Reconstrucția mamară - implanturi

Conţinut

• Descriere
• De ce se efectuează procedura
• riscuri
• Înainte de Procedură
• După procedura
• Perspectiva (prognoza)
• Nume alternative
• Instrucțiuni pentru pacient
• Referințe
• Data de examinare 2/11/2017

După o mastectomie, unele femei aleg să aibă o intervenție chirurgicală cosmetică pentru a-și remodifica sânul. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește reconstrucție mamară. Ea poate fi efectuată în același timp cu mastectomia (reconstrucția imediată) sau mai târziu (reconstrucția întârziată).

Sânul este, de obicei, remodelat în două etape, sau intervenții chirurgicale. În prima etapă, se folosește un expander de țesuturi. Un implant este plasat în timpul celei de-a doua etape. Uneori, implantul este introdus în prima etapă.

Descriere

Dacă aveți o reconstrucție în același timp cu mastectomia, chirurgul dvs. poate face una dintre următoarele acțiuni:

• Mastectomia care economisește pielea. Aceasta înseamnă doar zona din jurul mamelonului dvs. și areola este eliminată.
• Masectomia care economisește mamelonul. Aceasta înseamnă că toată pielea, mamelonul și areola sunt ținute.

În ambele cazuri, pielea este lăsată să facă reconstituirea mai ușoară.

Dacă veți avea reconstrucția sânului mai târziu, chirurgul dvs. va îndepărta suficientă piele deasupra sânului în timpul mastectomiei pentru a putea închide clapele pielii.

Reconstrucția sânilor cu implanturi se face, de obicei, în două etape sau operații chirurgicale. În timpul intervențiilor chirurgicale, veți primi anestezie generală. Acesta este medicamentul care te tine adormit si fara durere.

În prima etapă:

• Chirurgul creează o pungă sub mușchiul pieptului.
• Un expander de țesut mic este plasat în pungă. Extensorul este similar balonului și este din silicon.
• O supapă este plasată sub piele a sânului. Supapa este conectată printr-un tub la expandor. (Tubul rămâne sub piele în zona sânilor.)
• Pieptul tău arată încă drept după această operație.
• Începând cu aproximativ 2 până la 3 săptămâni după intervenția chirurgicală, vă vedeți chirurgul la fiecare 1 sau 2 săptămâni. În timpul acestor vizite, chirurgul injectează o cantitate mică de soluție salină (apă sărată) prin valvă în expandator.
• De-a lungul timpului, expanderul mărește lent punga în piept la mărimea potrivită pentru ca chirurgul să introducă un implant.
• Când atinge mărimea potrivită, veți aștepta cu 1 până la 3 luni înainte ca implantul permanent de sân să fie plasat în a doua etapă.

În a doua etapă:

• Chirurgul îndepărtează expanderul de țesut din piept și îl înlocuiește cu un implant de piept. Această intervenție chirurgicală durează 1 până la 2 ore.
• Înainte de această operație, veți vorbi cu chirurgul dvs. despre diferitele tipuri de implanturi mamare. Implanturile pot fi umplute fie cu soluție salină, fie cu gel de silicon.

Este posibil să aveți o altă procedură minoră mai târziu, care repetă zona mamelonului și areola.

De ce se efectuează procedura

Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide împreună dacă doriți să aveți o reconstrucție a sânilor și când să o aveți.

Reconstrucția mamară nu face mai dificilă găsirea unei tumori dacă cancerul de sân vine înapoi.

Obținerea de implanturi de sân nu durează atât timp cât reconstrucția sânului care utilizează propriul țesut. Veți avea și mai puține cicatrici. Dar mărimea, plenitudinea și forma noului sân sunt mai naturale cu reconstrucția care utilizează propriul țesut.

Multe femei aleg să nu aibă reconstrucție mamară sau implanturi. Aceștia pot folosi sutienul în piept pentru a le oferi o formă naturală sau pot alege să nu folosească nimic.

riscuri

Riscurile de anestezie și chirurgie în general sunt:

• Reacțiile la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge sau infecții

Riscurile de reconstructie a sanului cu implanturi sunt:

• Implantul se poate rupe sau scurgeri. Dacă se întâmplă acest lucru, veți avea nevoie de mai multă intervenție chirurgicală.
• O cicatrice se poate forma in jurul implantului din piept. Dacă cicatricea se strânge, sânul se poate simți tare și poate provoca durere sau disconfort. Aceasta se numește contracție capsulară. Veți avea nevoie de mai multe operații dacă se întâmplă acest lucru.
• Infecție imediat după intervenție chirurgicală. Va trebui să eliminați expanderul sau implantul.
• Implanturile mamare se pot schimba. Aceasta va determina o schimbare a formei sânului.
• Un san poate fi mai mare decât celălalt (asimetria sânilor).
• Este posibil să aveți o pierdere de senzație în jurul mamelonului și a areolei.

Înainte de Procedură

Spuneți-i chirurgului dacă luați medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În timpul săptămânii anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente subțiere ale sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), vitamina E, clopidogrelul (Plavix), warfarina (Coumadin) și altele.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Fumatul încetinește recuperarea și crește riscul de apariție a problemelor. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor de renunțare.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile pentru a nu mânca sau a bea și despre duș înainte de a merge la spital.
• Ia medicamentele pe care chirurgul ți le-a spus să le iei cu o mică gură de apă.
• Sosiți la timp la spital.

După procedura

Poate că te poți întoarce acasă în aceeași zi cu operația. Sau, va trebui să stați în spital peste noapte.

Poate că te-ai scufundat în piept atunci când te duci acasă. Chirurgul dvs. va elimina mai târziu în timpul unei vizite de birou. Este posibil să aveți dureri în jurul tăieturilor după intervenție chirurgicală. Urmați instrucțiunile despre administrarea medicamentului pentru durere.

Fluidul se poate colecta sub incizie. Aceasta se numește seroma. Este destul de comună. Un seroma poate dispărea singur. Dacă nu dispare, poate fi necesar să fie drenat de către chirurg în timpul unei vizite de birou.

Perspectiva (prognoza)

Rezultatele acestei intervenții chirurgicale sunt de obicei foarte bune. Este aproape imposibil să faci un aspect reconstruit al sânului exact la fel ca și sânul natural care rămâne. Este posibil să aveți nevoie de mai multe proceduri "atingeți" pentru a obține rezultatul dorit.

Reconstrucția nu va restabili senzația normală la piept sau la mamelonul nou.

Având chirurgie cosmetică după cancerul de sân poate îmbunătăți sentimentul de bunăstare și calitatea vieții.

Nume alternative

Chirurgia implanturilor mamare; Mastectomie - reconstrucția sânilor cu implanturi; Breast cancer - reconstrucție mamară cu implanturi

Instrucțiuni pentru pacient

• Cosmetica chirurgie mamar - descărcare de gestiune
• Mastectomie și reconstrucția sânilor - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Mastectomie - descărcare

Referințe

Burke MS, Schimpf DK. Reconstrucția sânilor după tratamentul cancerului de sân: obiective, opțiuni și raționament. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Reconstrucția sânilor. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 35.

Data de examinare 2/11/2017

Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.