Enciclopedie

boala Lyme

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 14 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
De vorbă cu doctorul - Boala lyme - cu Răzvan Mihalcea
Video: De vorbă cu doctorul - Boala lyme - cu Răzvan Mihalcea

Conţinut

Boala Lyme este o infecție bacteriană care se răspândește prin mușcătura uneia sau mai multor tipuri de căpușe.



cauze

Boala Lyme este cauzată de bacterii numite Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Păsările neglijate (numite și căpușe de cerb) pot purta aceste bacterii. Nu toate speciile de căpușe pot transporta aceste bacterii. Cicaturile imature sunt numite nimfe, și sunt de aproximativ mărimea unui pinhead. Nimfii iau bacterii atunci când se hrănesc cu rozătoare mici, cum ar fi șoareci, infectați cu B burgdorferi. Poți obține boala dacă ești mușcat de o bifă infectată.


Boala Lyme a fost raportată pentru prima dată în Statele Unite în 1977 în orașul Old Lyme, Connecticut. Aceeași boală survine în multe părți ale Europei și ale Asiei. În Statele Unite, cele mai multe infecții ale bolii Lyme apar în următoarele domenii:

  • Statele de nord-est, de la Virginia la Maine
  • Statele nord-centrale, mai ales în Wisconsin și Minnesota
  • Coasta de Vest, în principal în nord-vest

Există trei etape ale bolii Lyme.


  • Etapa 1 se numește boala Lyme devreme localizată. Bacteriile nu s-au răspândit încă în organism.
  • Etapa 2 se numește boala Lyme diseminată precoce. Bacteriile au început să se răspândească în tot corpul.
  • Etapa 3 se numește boala Lyme diseminată târziu. Bacteriile s-au răspândit în tot corpul.

Factorii de risc pentru boala Lyme includ:

  • Efectuarea de activități exterioare care cresc expunerea biciului (de exemplu, grădinărit, vânătoare sau drumeții) într-o zonă în care apare boala Lyme
  • Având un animal de companie care poate purta căpușe infectate acasă
  • Plimbare pe iarba mare


Informații importante despre mușcăturile de bici și boala Lyme:

  • Pentru a răspândi bacteriile în sânge, trebuie să vă atașați o căpușă de 24 până la 36 de ore.
  • Căpușele neglijate pot fi atât de mici încât sunt aproape imposibil de văzut. Mulți oameni care suferă de boala Lyme nu văd sau simt nici măcar o bifă pe corpul lor.
  • Majoritatea persoanelor care sunt mușcate de o căpușă nu primesc boala Lyme.

Simptome

Simptomele bolii Lyme precoce localizate (stadiul 1) încep în zile sau săptămâni după infecție. Ele sunt similare cu gripa și pot include:


  • Febră și frisoane
  • Sentimente generale de rău
  • Durere de cap
  • Dureri articulare
  • Dureri musculare
  • Gat intepenit

Este posibil să existe o erupție cutanată a ochiului, un loc roșu plat sau ușor înălțat la locul mușcăturii. Deseori există o zonă clară în centru. Acesta poate fi mare și se extinde în dimensiune. Această erupție cutanată se numește eritem migrans. Fara tratament, poate dura 4 saptamani sau mai mult.


Simptomele pot să vină și să vină. Netratate, bacteriile se pot răspândi în creier, inimă și articulații.

Simptomele bolii Lyme diseminate timpuriu (stadiul 2) pot să apară săptămânal sau luni după mușcătura de căpușe și pot include:

  • Amorțeală sau durere în zona nervoasă
  • Paralizie sau slăbiciune a mușchilor feței
  • Probleme de inimă, cum ar fi bataile inimii (palpitații), durerile toracice sau dificultăți de respirație

Simptomele bolii Lyme diseminate târziu (etapa 3) pot să apară luni sau ani după infectare. Cele mai frecvente simptome sunt durerile musculare și articulare. Alte simptome pot include:

  • Mișcări musculare anormale
  • Umflarea articulațiilor
  • Slabiciune musculara
  • Amorțeală și furnicături
  • Probleme de vorbire
  • Gândire (probleme cognitive)

Examene și teste

Un test de sânge poate fi făcut pentru a verifica anticorpii la bacteriile care produc boala Lyme. Cel mai frecvent utilizat este ELISA pentru testul bolii Lyme. Se efectuează un test imunoblot pentru confirmarea rezultatelor ELISA. Fiți atenți, totuși, în stadiul incipient al infecției, testele de sânge pot fi normale. De asemenea, dacă sunteți tratat cu antibiotice în faza incipientă, corpul dvs. poate să nu facă suficient anticorpi pentru a fi detectat prin teste de sânge.

În zonele în care boala Lyme este mai frecventă, furnizorul dvs. de servicii de sănătate poate diagnostica boala Lyme diseminată timpuriu (Etapa 2) fără a efectua teste de laborator.

Alte teste care se pot face atunci când infecția sa răspândit include:

  • Electrocardiogramă
  • Echocardiograma să se uite la inimă
  • IRM a creierului
  • Duzina de spin (puncție lombară pentru examinarea lichidului spinal)

Tratament

Oamenii mușcați de o bifă trebuie urmăriți îndeaproape timp de cel puțin 30 de zile pentru a vedea dacă apar erupții cutanate sau simptome.


