Conţinut
- Ce este o înlocuire totală a șoldului?
- De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire totală a șoldului?
- Care sunt riscurile înlocuirii totale a șoldului?
- Cum mă pregătesc pentru o înlocuire totală a șoldului?
- Ce se întâmplă în timpul înlocuirii totale a șoldului?
- Ce se întâmplă după înlocuirea totală a șoldului?
Ce este o înlocuire totală a șoldului?
Înlocuirea totală a șoldului este un tip de intervenție chirurgicală pentru înlocuirea unei articulații a șoldului deteriorate. O înlocuire totală minim invazivă a șoldului folosește o tăietură (incizie) mai mică decât o înlocuire totală tradițională de șold. De asemenea, folosește instrumente speciale.
În articulația șoldului, capul rotunjit al osului coapsei (capul femural) se mișcă lin în interiorul orificiului rotund al osului șoldului. Priza are în mod normal o căptușeală de cartilaj, care ajută oasele să se miște ușor. Atunci când există deteriorarea acestei articulații, mișcarea capului femural poate provoca durere, deoarece oasele se răzuiesc anormal.
În timpul înlocuirii totale minim invazive a șoldului, chirurgul dumneavoastră face o incizie pentru a vă accesa osul șoldului și osul coapsei. Apoi, chirurgul îndepărtează capul femural deteriorat și îl înlocuiește cu o tulpină metalică netedă care se atașează de restul osului coapsei. Chirurgul dvs. îndepărtează, de asemenea, osul deteriorat și cartilajul din orificiul osului șoldului, înlocuindu-l cu o coajă metalică. Apoi, noul cap femural se poate deplasa în noua priză netedă a osului șoldului.
Înlocuirea totală a șoldului minim invazivă are loc adesea sub anestezie spinală sau generală.
Abordări chirurgicale de înlocuire a șoldului Întrebări și răspunsuri cu Savya Thakkar, M.D.
Chirurg în reconstrucția șoldului și genunchiului, Savya Thakkar analizează diferitele abordări chirurgicale ale înlocuirii șoldului, avantajele fiecărei proceduri și tipurile de implanturi.De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire totală a șoldului?
Este posibil să aveți nevoie de o înlocuire totală a șoldului dacă aveți o deteriorare semnificativă a articulației șoldului. Diferite tipuri de condiții de sănătate pot deteriora această articulație, cum ar fi:
- Osteoartrita (cea mai frecventă)
- Artrita reumatoida
- Osteonecroza
- Leziunea sau ruperea (fractura) articulației șoldului
- Tumoră osoasă în articulația șoldului
Aceste daune pot fi dureroase și pot interfera cu activitățile dvs. zilnice. Procedura vă poate ajuta să vă reduceți durerea, să vă îmbunătățiți mobilitatea articulațiilor și să vă îmbunătățiți calitatea vieții. De obicei, furnizorii de asistență medicală recomandă înlocuirea totală a șoldului doar dacă aveți în continuare probleme semnificative după ce ați încercat alte tratamente mai conservatoare, cum ar fi medicamentele pentru durere și dispozitivele de mers asistat.
Discutați cu furnizorul dvs. despre avantajele și riscurile de a avea o înlocuire totală minim invazivă a șoldului în loc de o procedură tradițională. O procedură minim invazivă folosește o incizie mai mică decât o înlocuire tradițională a șoldului. Acest lucru poate duce la mai puțină durere și la scăderea timpului de recuperare. Nu este încă clar dacă procedura duce la un risc mai mare de anumite complicații.
În unele cazuri, este posibil să aveți alte opțiuni chirurgicale, cum ar fi refacerea totală a șoldului. Discutați cu furnizorul dvs. despre riscurile și beneficiile tuturor opțiunilor dvs.
Care sunt riscurile înlocuirii totale a șoldului?
Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine cu înlocuirea totală minim invazivă a șoldului. Dar, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedura prezintă riscuri destul de rare. Posibilele complicații ale acestei intervenții chirurgicale includ:
- Infecţie
- Sângerare în exces
- Cheaguri de sânge
- Leziuni ale nervilor din apropiere
- Dislocarea articulației șoldului
- Având un picior puțin mai scurt decât celălalt
- Slăbirea articulației șoldului
Există, de asemenea, un ușor risc ca procedura să nu vă scape de durere sau să vă lase cu dureri noi. Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de vârstă și de celelalte afecțiuni medicale. Întrebați furnizorul despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.
Cum mă pregătesc pentru o înlocuire totală a șoldului?
Întrebați-l pe furnizorul dvs. cum ar trebui să vă pregătiți pentru operația dumneavoastră.
