ABO incompatibilitate

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 14 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
ABO Incompatibility And Hemolytic Disease Of The Newborn (HDN)
Video: ABO Incompatibility And Hemolytic Disease Of The Newborn (HDN)

Conţinut

A, B, AB și O sunt cele 4 tipuri principale de sânge. Tipurile se bazează pe substanțe mici (molecule) de pe suprafața celulelor sanguine.


Când oamenii care au un tip de sânge primesc sânge de la cineva cu un tip diferit de sânge, poate provoca reacția sistemului imunitar. Aceasta se numește incompatibilitate ABO.

Datorită tehnicilor moderne de testare, această problemă este foarte rară.

cauze

Diferitele tipuri de sânge sunt:

  • Tipul A
  • Tipul B
  • Tip AB
  • Scrie o

Persoanele care au un singur tip de sânge pot forma proteine ​​(anticorpi) care determină ca sistemul lor imunitar să reacționeze împotriva unuia sau mai multor tipuri de alte tipuri de sânge.

Expunerea la un alt tip de sânge poate provoca o reacție. Acest lucru este important atunci când cineva trebuie să primească sânge (transfuzie) sau să aibă un transplant de organe. Tipurile de sânge trebuie să fie compatibile pentru a evita o reacție de incompatibilitate ABO.

De exemplu:

  • Persoanele cu sânge de tip A vor reacționa împotriva sângelui de tip B sau AB.
  • Persoanele cu sânge de tip B vor reacționa împotriva sângelui de tip A sau de tip AB.
  • Persoanele cu sânge de tip O vor reacționa împotriva sângelui tip A, tip B sau AB.
  • Persoanele cu sânge de tip AB nu reacționează împotriva tipului A, tipului B, tipului AB sau tipului O de sânge.

Sindromul O nu produce un răspuns imun atunci când este administrat persoanelor cu tip A, tip B sau sânge AB. De aceea, celulele sanguine de tip O pot fi administrate persoanelor de orice tip de sânge. Persoanele cu sânge de tip O sunt numite donatori universali. Dar persoanele cu tip O pot primi numai sânge de tip O.


Ambele transfuzii de sânge și plasmă trebuie adaptate pentru a evita reacțiile imune. Înainte ca cineva să primească sânge, atât sângele, cât și persoana care îl primește sunt testate cu atenție pentru a evita o reacție. De obicei, o reacție apare din cauza unei erori clerice care determină pe cineva să primească sânge incompatibil.

Simptome

Următoarele sunt simptome ale reacțiilor de transfuzie incompatibile cu ABO:

  • Dureri lombare
  • Sânge în urină
  • Frisoane
  • Sentimentul de "doom iminent"
  • Febră
  • Greață și vărsături
  • Dificultăți de respirație
  • Creșterea ritmului cardiac
  • Durerea la locul perfuziei
  • Dureri în piept
  • Ameţeală
  • Bronhospasmul (spasmul muscular al căptușelii pulmonare, provoacă tuse)
  • Piele galbenă și albă a ochilor (icter)
  • Insuficiență renală acută
  • Scăderea tensiunii arteriale
  • Coagulare intravasculară diseminată (DIC)

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Testele de sânge vor arăta de obicei:


  • Nivelul bilirubinei este ridicat
  • Numărul total de sânge (CBC) afectează celulele roșii din sânge sau anemia
  • Sângele destinatarului și donatorului nu este compatibil
  • Lactat dehidrogenază crescută (LDH)
  • Nivel ridicat de azot de uree din sânge (BUN) și creatinină; în caz de leziuni renale
  • Timp de protrombină prelungit sau timp parțial tromboplastin (constatări ale DIC)
  • Test pozitiv direct de antiglobulină (DAT)

Testele de urină arată prezența hemoglobinei datorită defalcării celulelor roșii din sânge.

Tratament

În cazul oricărei reacții, transfuzia trebuie oprită imediat. Tratamentul poate include de asemenea:

  • Medicamente utilizate pentru tratamentul reacțiilor alergice (antihistaminice)
  • Medicamentele utilizate pentru tratamentul edemelor și alergiilor (steroizi)
  • Fluidele administrate printr-o venă (intravenos)
  • Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale dacă scade prea puțin

Perspectiva (prognoza)

ABO incompatibilitatea poate fi o problemă foarte gravă care poate duce la deces. Cu tratamentul corect și în timp util, este de așteptat o recuperare completă.

Posibile complicații

Complicațiile care pot rezulta includ:

  • Insuficiență renală
  • Tensiunea arterială scăzută necesită terapie intensivă
  • Moarte

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă ați avut recent o transfuzie sau un transplant de sânge și aveți simptome de incompatibilitate ABO.

profilaxie

Testarea atentă a tipurilor de sânge donator și recipient înainte de transfuzie sau transplant poate preveni această problemă.

Nume alternative

Reacția de transfuzie - hemolitice; Reacție hemolitică acută de transfuzie; AHTR; Incompatibilitatea sângelui - ABO

Imagini


  • Iubit copilul

  • anticorpii

Referințe

Kaide CG, Thompson LR. Terapia prin transfuzie: sânge și produse din sânge. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts si Hedges procedurile clinice in medicina de urgenta si de ingrijire acuta. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.

Manis JP. Componentele sanguine, screeningul donatorilor de sânge și reacțiile de transfuzie. În: Rifai N, ed. Tietz Manualul de Chimie Clinică și Diagnosticare Moleculară. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 81.

Nester T. terapie de componente de sânge. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia curentă a lui Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.

Data de examinare 4/11/2018

Actualizat de: Todd Gersten, MD, Hematologie / Oncologie, Florida Specialist de Cancer și Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.