Conţinut
- Ce este chirurgia mâinilor?
- Care sunt diferitele tipuri de chirurgie a mâinilor?
- Care sunt riscurile intervenției chirurgicale la mâini?
Ce este chirurgia mâinilor?
Chirurgia mâinilor este un termen larg care acoperă multe tipuri diferite de proceduri. Chirurgii plastici care efectuează intervenții chirurgicale pe mâini caută să restabilească funcția mâinilor și a degetelor. Dar și chirurgii de mână încearcă să facă mâna să arate cât mai normal posibil. Chirurgia reconstructivă a mâinilor se poate face din mai multe motive, inclusiv:
Leziuni la mâini
Boli reumatice, cum ar fi osteoartrita și artrita reumatoidă, care modifică și deteriorează structurile din mână
Modificări degenerative ale structurilor din mână
Probleme sau defecte ale mâinii care sunt prezente la naștere sau congenitale
Infecții ale mâinii
Care sunt diferitele tipuri de chirurgie a mâinilor?
Multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pot fi efectuate pe mână. Depinde de cauza fundamentală a problemei. Aceste proceduri includ:
Grefe de piele
Grefele de piele pentru mână implică înlocuirea sau atașarea pielii la o parte a mâinii care are pielea lipsă. Această intervenție chirurgicală se face cel mai adesea pentru amputări sau leziuni ale vârfului degetelor. Grefele de piele se fac luând o bucată de piele sănătoasă dintr-o altă zonă a corpului, numită locul donatorului și atașând-o la zona rănită.
Clapele de piele
La fel ca o grefă de piele, clapele de piele pentru mână implică preluarea pielii dintr-o altă parte a corpului. Dar această procedură folosește pielea care are propriul aport de sânge. Acest lucru se datorează faptului că secțiunea de piele utilizată include vasele de sânge, grăsimea și mușchii care stau la baza. Clapetele pot fi utilizate atunci când o zonă care lipsește pielea nu are un aport bun de sânge. Acest lucru se poate datora locației, deteriorării vaselor sau deteriorării extinse a țesuturilor.
Reducere și fixare închise
Aceasta poate fi utilizată atunci când există o fractură osoasă sau un os rupt, într-o parte a mâinii, inclusiv degetele. Acest tip de intervenție chirurgicală realinează osul rupt și apoi îl menține în poziție sau îl imobilizează, în timp ce se vindecă. Imobilizarea se poate face cu corpuri de iluminat interne, cum ar fi cu fire, tije, atele și piese turnate.
Repararea tendoanelor
Tendoanele sunt fibrele care unesc mușchiul cu osul. Repararea tendonului în mână este o intervenție chirurgicală dificilă din cauza structurii tendonului. Leziunile tendinoase pot apărea din cauza infecției, traumei sau rupturii bruște. Există 3 tipuri de reparare a tendonului: primar, primar întârziat sau secundar.
Reparare primară a unei leziuni acute sau bruște se face adesea în decurs de 24 de ore de la leziune. Aceasta este de obicei o intervenție chirurgicală directă pentru remedierea leziunii.
Reparație primară întârziată se face, de obicei, la câteva zile după rănire, dar în timp ce există încă o deschidere în piele de la rană.
Reparații secundare poate apărea la 2 până la 5 săptămâni sau mai mult după rănire. Acestea pot include grefe de tendon. Acesta este momentul în care tendoanele din alte zone ale corpului sunt introduse în locul tendonului deteriorat. Sau pot fi utilizate alte proceduri mai complexe.
Reparații nervoase
O vătămare poate deteriora nervii din mână. Acest lucru poate provoca pierderea funcției mâinii și pierderea senzației în mână. Unele leziuni nervoase se pot vindeca singure. Alții pot necesita intervenții chirurgicale. În general, intervenția chirurgicală se face la aproximativ 3 până la 6 săptămâni după leziune. Acesta este cel mai bun moment pentru reparațiile nervoase care sunt legate de alte leziuni mai complicate.
În cazurile în care leziunile nervoase nu sunt legate de leziuni mai complicate, intervenția chirurgicală pentru verificarea nervului deteriorat se face de obicei imediat după leziune. Acest lucru crește șansa unei recuperări complete. Dacă nervul este tăiat sau tăiat, acesta poate fi fixat prin reatașarea acestuia la celălalt capăt al nervului. Sau se poate face o grefă nervoasă. Aceasta implică înlocuirea nervului deteriorat cu nervi preluați din alte zone ale corpului.
Fasciotomie
Această procedură se face pentru a ajuta la tratarea sindromului compartimentar. Această afecțiune dureroasă apare atunci când există umflături și presiune crescută într-un spațiu mic sau compartiment din corp. De multe ori acest lucru este cauzat de o vătămare. Această presiune poate interfera cu fluxul de sânge către țesuturile corpului și poate distruge funcția. În mână, un sindrom de compartiment poate provoca dureri severe și în creștere și slăbiciune musculară. În timp, poate provoca o schimbare a culorii degetelor sau a paturilor de unghii.
Pentru o fasciotomie, medicul dumneavoastră vă va face o tăietură sau o incizie în mână sau braț. Aceasta scade presiunea, lasă țesutul muscular să se umfle și restabilește fluxul de sânge. Orice țesut din interiorul zonei care este deja deteriorat poate fi îndepărtat în acest moment.Această procedură ajută la prevenirea oricăror daune și scăderi ale funcției mâinii afectate.
Drenaj chirurgical sau debridare
Infecțiile mâinilor sunt foarte frecvente. Tratamentul pentru infecțiile mâinilor poate include odihna, utilizarea căldurii, creșterii, antibioticelor și intervențiilor chirurgicale. Dacă există o durere sau abces în mână, drenajul chirurgical poate ajuta la îndepărtarea oricărui puroi. Dacă infecția sau rana este severă, debridarea poate fi utilizată pentru a curăța țesutul mort și contaminat de pe rană. Acest lucru previne infectarea în continuare și contribuie la promovarea vindecării.
Înlocuirea în comun
Acest tip de intervenție chirurgicală, numită și artroplastie, este utilizat în cazurile de artrită de mână severă. Aceasta implică înlocuirea unei articulații care a fost distrusă de artrită cu o articulație artificială. Această articulație artificială poate fi realizată din metal, plastic, cauciuc siliconic sau din propriul țesut corporal, cum ar fi un tendon.
Artrita mâinii | Povestea lui Bill
Replantare
Acest tip de intervenție chirurgicală reatașează o parte a corpului, cum ar fi un deget, o mână sau un deget de la picior, care a fost complet tăiat sau rupt din corp. Scopul este de a restabili cât mai multă funcție posibil. Replantarea utilizează microchirurgia. Acesta este un tip complex de chirurgie care folosește instrumente minuscule și se face sub mărire cu ajutorul unui microscop. În unele cazuri severe, poate fi necesară mai mult de 1 intervenție chirurgicală.
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale la mâini?
Majoritatea intervențiilor chirurgicale prezintă riscuri de anestezie și sângerare. Riscurile suplimentare asociate cu intervenția chirurgicală depind în mare măsură de tipul de intervenție chirurgicală efectuată și pot include:
Infecţie
Vindecarea incompletă
Pierderea senzației sau mișcării mâinii sau a degetelor
Se pot forma cheaguri de sânge