Enciclopedie

Arterita Takayasu

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Creației: 1 Aprilie 2021
Data Actualizării: 24 Aprilie 2024
Anonim
Giant cell Arteritis and Takayasu arteritis (Large Vessel Vasculitis) - signs, pathophysiology
Video: Giant cell Arteritis and Takayasu arteritis (Large Vessel Vasculitis) - signs, pathophysiology

Conţinut

Artera arterială Takayasu este o inflamație a arterelor mari, cum ar fi aorta și ramurile sale majore. Aorta este artera care transporta sânge din inimă către restul corpului.


cauze

Cauza arteritei Takayasu nu este cunoscută. Boala apare în principal la copii și femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Este mai frecventă la persoanele de origine din Asia de Est, India sau Mexic. Cu toate acestea, acum se văd mai des în alte părți ale lumii. Mai multe gene care cresc șansa de a avea această problemă au fost găsite recent.

Artera arterială Takayasu pare a fi o condiție autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al organismului atacă greșit țesutul sănătos. Condiția poate implica și alte sisteme de organe. Takayasu arteritis are multe caracteristici care sunt similare arterei celulare gigant sau artera temporală la persoanele în vârstă.

Simptome

Simptomele pot include:

  • Slăbiciune a brațelor sau durere cu utilizare
  • Dureri în piept
  • Ameţeală
  • Oboseală
  • Febră
  • Amețeală
  • Dureri musculare sau articulare
  • Erupții cutanate
  • Transpirații nocturne
  • Visionul se schimbă
  • Pierdere în greutate
  • Scăderea impulsurilor radiale (la încheietura mâinii)
  • Diferența în tensiunea arterială dintre cele două brațe
  • Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)

Pot exista, de asemenea, semne de inflamație (pericardită sau pleuritis).


Examene și teste

Nu există un test de sânge disponibil pentru a face un diagnostic clar. Diagnosticul se face atunci când o persoană are simptome și imagini care arată că îngustarea vaselor de sânge sugerează inflamații.

Testele posibile includ:

  • arteriogramă
  • angiogramă
  • Număr total de sânge (CBC)
  • Proteina C reactivă (CRP)
  • Electrocardiograma (ECG)
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
  • Analiza de rezonanță magnetică (MRA)
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
  • Tomografia computerizată (CT)
  • Ecografie
  • X-ray a pieptului

Tratament

Tratamentul arteritei Takayasu este dificil. Cu toate acestea, persoanele care au tratamentul potrivit pot vedea îmbunătățiri. Este important să identificați starea precoce.

MEDICAMENTELE

Majoritatea persoanelor sunt tratate mai întâi cu doze mari de steroizi. Sunt adesea adăugate medicamente imunosupresoare, cum ar fi azatioprina, micofenolatul, metotrexatul sau leflunomida.


Agenții biologici incluzând inhibitori ai TNF, cum ar fi infliximab, sunt recomandați persoanelor care nu se îmbunătățesc cu tratamentul anterior.

Alți agenți biologici care prezintă beneficii promițătoare pentru tratarea arteritei Takayasu includ tocilizumab și rituximab.

INTERVENTIE CHIRURGICALA

Chirurgia sau angioplastia pot fi utilizate pentru a deschide arterele înguste pentru a furniza sânge sau pentru a deschide constricția.

Este posibil să fie necesară înlocuirea valvei aortice în unele cazuri.

Perspectiva (prognoza)

Această boală poate fi fatală fără tratament. Cu toate acestea, o abordare combinată a tratamentului care utilizează medicamente și intervenții chirurgicale a redus ratele de deces. Adulții au șanse mai mari de supraviețuire decât copiii.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Cheag de sânge
  • Infarct
  • Insuficienta cardiaca
  • Pericardită
  • Insuficiența valvei aortice
  • Pleurită
  • Accident vascular cerebral
  • Sângerări gastrointestinale sau dureri cauzate de blocarea vaselor de sânge intestinale

Când să vă adresați unui specialist medical

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni. Pulsul slab, durerea toracică și dificultatea respirației necesită îngrijire imediată.

Nume alternative

Boala pulmonară

Imagini


  • Inima, secțiune prin mijloc


  • Supape de inimă - vedere anterioară


  • Supape de inimă - vedere superioară


  • Supape de inima

Referințe

Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, și colab. Rectificarea: analiza componentei genetice comune a vasculitelor vaselor mari printr-o strategie meta-imunochip. Sci Rep. 2017; 7: 46012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.

Glebova NO, Abularrage CJ. Boala lui Takayasu. În: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Chirurgia vasculară a lui Rutherford. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 80.

Keser G, Aksu K. Ce este nou în administrarea arterei Takayasu? Presse Med. 2017; 46 (7-8 Pt2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.

Mekinian A, Comarmond C, Resche-Rigon M, și colab. Eficacitatea tratamentelor biologice vizate în artera Takayasu: studiu multicentric, retrospectiv al 49 de pacienți. Circulaţie. 2015; 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.

Stone JH, Klearman M, Collinson N. Trialul de tocilizumab în arterita cu celule gigante. N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.

Data de examinare 10/1/2017

Actualizat de: Gordon A. Starkebaum, MD, profesor de medicina, divizia de reumatologie, Universitatea din Washington, Scoala de Medicina, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.