Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/5/2017
Deficitul de hormon de creștere înseamnă că glanda pituitară nu produce suficient hormon de creștere.
cauze
Glanda pituitară este localizată la baza creierului. Această glandă controlează echilibrul hormonal al organismului. De asemenea, produce hormon de creștere. Acest hormon determină creșterea unui copil.
Deficitul hormonului de creștere poate fi prezent la naștere. Deficitul de hormon de creștere poate fi rezultatul unei afecțiuni medicale. Afectarea gravă a creierului poate provoca, de asemenea, deficiență de hormon de creștere.
Copiii cu defecte fizice ale feței și craniului, cum ar fi buza despicată sau palatosul crăpat, pot avea un nivel scăzut al hormonului de creștere.
De cele mai multe ori, cauza deficitului de hormon de creștere nu este cunoscută.
Simptome
Creșterea lentă poate fi observată mai întâi la începutul copilăriei și continuă din copilărie. Pediatrul va desena cel mai des curba de creștere a copilului pe o diagramă de creștere. Copiii cu deficiență de hormon de creștere au o rată lentă sau uniformă de creștere. Creșterea lentă poate să nu apară până când un copil nu are vârsta de 2 sau 3 ani.
Copilul va fi mult mai scurt decât majoritatea copiilor de aceeași vârstă și sex. Copilul va avea totuși proporții normale ale corpului, dar poate fi prost. Fața copilului arată adesea mai tânără decât alți copii de aceeași vârstă. Copilul va avea inteligență normală în majoritatea cazurilor.
La copiii mai mari, pubertații pot veni cu întârziere sau pot să nu vină deloc, în funcție de cauză.
Examene și teste
Un examen fizic, incluzând greutatea, înălțimea și proporțiile corpului, va prezenta semne de creștere lentă. Copilul nu va urma curbele normale de creștere.
O radiografie de mână poate determina vârsta osoasă. În mod normal, dimensiunea și forma oaselor se schimbă odată cu creșterea persoanei. Aceste modificări pot fi văzute pe o radiografie și, cel mai adesea, urmează modelul, pe măsură ce copilul devine mai în vârstă.
Testarea se face cel mai adesea după ce pediatrul a analizat alte cauze ale creșterii slabe. Testele care pot fi efectuate includ:
- Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1) și proteina 3 de legare a factorului de creștere asemănător insulinei (IGFBP3). Acestea sunt substanțe pe care hormonul de creștere provoacă organismul să le facă. Testele pot măsura acești factori de creștere. Testarea exactă a deficitului de hormon de creștere implică un test de stimulare. Acest test durează câteva ore.
- RMN-ul capului poate arăta hipotalamusul și glandele pituitare.
- Testele pentru a măsura alte niveluri de hormoni se pot face, deoarece lipsa de hormon de creștere nu poate fi singura problemă.
Tratament
Tratamentul implică fotografii cu hormon de creștere (injecții) administrate la domiciliu. Fotografiile sunt cele mai des administrate o dată pe zi. Copiii în vârstă pot învăța adesea să se împuște.
Tratamentul cu hormon de creștere este pe termen lung, adesea durează de câțiva ani. În acest timp, copilul trebuie să fie văzut în mod regulat de pediatru pentru a se asigura că tratamentul funcționează. Dacă este necesar, furnizorul va schimba doza medicamentului.
Reacțiile adverse grave ale tratamentului cu hormon de creștere sunt rare. Reacțiile adverse frecvente includ:
- Durere de cap
- Retenție de fluide
- Tulburări musculare și articulare
- Alunecarea oaselor de sold
Perspectiva (prognoza)
Cu cât starea este tratată mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca un copil să crească la o înălțime a adulților aproape normal. Mulți copii câștigă 4 sau mai multe centimetri în primul an și 3 sau mai multe centimetri în următorii 2 ani. Rata de creștere scade încet.
Terapia cu hormoni de creștere nu funcționează pentru toți copiii.
Lăsată netratată, deficiența hormonului de creștere poate duce la statură scurtă și la pubertate întârziată.
Deficitul hormonului de creștere poate să apară cu deficiențe ale altor hormoni, cum ar fi cei care controlează:
- Producția de hormoni tiroidieni
- Echilibrul de apă în organism
- Producția de hormoni sexuali masculi și feminini
- Glandele suprarenale și producția lor de cortizol, DHEA și alți hormoni
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă copilul dumneavoastră pare anormal de scurt pentru vârsta lui.
profilaxie
Majoritatea cazurilor nu pot fi prevenite.
Consultați graficul de creștere al copilului cu pediatrul la fiecare verificare. Dacă există îngrijorare cu privire la rata de creștere a copilului dvs., se recomandă evaluarea de către un specialist.
Nume alternative
Hibridul pituitar; Deficitul hormonului de creștere dobândit; Izolate deficit de hormon de creștere; Deficitul hormonului de creștere congenital; panhypopituitarism; Statură redusă - deficiență de hormon de creștere
Imagini
Glandele endocrine
Grafică înălțime / greutate
Referințe
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Creșterea normală și aberantă la copii. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, și colab. Linii directoare pentru hormonul de creștere și tratamentul cu factorul de creștere similar insulinei-I la copii și adolescenți: deficit de hormon de creștere, statură scurtă idiopatică și deficit primar de factor de creștere insulin-like. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parks JS, Felner EI. Hipopituitarism. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 557.
Data de examinare 9/5/2017
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.