Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/28/2018
Corneea este lentila exterioară clară de pe partea din față a ochiului. Un transplant de cornee este o intervenție chirurgicală care înlocuiește corneea cu țesutul unui donator. Este una dintre cele mai frecvente transplanturi efectuate.
Descriere
Probabil că veți fi treaz în timpul transplantului. Veți primi medicamente pentru a vă relaxa. Anestezia locală (medicamentul numbing) va fi injectată în jurul ochiului pentru a bloca durerea și a împiedica mișcarea ochilor în timpul intervenției chirurgicale.
Țesutul pentru transplantul de cornee va veni de la o persoană (donator) care a murit recent. Corneea donată este procesată și testată de o bancă de ochi locală pentru a vă asigura că este sigură pentru utilizare în chirurgia dumneavoastră.
De ani de zile, cel mai frecvent tip de transplant de cornee a fost denumit keratoplastie penetrantă.
- Este încă o operație frecvent efectuată.
- În timpul acestei proceduri, chirurgul dvs. va elimina o mică bucată rotundă din cornee.
- Țesutul donat va fi apoi cusut în deschiderea corneei.
O tehnică mai nouă se numește keratoplastie lamelară.
- În această procedură se înlocuiesc doar straturile interioare sau exterioare ale corneei, mai degrabă decât toate straturile, ca în keratoplastia penetrantă.
- Există mai multe tehnici lamelare diferite. Ele diferă cel mai mult de stratul care este înlocuit și de modul în care este pregătit țesutul donator.
- Toate procedurile lamelare duc la o recuperare mai rapidă și la mai puține complicații.
De ce se efectuează procedura
Un transplant de cornee este recomandat persoanelor care au:
- Probleme de vedere cauzate de subțierea corneei, cel mai adesea datorită keratoconusului. (Un transplant poate fi luat în considerare atunci când tratamentele mai puțin invazive nu sunt o opțiune.)
- Eșecul corneei la infecții sau leziuni grave
- Pierderea de vedere cauzată de tulburarea corneei, cel mai adesea datorită distrofiei Fuchs
riscuri
Corpul poate respinge țesutul transplantat. Acest lucru apare la aproximativ 1 din 3 pacienți în primii 5 ani. Respingerea poate fi uneori controlată cu picături de steroizi.
Alte riscuri pentru un transplant de cornee sunt:
- Sângerare
- gherdapuri
- Infecția ochiului
- Glaucom (presiune ridicată în ochi care poate duce la pierderea vederii)
- Pierderea vederii
- Cicatricea ochiului
- Umflarea corneei
Înainte de Procedură
Spuneți-vă medicului dumneavoastră despre orice condiții medicale pe care le aveți, inclusiv alergii. De asemenea, spuneți furnizorului dvs. ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente și plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
Poate fi necesar să se limiteze medicamentele care fac dificil sângele să se coaguleze (diluanți sanguini) timp de 10 zile înainte de operație. Unele dintre acestea sunt aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) și warfarina (Coumadin).
Adresați-vă furnizorului dvs. care dintre celelalte medicamente zilnice, cum ar fi pastilele de apă, insulina sau pastilele pentru diabet, trebuie să luați în dimineața intervenției chirurgicale.
Va trebui să vă opriți să consumați și să beți cele mai multe lichide după miezul nopții, cu o noapte înainte de intervenția chirurgicală. Majoritatea furnizorilor vă vor permite să aveți apă, suc de mere și cafea sau ceai simplu (fără cremă sau zahăr) până la 2 ore înainte de operație. NU beți alcool cu 24 de ore înainte sau după operație.
În ziua operației, purtați îmbrăcăminte confortabilă. NU purtați bijuterii. NU puneți creme, loțiuni sau machiaj pe fața sau în jurul ochilor.
Va trebui să aveți pe cineva care te conduce acasă după operație.
Notă: Acestea sunt îndrumări generale. Chirurgul tău vă poate da alte instrucțiuni.
După procedura
Veți merge acasă în aceeași zi cu operația. Furnizorul dvs. vă va oferi un plasture pentru ochi care să poarte timp de aproximativ 1 până la 4 zile.
Furnizorul dvs. va prescrie picături pentru ochi pentru a ajuta la vindecarea ochilor și pentru a preveni infecția și respingerea.
Furnizorul dvs. va elimina cusăturile la o vizită de urmărire. Unele cusături pot rămâne pe loc atâta timp cât un an, sau ar putea să nu fie îndepărtate deloc.
Perspectiva (prognoza)
Recuperarea completă a vederii poate dura până la un an. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de timp ca umflarea să scadă. Majoritatea persoanelor care au un transplant de cornee cu succes vor avea o viziune bună de mulți ani. Dacă aveți alte probleme oculare, este posibil să aveți în continuare pierderea vederii din aceste condiții.
Este posibil să aveți nevoie de ochelari sau lentile de contact pentru a obține cea mai bună viziune. Corecția cu vederea la laser poate fi o opțiune dacă aveți miopie, miopie sau astigmatism după ce transplantul sa vindecat complet.
Nume alternative
keratoplastia; Keratoplastia penetrantă; Keratoplastia lamelară; Keratoconus - transplant de cornee; Distrofia lui Fuchs - transplant de cornee
Instrucțiuni pentru pacient
- Baie de siguranță pentru adulți
- Transplant de cornee - descărcare
- Prevenirea căderilor
- Prevenirea căderilor - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Înainte și după intervenția chirurgicală a corneei
Transplant de cornee - serie
Referințe
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Operația corneană. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 4.27.
Shah KJ, Olanda EJ, Mannis MJ. Transplantul cornean în bolile de suprafață oculară. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornee. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 160.
Yanoff M, Cameron JD. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 423.
Data de examinare 8/28/2018
Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.