Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 3/9/2017
Picioarele plate (pes planus) se referă la o schimbare a formei piciorului în care piciorul nu are o arcadă normală atunci când este în picioare.
cauze
Picioarele plate sunt o condiție comună. Condiția este normală la sugari și copii mici.
Picioarele picioare apar deoarece țesuturile care țin articulațiile în picioare împreună (numite tendoane) sunt libere.
Țesuturile se strâng și formează o arcadă, pe măsură ce copiii îmbătrânesc. Acest lucru va avea loc în momentul în care copilul are vârsta de 2 sau 3 ani. Majoritatea oamenilor au arcuri normale în momentul în care sunt adulți. Cu toate acestea, arcul nu se poate forma niciodată la unii oameni.
Unele condiții ereditare cauzează tendoane libere.
- Ehlers-Danlos
- Sindromul Marfan
Persoanele născute în aceste condiții pot avea picioare plate.
Îmbătrânirea, rănile sau boala pot dăuna tendoanelor și pot determina dezvoltarea picioarelor plate într-o persoană care a format deja arcuri. Acest tip de picior plat poate apărea numai pe o parte.
Rareori, picioarele plate dureroase la copii pot fi cauzate de o afectiune in care doua sau mai multe dintre oasele din picior cresc sau se topesc impreuna. Această condiție se numește coaliție tarsală.
Simptome
Majoritatea picioarelor plate nu provoacă dureri sau alte probleme.
Copiii pot avea dureri de picioare, dureri de gleznă sau dureri de picioare inferioare. Acestea ar trebui evaluate de către un furnizor de servicii medicale, dacă acest lucru are loc.
Simptomele la adulți pot include picioare obosite sau dureroase după perioade îndelungate de staționare sau sport.
Examene și teste
La persoanele cu picioare plate, coapsa piciorului vine în contact cu solul atunci când este în picioare.
Pentru a diagnostica problema, furnizorul vă va cere să vă așezați pe degetele de la picioare. Dacă se formează un arc, piciorul plat se numește flexibil. Nu veți mai avea nevoie de alte teste sau tratamente.
Dacă arcul nu se formează cu picioarele în picioare (numite picioare plate rigide) sau dacă există durere, pot fi necesare și alte teste, inclusiv:
- Scanarea CT pentru a se uita la oasele din picior
- Scanarea RMN pentru a se uita la tendoanele din picior
- X-ray a piciorului
Tratament
Picioarele picioarelor la un copil nu necesită tratament dacă nu provoacă dureri sau probleme de mers pe jos.
- Picioarele copilului dvs. vor crește și se vor dezvolta la fel, indiferent dacă sunt folosite pantofi speciali, inserții de încălțăminte, cupe de călcâi sau pene.
- Copilul dumneavoastră poate să meargă desculț, să alerge sau să sară, sau să facă orice altă activitate fără a face picioarele plate mai rău.
La copiii mai mari și la adulți, picioarele flexibile plate care nu provoacă dureri sau probleme de mers nu necesită tratament suplimentar.
Dacă aveți dureri datorate picioarelor plate plate, următoarele vă pot ajuta:
- Un sprijin arc (orthotic) pe care îl puneți în pantof. Puteți să cumpărați acest lucru la magazin sau să îl aveți la comandă.
- Pantofi speciali
- Masele musculare se întind
Picioarele plate dure sau dure trebuie verificate de un furnizor. Tratamentul depinde de cauza picioarelor plate.
Pentru coaliția tarsală, tratamentul începe cu odihnă și, eventual, o distribuție. Chirurgia poate fi necesară dacă durerea nu se ameliorează.
În cazuri mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru:
- Curățați sau reparați tendonul
- Siguranța articulațiilor în picior într-o poziție corectată
Picioarele picioare la adulții mai în vârstă pot fi tratați cu dureri, ortezi și, uneori, intervenții chirurgicale.
Perspectiva (prognoza)
Majoritatea cazurilor de picioare plate sunt nedureroase și nu cauzează probleme. Nu vor avea nevoie de tratament.
Unele cauze de picioare plate dureroase pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Dacă alte tratamente nu funcționează, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a ameliora durerea în unele cazuri. Unele condiții, cum ar fi coaliția tarsală, pot necesita intervenții chirurgicale pentru corectarea deformării, astfel încât piciorul rămâne flexibil.
Chirurgia îmbunătățește adesea durerea și funcția piciorului pentru persoanele care au nevoie de ea.
Posibile complicații
Posibile probleme după intervenția chirurgicală includ:
- Eșecul oaselor topite să se vindece
- Deformarea piciorului care nu dispare
- Infecţie
- Pierderea mișcării gleznei
- Durerea care nu dispare
- Probleme cu potrivirea încălțămintei
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă suferiți de dureri persistente la nivelul picioarelor sau dacă copilul dumneavoastră se plânge de durere la picioare sau durere inferioară a piciorului.
profilaxie
Majoritatea cazurilor nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, purtarea pantofilor bine întreținute poate fi de ajutor.
Nume alternative
Pes planovalgus; Arcade cazute; Pronunția picioarelor; Pes planus
Referințe
Greier BJ. Tulburări ale tendoanelor și ale fasciei și ale adolescentului și ale adultului. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 82.
Winell JJ, Davidson RS. Piciorul și degetele de la picioare. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 674.
Data de examinare 3/9/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.