Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/19/2018
Absența unei perioade menstruale lunare a unei femei se numește amenoree. Amenoreea secundară este atunci când o femeie care a avut cicluri menstruale normale se oprește obținerea perioadelor ei timp de 6 luni sau mai mult.
cauze
Ameorația secundară poate apărea datorită schimbărilor naturale din organism. De exemplu, cea mai frecventă cauză de amenoree secundară este sarcina. Alăptarea și menopauza sunt de asemenea comune, dar naturale, cauze.
Femeile care iau pilule contraceptive sau care primesc fotografii hormonale cum ar fi Depo-Provera nu pot avea sângerări lunare. Când nu mai iau acești hormoni, perioadele lor nu se pot întoarce mai mult de 6 luni.
Este mai probabil să aveți perioade absente dacă:
- Sunt obezi
- Exercitați prea mult și pentru perioade lungi de timp
- Au grăsimi corporale foarte scăzute (mai puțin de 15% până la 17%)
- Au anxietate severă sau suferință emoțională
- Pierdeți brusc o mulțime de greutăți (de exemplu, din diete stricte sau extreme sau după intervenții chirurgicale de by-pass gastric)
Alte cauze includ:
- Brain (hipofiza) tumori
- Medicamente pentru tratamentul cancerului
- Medicamente pentru tratarea schizofreniei sau psihozei
- Glanda tiroidă hiperactivă
- Sindromul ovarului polichistic
- Funcția redusă a ovarelor
De asemenea, procedurile precum dilatarea și chiuretajul (D și C) pot determina formarea țesutului cicatricial. Acest țesut poate determina o femeie să se oprească din menstruație. Acesta se numește sindromul Asherman. Cicatricile pot fi, de asemenea, cauzate de unele infecții pelvine severe.
Simptome
În plus față de lipsa perioadelor menstruale, alte simptome pot include:
- Modificările dimensiunii mamare
- Creșterea în greutate sau pierderea în greutate
- Descărcarea de pe piept sau modificarea mărimii sânului
- Acnee si cresterea cresterii parului la un model masculin
- Viroză uscată
- Schimbări de voce
Dacă amenoreea este cauzată de o tumoare hipofizară, pot exista și alte simptome legate de tumoare, cum ar fi pierderea vederii și cefaleea.
Examene și teste
Trebuie să faceți un examen fizic și un examen pelvian pentru a verifica sarcina. Se va face un test de sarcină.
Testele de sânge pot fi efectuate pentru a verifica nivelurile de hormoni, inclusiv:
- Nivelurile de estradiol
- Folicul hormonului stimulant (nivelul FSH)
- Hormonul luteinizant (nivelul LH)
- Nivelul de prolactină
- Nivelurile hormonului seric, cum ar fi nivelurile de testosteron
- Hormon de stimulare a tiroidei (TSH)
Alte teste care pot fi efectuate includ:
- Scanarea CT sau scanarea RMN a capului pentru a căuta tumori
- Biopsia căptușelii uterului
- Testarea genetică
- Ecografia pelvisului sau a histerosonogramei (ultrasunete pelvine care implică punerea soluției saline în interiorul uterului)
Tratament
Tratamentul depinde de cauza amenoreei. Perioadele lunare normale revin cel mai adesea după tratarea stării.
Lipsa perioadei menstruale datorată obezității, exercițiilor intense sau pierderii în greutate poate răspunde la o schimbare în rutina exercițiului sau în controlul greutății (câștig sau pierdere, după cum este necesar).
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva depinde de cauza amenoreei. Multe dintre condițiile care provoacă amenoree secundare vor răspunde la tratament.
Când să vă adresați unui specialist medical
Consultați furnizorul de servicii medicale primare sau furnizorul de îngrijire a sănătății femeilor dacă ați pierdut mai mult de o perioadă, pentru a putea fi diagnosticat și tratat, dacă este necesar.
Nume alternative
Amenoreea secundară; Nicio perioadă - secundară; Perioade absente - secundare; Absența menstruației - secundar; Absența perioadelor - secundar
Imagini
Amenoree secundară
Anatomia uterină normală (secțiune tăiată)
Absența menstruației (amenoree)
Referințe
Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Lobo RA. Amenoree primară și secundară și pubertate precoce: etiologie, evaluare diagnostică, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 38.
Data revizuirii 4/19/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.