face acolo unde locuiești, inclusiv în casă.
- Persoanele care nu sunt capabile să se îngrijească singure acasă după un accident vascular cerebral pot avea terapie într-o parte specială dintr-un spital sau într-un centru de îngrijire medicală sau de reabilitare.
- Cei care se pot întoarce acasă pot merge la o clinică specială sau au cineva să vină la casă.
Indiferent dacă vă puteți întoarce acasă după un accident vascular cerebral depinde de:
- Fie că poți avea grijă de tine
- Cât de mult ajutor va fi acasă
- Dacă casa este un loc sigur (de exemplu, scările din casă ar putea să nu fie în siguranță pentru un pacient cu accident vascular cerebral care are probleme cu mersul pe jos)
Este posibil să aveți nevoie să mergeți la o casă de îmbarcare sau la o casă de convalescență pentru a avea un mediu sigur.
Pentru persoanele care sunt îngrijite acasă:
- Este posibil să fie necesare schimbări pentru a vă menține în siguranță de la căderi în casă și la baie, pentru a preveni rătăcirea și a ușura utilizarea casei. Pat și baie ar trebui să fie ușor de a ajunge. Elementele (cum ar fi aruncarea covoarelor) care ar putea cauza o cădere ar trebui eliminate.
- Un număr de dispozitive vă pot ajuta cu activități precum gătitul, mâncarea, îmbăierea sau dușul, mutarea în casă sau în altă parte, îmbrăcarea și îngrijirea, scrisul și utilizarea unui computer și multe alte activități.
- Consilierea familială vă poate ajuta să faceți față schimbărilor necesare pentru îngrijirea la domiciliu. Vizita asistente medicale sau asistenți, servicii de voluntariat, de casă, servicii de protecție pentru adulți, îngrijire pentru adulți și alte resurse comunitare (cum ar fi un departament local de îmbătrânire) ar putea fi de ajutor.
- Pot fi necesare consultanță juridică. Directivele prealabile, procuratura și alte acțiuni în justiție pot facilita luarea deciziilor privind îngrijirea.
SPEAKING ȘI COMUNICARE
După un accident vascular cerebral, unii oameni pot avea probleme la găsirea unui cuvânt sau la posibilitatea de a vorbi mai mult de un cuvânt sau o frază la un moment dat. Sau pot avea probleme de a vorbi deloc. Aceasta se numește afazie.
- Persoanele care au avut un accident vascular cerebral pot fi capabile să pună mai multe cuvinte împreună, dar pot să nu aibă sens. Mulți oameni nu știu că ceea ce spun ei nu este ușor de înțeles. Ei pot deveni frustrați când își dau seama că alți oameni nu pot înțelege. Familia și îngrijitorii ar trebui să învețe cum să comunice cel mai bine.
- Poate dura până la 2 ani pentru a recupera vorbirea. Nu toată lumea se va recupera pe deplin.
Un accident vascular cerebral poate afecta, de asemenea, mușchii care vă ajută să vorbiți. Ca rezultat, acești muschi nu se mișcă atunci când încercați să vorbiți.
Un vorbitor și un lingvist poate lucra cu dvs. și cu familia sau îngrijitorii. Puteți învăța noi modalități de a comunica.
GÂNDIREA ȘI MEMORIA
După un accident vascular cerebral, oamenii pot avea:
- Modificări în capacitatea lor de a gândi sau de a raționa
- Schimbări de comportament și modele de somn
- Probleme de memorie
- Judecată slabă
Aceste modificări pot duce la:
- O creștere a necesității măsurilor de siguranță
- Modificări în capacitatea de a conduce vehicule
- Alte modificări sau precauții
Depresia după un accident vascular cerebral este obișnuită. Depresia poate începe imediat după un accident vascular cerebral, dar simptomele nu pot începe până la 2 ani după accident vascular cerebral. Tratamentele pentru depresie includ:
- Creșterea activității sociale. Mai multe vizite în casă sau vizite la un centru de îngrijire a adulților pentru activități.
- Medicamente pentru depresie și vizite la un terapeut sau consilier
PROBLEME MUSCALE, COMUNE ȘI NERVE
Mutarea în jur și efectuarea sarcinilor zilnice normale, cum ar fi îmbrăcarea și hrănirea, pot fi mai grele după un accident vascular cerebral.
Mușchii de pe o parte a corpului pot fi mai slabi sau nu se pot mișca deloc. Aceasta poate implica doar o parte a brațului sau a piciorului sau a întregii părți a corpului.
- Mușchii de pe partea slabă a corpului pot fi foarte strânși.
- Diferitele articulații și mușchii din corp pot deveni greu de mișcat. Umărul și celelalte articulații pot disloca.
Multe dintre aceste probleme pot provoca dureri după un accident vascular cerebral. Durerea poate apărea, de asemenea, din cauza modificărilor din creier. Puteți utiliza medicamente dureroase, dar consultați-vă mai întâi cu furnizorul dvs. medical. Persoanele care au dureri din cauza muschilor stransi pot primi medicamente care ajuta la spasmele musculare.
