Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 5/21/2017
Malignă hipertermie (MH) este o boală care determină o creștere rapidă a temperaturii corpului și contracții severe ale mușchilor atunci când cineva cu MH primește anestezie generală. MH este trecut prin familii.
Hipertermia înseamnă o temperatură ridicată a corpului. Această condiție nu este aceeași cu hipertermia din situațiile de urgență medicale, cum ar fi accidentul de căldură sau infecția.
cauze
MH este moștenit. Doar un părinte trebuie să transporte boala pentru ca un copil să moștenească această afecțiune.
Poate să apară și în cazul altor boli musculare moștenite, cum ar fi miopatia multiminicorică și boala centrală de bază.
Simptome
Simptomele MH includ:
- Sângerare
- Urina maro inchis
- Boala musculară fără o cauză evidentă, cum ar fi exercițiul fizic sau rănirea
- Rigiditatea musculară și rigiditatea
- Creșterea temperaturii corpului la 40,6 ° C sau mai mare
Examene și teste
MH este adesea descoperită după ce o persoană primește anestezie în timpul intervenției chirurgicale.
Poate exista un istoric familial de MH sau de moarte inexplicabilă în timpul anesteziei.
Persoana poate avea o frecvență cardiacă rapidă și adesea neregulată.
Testele pentru MH pot include:
- Studiile de coagulare a sângelui (PT, timp de protrombină, PTT sau timp parțial de tromboplastină)
- Blood chemistry panel, inclusiv CPK (creatinin fosfokinaza, care este mai mare in sange atunci cand musculare este distrus in timpul unei perioade de boala)
- Testarea genetică pentru a căuta defecte în genele care sunt legate de boală
- Biopsie musculară
- Urină mioglobină (proteină musculară)
Tratament
În timpul unui episod de MH, se administrează un medicament denumit dantrolene. Înfășurarea persoanei într-o pătură de răcire poate ajuta la reducerea febrei și a riscului de complicații grave.
Pentru a păstra funcția renală în timpul unui episod, persoana poate primi fluide printr-o venă.
Grupuri de suport
Aceste resurse pot oferi mai multe informații despre MH:
- Asociația hipertermică malignă din Statele Unite - www.mhaus.org
- Organizația Națională pentru Tulburări Rare - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetica Referință la domiciliu - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Perspectiva (prognoza)
Episoadele repetate sau netratate pot provoca insuficiență renală. Episoadele netratate pot fi fatale.
Posibile complicații
Aceste complicații grave pot apărea:
- Amputare
- Defalcarea țesutului muscular
- Umflarea mâinilor și picioarelor și probleme cu fluxul sanguin și funcția nervului (sindromul compartimentului)
- Moarte
- Cheaguri anormale ale sângelui și sângerări
- Probleme de ritm cardiac
- Insuficiență renală
- Acumularea acidului în fluidele corpului (acidoza metabolică)
- Creșterea fluidului în plămâni
- Mușchi slabi sau deformați (miopatie sau distrofie musculară)
Când să vă adresați unui specialist medical
Dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, spuneți chirurgului și anestezistului înainte de intervenția chirurgicală dacă:
- Știi că tu sau un membru al familiei tale ai avut probleme cu anestezia generală
- Știi că ai o istorie familială a MH
Utilizarea anumitor medicamente poate preveni complicațiile MH în timpul intervenției chirurgicale.
profilaxie
Spuneți-vă medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau oricine din familia dumneavoastră aveți MH, în special înainte de a efectua o intervenție chirurgicală cu anestezie generală.
Evitați medicamentele stimulative, cum ar fi cocaina, amfetamina (viteza) și extazul. Aceste medicamente pot provoca probleme similare cu MH la persoanele care sunt predispuse la această afecțiune.
Consilierea genetică este recomandată pentru oricine cu antecedente familiale de miopatie, distrofie musculară sau MH.
Nume alternative
Hipertermia - malignă; Hyperpyrexia - malignă; MH
Referințe
Asociația Americană a Anestezistilor Nurse. Tratamentul și tratamentul hipertermiei maligne: declarația de poziție. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Actualizat în aprilie 2015. Accesat la 8 iunie 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicații chirurgicale. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Zhou J, Bose D, PD Allen, Pessah IN. Malignă hipertermie și tulburări legate de mușchi. În: Miller RD, ed. Anestezia lui Miller. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 43.
Data revizuirii 5/21/2017
Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.