Spuneți furnizorului dumneavoastră orice medicament pe care îl luați, inclusiv:
- Toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă
- Medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul
- Droguri de stradă
- Ierburi, vitamine și alte suplimente
Întrebați dacă există medicamente pe care trebuie să le opriți din timp, cum ar fi diluanții de sânge.
Dacă fumați, încercați să renunțați înainte de operație.
Dacă sunteți supraponderal, furnizorul dvs. vă poate sfătui să încercați să slăbiți înainte de operație.
Nu mâncați și nu beți după miezul nopții din seara dinaintea procedurii.
Poate doriți să faceți câteva modificări în casa dvs. pentru a vă face recuperarea mai ușoară. Aceasta include lucruri precum adăugarea unei bare de mână în duș.
În unele cazuri, furnizorul dvs. ar putea dori teste suplimentare înainte de a vă opera. Acestea ar putea include:
- Raze X, pentru a obține informații despre șold
- RMN, pentru a obține informații mai detaliate despre șold
- Electrocardiogramă (ECG), pentru a vă asigura că ritmul cardiac este normal
Urmați orice alte instrucțiuni de la furnizorul dvs. de asistență medicală.
Ce se întâmplă în timpul înlocuirii totale a șoldului?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. Detaliile intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului vor depinde de natura leziunii și de abordarea chirurgicală. Un chirurg ortoped și o echipă de profesioniști din domeniul sănătății specializate vor efectua operația. Întreaga procedură poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:
- Veți primi anestezie generală sau spinală, astfel încât să dormiți în timpul intervenției chirurgicale și să nu simțiți nici o durere sau disconfort în timpul procedurii. (Sau puteți primi anestezie locală și un medicament pentru a vă relaxa, menținându-vă treaz.)
- Un profesionist din domeniul sănătății vă va urmări cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației.
- Este posibil să primiți antibiotice, în timpul și după procedură, pentru a ajuta la prevenirea infecției.
- Chirurgul dvs. va face o incizie peste exteriorul șoldului, tăindu-vă pielea și mușchii. Chirurgul dumneavoastră poate face 1 sau 2 incizii mici.
- Chirurgul dvs. vă va scoate capul femural din mufa articulației șoldului. El sau ea vă va îndepărta capul femural și îl va înlocui cu unul metalic.
- Cartilajul deteriorat și osul care acoperă mufa sunt îndepărtate.
- O cupă metalică este împinsă în priză și fixată cu șuruburi.
- Chirurgul dvs. va plasa capul femural în noua priză.
- Straturile de piele și mușchi ale inciziei dvs. vor fi închise.
Ce se întâmplă după înlocuirea totală a șoldului?
Discutați cu furnizorul dvs. despre ce vă puteți aștepta după operație. Este posibil să aveți dureri semnificative în jurul inciziei după procedură, dar medicamentele pentru durere vă pot ajuta să vă ușurați durerea. Ar trebui să puteți reveni la o dietă normală destul de repede.
Este posibil să aveți imagini, ca o radiografie, pentru a fi siguri că operația dvs. a avut succes. S-ar putea să puteți merge acasă într-o zi sau două.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va anunța când puteți pune greutate pe picior. Este posibil să aveți instrucțiuni specifice despre limitarea mișcărilor. S-ar putea să trebuiască să folosiți un baston, un walker sau cârje pentru câteva zile sau săptămâni. Un terapeut fizic vă poate ajuta să vă mențineți gama de mișcare și forță. Ar trebui să puteți reveni la majoritatea activităților ușoare în câteva săptămâni. În acest timp, s-ar putea să vă fie de ajutor să aveți ajutor suplimentar acasă.
S-ar putea să aveți ceva lichid care se scurge de la incizie. Acest lucru este normal în primele câteva zile după operație. Spuneți imediat furnizorului dumneavoastră dacă aveți roșeață crescută, umflături sau scurgeri de la incizie, febră mare, frisoane sau durere severă. De asemenea, anunțați furnizorul dacă durerea dvs. nu se îmbunătățește. Majoritatea oamenilor au o îmbunătățire a durerii după intervenția chirurgicală.
Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare la chirurgul ortopedic și urmați toate instrucțiunile furnizorului. Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze cusăturile sau capsele la o săptămână sau cam așa după operație.
Părțile mecanice ale șoldului se pot uza sau slăbi în timp. Din această cauză, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire la 10-20 de ani de la înlocuirea totală inițială minimă a șoldului. S-ar putea să vă puteți prelungi durata de viață a implantului prin exerciții regulate și luând măsuri de precauție pentru a evita căderile.