Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/14/2017
Ocluzia arterială acută a rinichiului este o blocare bruscă și severă a arterei care furnizează sânge rinichiului.
cauze
Rinichii au nevoie de o bună alimentare cu sânge. Artera principală a rinichiului se numește artera renală. Scăderea fluxului sanguin prin artera renală poate afecta funcția renală. Blocarea completă a fluxului sanguin către rinichi poate duce adesea la insuficiență renală permanentă.
Acuzația arterială acută a arterei renale poate apărea după leziuni sau traume la nivelul abdomenului, lateral sau spate. Cheagurile de sânge care se deplasează prin sânge (emboli) se pot depune în artera renală. Piele de placă din pereții arterelor poate să se desprindă (pe cont propriu sau în timpul unei proceduri). Aceste resturi pot bloca artera renală principală sau unul dintre vasele mai mici.
Riscul de blocare a arterelor renale crește la persoanele care suferă de anumite afecțiuni cardiace, ceea ce le face probabil să formeze cheaguri de sânge. Acestea includ stenoza mitrală și fibrilația atrială.
O îngustare a arterei renale se numește stenoză a arterei renale. Această stare crește riscul unei blocări bruște.
Simptome
Este posibil să nu aveți simptome când un rinichi nu funcționează deoarece al doilea rinichi poate filtra sângele. Totuși, tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) poate apare brusc și poate fi dificil de controlat.
Dacă celălalt rinichi nu funcționează complet, blocarea arterei renale poate provoca simptome de insuficiență renală acută. Alte simptome de ocluzie arterială acută a arterei renale includ:
- Durere abdominală
- Scăderea bruscă a cantității de urină
- Dureri de spate
- Sânge în urină
- Dureri sau dureri în lateral
- Simptome ale tensiunii arteriale crescute, cum ar fi cefaleea, modificarea vederii și umflarea
Notă: Este posibil să nu existe durere. Durerea, dacă este prezentă, se dezvoltă cel mai adesea brusc.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale nu va putea identifica problema cu un examen decât dacă ați dezvoltat insuficiență renală.
Testele de care ai putea avea nevoie sunt:
- Duplex examen ultrasonografic Doppler al arterelor renale pentru a testa fluxul sanguin
- RMN din arterele renale, care pot arăta o lipsă de flux sanguin la rinichi afectat
- Arteriografia renală arată locația exactă a blocajului
- Ecograful rinichiului pentru a verifica dimensiunea rinichilor
Tratament
Adesea, oamenii nu au nevoie de tratament. Cheagurile de sânge pot deveni mai bune pe cont propriu în timp.
Este posibil să aveți tratament pentru a deschide artera în cazul în care blocajul este descoperit rapid sau afectează singurul rinichi de lucru. Tratamentul pentru deschiderea arterei poate include:
- Medicamentele care dizolvă medicamentele (trombolitice)
- Medicamentele care împiedică coagularea sângelui (anticoagulante), cum ar fi warfarina (Coumadin)
- Repararea chirurgicală a arterei renale
- Introducerea unui tub (cateter) în artera renală pentru a deschide blocajul
Este posibil să aveți nevoie de dializă temporară pentru a trata insuficiența renală acută. Medicamentele pentru scăderea colesterolului pot fi necesare în cazul în care blocajul se datorează formării de cheaguri de la acumularea plăcii în artere.
Perspectiva (prognoza)
Deteriorările cauzate de ocluzia arterială pot să dispară. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este permanent.
Dacă este afectat doar un rinichi, rinichii sănătoși pot prelua filtrarea sângelui și producerea de urină. Dacă aveți doar un rinichi de lucru, ocluzia arterială duce la insuficiență renală acută. Acest lucru se poate dezvolta în insuficiența renală cronică.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Insuficiență renală acută
- Boala renală cronică
- Tensiune arterială crescută
- Malignă hipertensiune
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Încetezi să produci urină
- Vă simțiți o durere bruscă, puternică în spate, flanc sau abdomen.
Luați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți simptome de ocluzie arterială și aveți doar un rinichi de lucru.
profilaxie
În multe cazuri, tulburarea nu poate fi prevenită. Cea mai importantă modalitate de a reduce riscul este să renunțați la fumat.
Persoanele cu risc de a dezvolta cheaguri de sânge pot avea nevoie să ia medicamente anti-coagulare. Efectuarea de pași pentru controlul bolilor legate de ateroscleroză (întărirea arterelor) vă poate reduce riscul.
Nume alternative
Tromboza arterială renală acută; Embolismul arterei renale; Ocluzia arterei renale acute; Embolismul - artera renală
Imagini
Anatomia rinichilor
Rinichi - fluxul de sânge și urină
Suplimentarea sângelui la rinichi
Referințe
DuBose TD, Santos RM. Tulburări vasculare ale rinichiului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Bolile microvasculare și macrovasculare ale rinichiului. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și rectorul Rinichiul. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
Watson RS, Cogbill TH. Stenoza arterei renale aterosclerotice. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Data revizuirii 4/14/2017
Actualizat de: Walead Latif, MD, Nefrolog si Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.