Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 3/26/2018
Tulburarea de utilizare a substanței apare atunci când o persoană utilizează alcoolul sau o altă substanță (medicament) conduce la probleme de sănătate sau probleme la locul de muncă, la școală sau la domiciliu.
Această tulburare se numește și abuz de substanțe.
cauze
Cauza exactă a tulburărilor de utilizare a substanțelor nu este cunoscută. Genele unei persoane, acțiunea medicamentului, presiunea colegilor, distresul emoțional, anxietatea, depresia și stresul ecologic pot fi factori.
Mulți dintre cei care dezvoltă o problemă de consum de substanțe au depresie, tulburare de deficit de atenție, tulburare de stres post-traumatic sau altă problemă mentală. Un stil de viata stresant sau haotic si stima de sine scazuta sunt de asemenea comune.
Copiii care cresc prin a-și vedea părinții folosind medicamente pot avea un risc ridicat de a dezvolta o problemă de consum de substanțe mai târziu în viață, atât din motive de mediu, cât și din motive genetice.
Substanțele utilizate în mod obișnuit includ:
- Opiaceele și alte stupefiante sunt analgezice puternice care pot provoca somnolență și, uneori, sentimente intense de bunăstare, entuziasm, fericire, emoție și bucurie. Acestea includ medicamente pentru heroină, opiu, codeină și durere narcotică care pot fi prescrise de un medic sau cumpărate ilegal.
- Stimulanții sunt medicamente care stimulează creierul și sistemul nervos. Acestea includ cocaina și amfetaminele, cum ar fi medicamentele utilizate pentru tratamentul ADHD (metilfenidat sau Ritalin). O persoană poate începe să aibă nevoie de cantități mai mari de astfel de medicamente în timp, pentru a simți același efect.
- Depresoarele provoacă somnolență și reduc anxietatea. Acestea includ alcool, barbiturice, benzodiazepine (Valium, Ativan, Xanax), hidrat de cloral și paraldehidă. Utilizarea acestor substanțe poate duce la dependență.
- LSD, mescalină, psilocibină ("ciuperci") și fencyclidine (PCP sau "praf de înger") pot determina o persoană să vadă lucruri care nu sunt acolo (halucinații) și poate duce la dependență psihologică.
- Marijuana (cannabis sau hașiș).
Există mai multe etape ale consumului de droguri care pot duce la dependență. Tinerii par să se miște mai repede prin etape decât adulții. Etapele sunt:
- Utilizarea experimentală - implică în mod obișnuit colegii, făcuți pentru uz recreațional; utilizatorul se poate bucura de sfidarea părinților sau a altor personalități.
- Utilizare obișnuită - utilizatorul ratează tot mai mult școala sau locul de muncă; îngrijorează despre pierderea sursei de droguri; folosește medicamente pentru a "repara" sentimentele negative; începe să stea departe de prieteni și de familie; pot schimba prietenii cu cei care sunt utilizatori obișnuiți; arată toleranță crescută și capacitatea de a "manipula" drogul.
- Probleme sau utilizări riscante - utilizatorul pierde orice motivație; nu-i pasă de școală și de muncă; are schimbări evidente de comportament; gândirea despre consumul de droguri este mai importantă decât toate celelalte interese, inclusiv relațiile; utilizatorul devine secret; pot începe să se ocupe de droguri pentru a ajuta la susținerea obiceiului; utilizarea altor medicamente mai dure poate crește; problemele juridice pot crește.
- Addiction - Nu se poate confrunta cu viata de zi cu zi fara droguri; respinge problema; starea fizică se agravează; pierderea controlului asupra utilizării; poate deveni suicid; problemele financiare și juridice se agravează; pot fi rupte legături cu membrii familiei sau cu prietenii.
Simptome
Simptomele și comportamentele consumului de droguri pot include:
- Confuzie
- Continuarea utilizării drogurilor, chiar dacă sănătatea, munca sau familia sunt vătămate
- Episoade de violență
- Ostilitatea atunci când se confruntă cu dependența de droguri
- Lipsa controlului asupra abuzului de droguri, imposibilitatea de a opri sau de a reduce aportul de alcool
- A face scuze pentru a folosi droguri
- Lipsă de muncă sau școală sau o scădere a performanței
- Necesitatea utilizării de droguri zilnice sau regulate pentru a funcționa
- Neglijând să mănânce
- Nu are grijă de aspectul fizic
- Nu mai luați parte la activități din cauza consumului de droguri
- Comportamentul secrete pentru a ascunde consumul de droguri
- Folosirea de droguri, chiar dacă este singură
Examene și teste
Testele de droguri (ecrane de toxicologie) asupra probelor de sânge și urină pot prezenta multe substanțe chimice și medicamente în organism. Cât de sensibil este testul depinde de medicamentul în sine, când a fost luat medicamentul și de laboratorul de testare. Testele de sânge sunt mult mai probabil să găsească un medicament decât testele de urină, deși ecrane de urină de droguri se fac mai des.