O doză unică de doxiciclină antibiotic poate fi dată unei persoane imediat după ce a fost mușcată de o bifă, când toate aceste condiții sunt adevărate:

  • Persoana are o căpușă care poate purta o boală Lyme atașată corpului său. Aceasta înseamnă, de obicei, că o asistentă medicală sau un medic a examinat și a identificat căpușa.
  • Se crede că bifazul a fost atașat persoanei timp de cel puțin 36 de ore.
  • Persoana este capabilă să înceapă să administreze antibioticul în decurs de 72 de ore de la îndepărtarea căpușei.
  • Persoana are vârsta de 8 ani sau mai mult și nu este însărcinată sau alăptează.
  • Rata locală de căpușe B burgdorferi este de 20% sau mai mare.

Un curs de antibiotice de 10 zile până la 4 săptămâni este utilizat pentru a trata persoanele diagnosticate cu boala Lyme, în funcție de alegerea medicamentului:

  • Alegerea antibioticului depinde de stadiul bolii și de simptomele acesteia.
  • Opțiunile comune includ doxiciclină, amoxicilină, azitromicină, cefuroximă și ceftriaxonă.

Medicamentele de durere, cum ar fi ibuprofenul, sunt uneori prescrise pentru rigiditate articulară.

Perspectiva (prognoza)

Dacă este diagnosticat în stadiile incipiente, boala Lyme poate fi vindecată cu antibiotice. Fără tratament, pot apărea complicații care implică articulațiile, inima și sistemul nervos. Dar aceste simptome sunt încă tratabile și vindecabile.

În cazuri rare, o persoană continuă să aibă simptome care interferează cu viața de zi cu zi după ce au fost tratate cu antibiotice. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut ca sindromul bolii post-Lyme. Cauza acestui sindrom este necunoscută.

Simptomele care apar după oprirea antibioticelor nu pot fi semne de infecție activă și pot să nu răspundă tratamentului cu antibiotice.

Posibile complicații

Etapa 3 sau diseminată târziu, boala Lyme poate provoca inflamație articulară pe termen lung (artrita cutanată) și probleme de ritm cardiac. Problemele sistemului cerebral și ale sistemului nervos sunt, de asemenea, posibile și pot include:

  • Scăderea concentrației
  • Tulburări de memorie
  • Leziuni ale nervilor
  • Amorţeală
  • Durere
  • Paralizia mușchilor de față
  • Tulburari de somn
  • Probleme de vedere

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:

  • O erupție cutanată mare, roșie, care poate arăta ca un ochi de taur.
  • A avut o mușcătură de căpușe și a dezvoltat slăbiciune, amorțeală, furnicături sau probleme cardiace.
  • Simptomele bolii Lyme, mai ales dacă ați fost expus la căpușe.

profilaxie

Luați măsuri de precauție pentru a evita mușcăturile de căpușe. Fiți atenți în timpul lunilor calde. Atunci când este posibil, evitați mersul pe jos sau drumeții în pădure și în zonele cu iarbă înaltă.

Dacă faceți plimbări sau drumeții în aceste zone, luați măsuri pentru a preveni mușcăturile de căpușe:

  • Purtați îmbrăcăminte în culori deschise, astfel încât în ​​cazul în care căpușele se aterizează pe dvs., ele pot fi văzute și îndepărtate.
  • Purtați mâneci lungi și pantaloni lungi, cu picioarele pantalonilor încastrate în șosete.
  • Îndepărtați pielea expusă și îmbrăcămintea cu substanțe de respingere a insectelor, cum ar fi DEET sau permetrin. Urmați instrucțiunile de pe recipient.
  • După ce vă întoarceți acasă, îndepărtați-vă hainele și examinați cu atenție toate suprafețele pielii, inclusiv scalpul. Duș cât mai curând posibil pentru a spăla orice căpușe nevăzute.

Dacă vă este atașată o bifă, urmați acești pași pentru ao elimina:

  • Prindeți chinga aproape de cap sau gură cu pensete. NU folosiți degetele goale. Dacă este necesar, utilizați un prosop de țesut sau de hârtie.
  • Trageți-o direct cu o mișcare lentă și stabilă. Evitați stoarcerea sau zdrobirea căpușei. Aveți grijă să nu lăsați capul încorporat în piele.
  • Curățați bine zona cu săpun și apă. Spălați-vă bine și mâinile.
  • Salvați bifați într-un borcan.
  • Urmăriți cu atenție săptămâna următoare sau două pentru semne de boală Lyme.
  • Dacă nu puteți îndepărta toate părțile bifurei, obțineți ajutor medical. Aduceți bifurca în borcan la medicul dumneavoastră.

Nume alternative

Borelioza; Sindromul Bannwarth

Instrucțiuni pentru pacient

  • Boala Lyme - ce să întrebați medicul dumneavoastră

Imagini


  • Organism de boala Lyme, Borrelia burgdorferi


  • Bifați, căprioară înghițită pe piele


  • Boala Lyme - organismul Borrelia burgdorferi


  • Tick, cerb - femeie adult


  • boala Lyme


  • Boala Lyme, eritem migrans


  • Boala boala terțiară

Referințe

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Estimările de date și recomandările de orientare în boala Lyme: gestionarea clinică a mușcăturilor cunoscute ale căpușelor, erupțiilor cutanate eritem și a bolilor persistente. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Centrele pentru controlul maladiilor. Boala Lyme. www.cdc.gov/lyme/. Actualizat 16 noiembrie 2017. Accesat la 11 ianuarie 2018.

Steere AC. Boala Lyme (borrelioza Lyme) datorată Borrelia burgdorferi. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 243.

Data de examinare 1/31/2018

Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.