Terapeuții fizici, terapeuții ocupaționali și medici de reabilitare vă vor ajuta să vă relatați cum să:
- Rotiți, mireți și mâncați
- Du-te, du-te și foloseste toaleta
- Utilizați toy, walkers, scaune cu rotile și alte dispozitive pentru a rămâne cât mai mobil posibil
- Eventual, reveniți la serviciu
- Păstrați toate mușchii cât mai puternici și rămâneți cât mai activ fizic posibil, chiar dacă nu puteți merge
- Gestionați spasmele musculare sau stresul cu exerciții de întindere și brațe care se potrivesc în jurul gleznei, cotului, umărului și a altor articulații
BLADDER și BOWEL îngrijire
Un accident vascular cerebral poate duce la probleme cu controlul vezicii urinare sau intestinului. Aceste probleme pot fi cauzate de:
- Deteriorarea unei părți a creierului care ajută buna funcționare a intestinului și a vezicii urinare
- Nu observând necesitatea de a merge la baie
- Probleme care ajung la toaletă în timp
Simptomele pot include:
- Pierderea controlului intestinului, diaree (mișcări intestinale libere) sau constipație (mișcări ale intestinului gros)
- Pierderea controlului vezicii urinare, simțind nevoia de a urina frecvent sau probleme de golire a vezicii urinare
Furnizorul dvs. poate prescrie medicamente pentru a ajuta la controlul vezicii urinare. Este posibil să aveți nevoie de o trimitere la un specialist în vezică sau intestin.
Uneori, un program de vezică sau intestine vă va ajuta. De asemenea, vă poate ajuta să plasați un scaun de comandă aproape de locul în care vă aflați în cea mai mare parte a zilei. Unii oameni au nevoie de un cateter urinar permanent pentru a scurge urina din corpul lor.
Pentru a preveni răni de piele sau de presiune:
- Curățați după incontinență
- Schimbați poziția de multe ori și știți cum să vă mișcați într-un pat, scaun sau scaun cu rotile
- Asigurați-vă că scaunul rulant se potrivește corect
- Au membri de familie sau alți îngrijitori să învețe cum să aibă grijă de răni ale pielii
ÎNCĂLZIRE ȘI ÎNTÂLNIRE POSTĂ UN PUNCT
Problemele de înghițire pot apărea din cauza lipsei de atenție la mâncare sau la deteriorarea nervilor care vă ajută să înghițiți.
Simptomele problemelor de înghițire sunt:
- Tuse sau sufocare, fie în timpul sau după masă
- Gurgling sunete din gât în timpul sau după mâncare
- Înlăturarea gâtului după băut sau înghițire
- Încetați sau mâncați încet
- Tuse alimente înapoi după ce mănâncă
- Sughițuri după înghițire
- Disconfort la piept în timpul sau după înghițire
Un terapeut de vorbire poate ajuta cu probleme de înghițire și mâncare după un accident vascular cerebral. Modificările dietei, cum ar fi îngrășarea lichidelor sau mâncarea alimentelor pure pot fi necesare. Unii oameni vor avea nevoie de un tub de hrană permanent, numit gastrostomie.
Unii oameni nu iau suficiente calorii după un accident vascular cerebral. Alimentele cu calorii superioare sau suplimentele alimentare care conțin și vitamine sau minerale pot preveni scăderea în greutate și vă pot menține sănătoși.
ALTE ASPECTE IMPORTANTE
Atât bărbații, cât și femeile pot avea probleme cu funcția sexuală după un accident vascular cerebral. Medicamentele numite inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 (cum ar fi Viagra sau Cialis) pot fi de ajutor. Întrebați-vă furnizorul dacă aceste medicamente sunt potrivite pentru dumneavoastră. Vorbiți și cu un terapeut sau un consilier.
Tratamentul și modificările stilului de viață pentru a preveni un alt accident vascular cerebral sunt importante. Acestea includ consumul alimentar sănătos, controlul bolilor precum diabetul zaharat și hipertensiunea arterială și, uneori, administrarea de medicamente pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.
Nume alternative
Reabilitarea accidentului; Accidente cerebrovasculare - reabilitare; Recuperarea de la accident vascular cerebral; Accident vascular cerebral - recuperare; CVA - recuperare
Instrucțiuni pentru pacient
- Angioplastie și plasarea stentului - artera carotidă - descărcare
- Reabilitarea anevrismului cerebral
- Carotide arteriale - descărcare
- Programul zilnic de îngrijire a intestinelor
- Prevenirea ulcerului sub presiune
- Accident vascular cerebral - descărcare
Referințe
Dobkin BH. Reabilitarea neurologică în: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognoza după accident vascular cerebral. În: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE și colab., Eds. Accident vascular cerebral: patofiziologie, diagnostic și management. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 16.
Stein J. Accident vascular cerebral. În: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentiale de medicină fizică și de reabilitare. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 158.
Data revizuirii 5/21/2017
Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.