Tratament
Nerespectarea consumului de substanțe este o afecțiune gravă și nu este ușor de tratat. Cea mai bună îngrijire și tratament implică profesioniști instruiți.
Tratamentul începe cu recunoașterea problemei. Deși negarea este un simptom comun al dependenței, persoanele care sunt dependente au mult mai puțin negare dacă sunt tratate cu empatie și respect, mai degrabă decât să spună ce să facă sau să se confrunte.
Substanța poate fi retrasă lent sau oprită brusc. Sprijinul pentru simptome fizice și emoționale, precum și lipsa de droguri (abstinența) sunt, de asemenea, cheia tratamentului.
- Persoanele cu supradozaj de droguri pot avea nevoie de tratament de urgență în spital. Tratamentul exact depinde de medicamentul utilizat.
- Detoxifierea (detoxifierea) înseamnă retragerea bruscă a substanței într-un mediu în care există un sprijin bun. Detoxifierea se poate face pe bază de ambulatoriu sau ambulatoriu.
- Uneori, se ia un alt medicament cu acțiune sau efect similar asupra organismului, deoarece doza este încetinită pentru a reduce efectele secundare și riscurile de întrerupere. De exemplu, pentru dependența de stupefiante, pot fi utilizate metadonă sau medicamente similare pentru a preveni retragerea și utilizarea în continuare.
Programele de tratament rezidențial monitorizează și abordează posibilele simptome și comportamente de sevraj. Aceste programe utilizează tehnici pentru a-i determina pe utilizatori să-și recunoască comportamentele și să învețe cum să nu se întoarcă la folosirea (recăderii).
Dacă persoana are de asemenea depresie sau o altă tulburare de sănătate mintală, trebuie tratată. În multe cazuri, o persoană începe să utilizeze medicamente pentru a încerca să se autoprotezeze boala mintală.
Grupuri de suport
Multe grupuri de sprijin sunt disponibile în comunitate. Ei includ:
- Narcotice anonime (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- Al-Anon - al-anon.org
Cele mai multe dintre aceste grupuri urmează programul din 12 pași utilizat în Alcoolicii anonimi (AA) www.aa.org.
SMART Recovery www.smartrecovery.org și LifeRing lifering.org sunt programe care nu utilizează abordarea în 12 pași. Puteți găsi alte grupuri de asistență pe Internet.
Perspectiva (prognoza)
Utilizarea substanței poate duce la o supradoză letală. Unii oameni încep să ia din nou substanțele (recidivă) după ce s-au oprit.
Complicațiile consumului de substanțe includ:
- depresiune
- Cancerul, de exemplu, cancerul la nivelul gurii și al stomacului sunt legate de abuzul de alcool și dependența
- Infecția cu HIV sau hepatita B sau C prin intermediul acelor comune
- Pierderea locului de muncă
- Probleme cu memoria și concentrarea, de exemplu, utilizarea halucinogenului, inclusiv marijuana (THC)
- Probleme cu legea
- Ștergerea relațiilor
- Practicile sexuale nesigure, care pot duce la sarcini nedorite, boli cu transmitere sexuală, HIV sau hepatită virală
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă la o întâlnire cu furnizorul dvs. de servicii de sănătate dacă dumneavoastră sau un membru al familiei folosiți o substanță și doriți să o opriți. De asemenea, apelați dacă ați fost întrerupt de aprovizionarea cu droguri și riscați să vă retrageți. Majoritatea angajatorilor oferă servicii de referire pentru angajații lor cu probleme de utilizare a substanțelor.
profilaxie
Programele de educație pentru copii pot fi de ajutor. Părinții pot avea o influență puternică asupra copiilor lor prin faptul că îi învață despre daunele cauzate de utilizarea substanțelor.
Nume alternative
Abuz de substante; Utilizarea chimică; Abuzul chimic; Dependența de droguri; Addiction - droguri; Dependență de droguri; Consumul ilicit de droguri; Utilizarea narcotică; Utilizarea halucinogenului
Imagini
Depresia și bărbații
Referințe
Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări legate de substanțe și dependență. In: Asociatia Americana de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ediția a 5-a. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.
Kowalchuk A, Reed BC. Tulburări ale utilizării substanțelor. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 50.
Institutul Național privind abuzul de droguri. Droguri, creier și comportament: știința dependenței. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Actualizat în iulie 2014. Accesat în 25 aprilie 2018.
Stager MM. Abuz de substante. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 114.
Weiss RD. Droguri de abuz. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 34.
Data de examinare 3/26/2018
Actualizat de: Fred K. Berger, MD, psihiatru de dependență și medico-legale, Spitalul Memorial Scripps, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială. Actualizare editorială 07/03/2018.