Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/23/2017
Chirurgia cerebrală este o operație care tratează problemele din creier și structurile din jur.
Descriere
Înainte de intervenție chirurgicală, părul de pe părul scalpului este ras și zona este curățată. Medicul face o tăietură chirurgicală prin scalp. Localizarea acestei tăieri depinde de locul unde se află problema creierului.
Chirurgul creează o gaură în craniu și îndepărtează o clapă osoasă.
Dacă este posibil, chirurgul va face o gaură mai mică și va introduce un tub cu o lumină și camera la capăt. Acest lucru se numește endoscop. Operația se va face cu ajutorul instrumentelor plasate prin endoscop. RMN sau scanarea CT poate ajuta ghidul de medic la locul potrivit în creier.
În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul dvs. poate:
- Desprindeți un anevrism pentru a preveni curgerea sângelui
- Îndepărtați o tumoare sau o bucată de tumoare pentru o biopsie
- Îndepărtați țesutul cerebral anormal
- Scurgeți sângele sau o infecție
- Eliberați-vă un nerv
Clapeta osoasă este înlocuită, de obicei, după intervenția chirurgicală, folosind plăci metalice mici, suturi sau fire. Clapeta osoasă nu poate fi reluată dacă intervenția chirurgicală a implicat o tumoare sau o infecție sau dacă creierul a fost umflat. (Aceasta se numește craniectomie.)
Timpul necesar intervenției chirurgicale depinde de problema tratată.
De ce se efectuează procedura
Chirurgia cerebrală se poate face dacă aveți:
- Tumoare pe creier
- Sângerare (hemoragie) în creier
- Cheaguri de sânge (hematoame) din creier
- Punctele slabe ale vaselor de sânge (repararea anevrismului cerebral)
- Vasele de sânge anormale din creier (malformații arteriovenoase, AVM)
- Deteriorarea țesuturilor care acoperă creierul (dur)
- Infecțiile din creier (abcesele cerebrale)
- Dureri severe ale nervilor sau ale feței (cum ar fi nevralgia trigemenică sau tic douloureux)
- Crăciun fractură
- Presiune în creier după o accidentare sau un accident vascular cerebral
- Epilepsie
- Anumite boli cerebrale (cum ar fi boala Parkinson) care pot fi ajutate cu un dispozitiv electronic implantat
- Hidrocefalie (umflarea creierului)
riscuri
Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general sunt:
- Reacțiile la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge, infecții
Posibilele riscuri de chirurgie cerebrală sunt:
- Probleme cu vorbirea, memoria, slăbiciunea musculară, echilibrul, viziunea, coordonarea și alte funcții. Aceste probleme pot dura o perioadă scurtă de timp sau pot să nu dispară.
- Cheag de sânge sau sângerare în creier
- convulsii
- Accident vascular cerebral
- Comă
- Infecție în creier, rană sau craniu
- Creșterea creierului
Înainte de Procedură
Medicul dumneavoastră vă va examina și vă poate face teste de laborator și de imagistică.
Spuneți-i medicului sau asistentei medicale:
- Dacă ai putea fi însărcinată
- Ce medicamente consumați, chiar și medicamente, suplimente, vitamine sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
- Dacă ați băut multă băutură alcoolică
- Dacă luați aspirină sau medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul
- Dacă aveți alergii sau reacții la medicamente sau iod
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Este posibil să vi se solicite să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen, warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care subțiază sânge.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți în ziua operației.
- Încercați să opriți fumatul. Fumatul poate încetini vindecarea după operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor.
- Medicul sau asistenta vă pot cere să vă spălați părul cu un șampon special cu o noapte înainte de operație.
În ziua operației:
- Vi se va cere să nu beți sau să mănânce nimic timp de 8 până la 12 ore înainte de operație.
- Luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Sosiți la timp la spital.
După procedura
După intervenția chirurgicală, veți fi monitorizat îndeaproape de echipa dvs. de sănătate pentru a vă asigura că creierul dumneavoastră funcționează corect. Medicul sau asistenta vă pot pune întrebări, puteți străluci o lumină în ochi și vă pot cere sarcini simple. Este posibil să aveți nevoie de oxigen pentru câteva zile.
Capul patului dvs. va fi ținut ridicat pentru a vă ajuta să reduceți umflarea feței sau a capului. Umflarea este normală după intervenția chirurgicală.
Medicamentele vor fi administrate pentru ameliorarea durerii.
De obicei, veți rămâne în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să aveți nevoie de terapie fizică (reabilitare).
După ce vă întoarceți acasă, urmați orice instrucțiuni de auto-îngrijire pe care vi le-ați dat.
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine lucrați după o intervenție chirurgicală a creierului depinde de starea tratată, starea generală de sănătate, care parte a creierului este implicată și tipul specific de intervenție chirurgicală.
Nume alternative
craniotomie; Chirurgie - creier; Neurochirurgie; craniectomy; Craniotomie stereotactică; Biopsie cerebrală stereotactică; Craniotomie endoscopică
Instrucțiuni pentru pacient
- Reabilitarea anevrismului cerebral
- Chirurgia cerebrală - descărcare
- Îngrijirea spasticității sau spasmelor musculare
- Comunicarea cu cineva cu afazie
- Comunicarea cu cineva cu dizartrie
- Epilepsia la adulți - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
- Epilepsia la copii - descărcare de gestiune
- Epilepsie sau crize convulsive
- Epilepsia - ce să întrebați medicul dumneavoastră - copil
- Accident vascular cerebral - descărcare
- Probleme de înghițire
Imagini
Înainte și după repararea hematomului
Craniotomie - serie
Referințe
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 67.
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Planificarea chirurgicală: o prezentare generală. În: Winn HR, ed. Youmans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Data de examinare 2/23/2017
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.