Conţinut
- Ce este umărul?
- Ce cauzează probleme cu umărul?
- Care sunt unele dintre diferitele tipuri de probleme ale umărului?
- Cum sunt diagnosticate problemele de umăr?
- Tratamentul problemelor umărului
Ce este umărul?
Umărul este alcătuit din mai multe straturi, inclusiv următoarele:
Oase. Clavicula (clavicula), omoplatul (omoplatul) și osul brațului superior (humerus).
Articulații. Facilitați mișcarea, inclusiv următoarele:
Articulația sternoclaviculară (unde clavicula se întâlnește cu sternul)
Articulația acromioclaviculară (AC) (unde clavicula se întâlnește cu acromionul)
Articulația umărului (articulația glenohumerală). O articulație cu bilă și mufă care facilitează mișcarea înainte, circulară și înapoi a umărului.
Ligamente. O bandă albă, strălucitoare, flexibilă de țesut fibros care leagă articulațiile și conectează diverse oase și cartilaj, inclusiv următoarele:
Capsulă comună. Un grup de ligamente care leagă humerusul de priza articulației umărului pe scapula pentru a stabiliza umărul și a-l împiedica să se disloceze.
Ligamente care atașează clavicula la acromion
Ligamente care leagă clavicula de scapula prin atașarea la procesul coracoid
Acromion. Acoperișul (punctul cel mai înalt) al umărului care este format dintr-o parte a scapulei.
Tendoane. Corzile dure de țesut care leagă mușchii de oase. Tendoanele manșetei rotatorilor sunt un grup de tendoane care leagă cel mai adânc strat de mușchi de humerus.
Muschii (pentru a sprijini și roti umărul în mai multe direcții)
Bursa. Un spațiu închis între 2 suprafețe în mișcare care are în interior o cantitate mică de fluid lubrifiant; situat între stratul muscular al manșetei rotatorilor și stratul exterior al mușchilor mari, voluminoși.
Manșetă rotatorie. Compus din tendoane, manșeta rotatorului (și mușchii asociați) ține mingea articulației glenohumerale în partea superioară a osului brațului superior (humerus).
Durerea de umăr poate fi localizată într-o anumită zonă sau se poate răspândi în zonele din jurul umărului sau în josul brațului.
Ce cauzează probleme cu umărul?
Deși umărul este cea mai mobilă articulație din corp, este și o articulație instabilă datorită razei sale de mișcare. Deoarece mingea brațului superior este mai mare decât mufa umărului, este susceptibilă de rănire. Articulația umărului trebuie, de asemenea, susținută de mușchii țesuturilor moi, tendoanele și ligamentele care sunt, de asemenea, supuse rănirii, utilizării excesive și sub utilizare.
Condițiile degenerative și alte boli ale corpului pot contribui, de asemenea, la probleme de umăr sau pot genera dureri care se deplasează de-a lungul nervilor până la umăr.
Leziuni la umăr | Întrebări și răspunsuri cu Dr. Edward McFarland
Specialistul în umeri Edward McFarland, MD, vorbește despre luxația și subluxația umărului (luxația parțială). El discută cauzele frecvente ale acestor leziuni la umăr, cum pot fi tratate și cum arată procesul de recuperare.
Care sunt unele dintre diferitele tipuri de probleme ale umărului?
Problemele frecvente ale umărului includ următoarele:
Dislocare. Articulația umărului este cea mai frecvent dislocată articulație majoră a corpului cauzată adesea de o forță semnificativă care separă mingea articulației umărului (porțiunea rotunjită superioară a osului brațului superior sau humerus) departe de priza articulației (glenoidă).
- Separare. Articulația AC se separă atunci când ligamentele atașate la claviculă (clavicula) sunt rupte sau parțial rupte, departe de omoplat (scapula). Separarea umărului poate fi cauzată de o lovitură bruscă și puternică a umărului sau ca urmare a unei căderi.
- Bursita. Bursita apare adesea atunci când tendonita și sindromul de afectare provoacă inflamația sacilor burselor care protejează umărul.
- Sindromul de împingere. Sindromul de împingere este cauzat de stoarcerea sau frecarea excesivă a manșetei rotative și a omoplatului. Durerea asociată sindromului este rezultatul unei burse inflamate (sac lubrifiant) peste manșeta rotatorului și / sau inflamație a tendoanelor manșetei rotatoare și / sau depozite de calciu în tendoane datorită uzurii. Sindromul de afectare a umărului poate duce la o ruptură a manșetei rotatorilor.
- Tendinoza. Tendinoza umărului este cauzată atunci când manșeta rotatorului și / sau tendonul bicepsului se uzează și se inflamează ocazional, de obicei ca urmare a ciupirii structurilor înconjurătoare. Leziunea poate varia de la inflamație ușoară la afectarea majorității manșetei rotatorilor. Când tendonul manșetei rotatorilor se inflamează și se îngroașă, acesta poate deveni prins sub acromion.
- Ruptura manșetei rotatorilor. O ruptură a manșetei rotatorilor implică unul sau mai multe tendoane ale manșetei rotatorilor care se inflamează din cauza utilizării excesive, a îmbătrânirii, a căderii unei mâini întinse sau a unei coliziuni.
- Capsulită adezivă (umăr înghețat). Umărul înghețat este o afecțiune restrictivă severă cauzată frecvent de vătămări care, la rândul său, duce la lipsa de utilizare din cauza durerii. Perioadele intermitente de utilizare pot determina creșterea inflamației și aderențelor între suprafețele articulațiilor, restrângând astfel mișcarea. Există, de asemenea, o lipsă de lichid sinovial pentru a lubrifia spațiul dintre osul brațului și priză, care ajută în mod normal articulația umărului să se miște. Acest spațiu restrâns între capsulă și bila umerusului distinge capsulita adezivă de starea mai puțin complicată cunoscută sub numele de umăr rigid.
- Fractură. O fractură este o fisură parțială sau totală sau o rupere printr-un os care apare de obicei din cauza unei leziuni de impact.
Cum sunt diagnosticate problemele de umăr?
În plus față de istoricul medical complet și examinarea fizică (pentru a determina amploarea mișcării, localizarea durerii și nivelul instabilității / stabilității articulațiilor), procedurile de diagnostic pentru problemele umărului pot include următoarele:
Raze X. Un test de diagnostic care folosește fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini de țesuturi interne, oase și organe pe film.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O procedură de diagnostic care utilizează o combinație de magneți mari, radiofrecvențe și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp; poate determina deseori leziuni sau boli ale ligamentului sau mușchiului din jur.
Scanare tomografică computerizată (numită și scanare CT sau CAT). O procedură de diagnosticare a imaginii care utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini orizontale sau axiale (adesea numite felii) ale corpului. O scanare CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele. CT sunt mai detaliate decât razele X generale.
Electromiogramă (EMG). Un test pentru evaluarea funcției nervoase și musculare.
Ultrasunete. O tehnică de diagnostic care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a organelor interne.
Teste de laborator (pentru a determina dacă alte probleme pot fi cauza)
Artroscopie. O procedură de diagnostic și tratament minim invazivă utilizată pentru afecțiunile unei articulații. Această procedură utilizează un tub optic mic, luminat, (artroscop) care este introdus în articulație printr-o mică incizie în articulație. Imaginile din interiorul articulației sunt proiectate pe un ecran; utilizat pentru a evalua orice modificări degenerative și / sau artritice în articulație; pentru detectarea bolilor și tumorilor osoase; pentru a determina cauza durerii osoase și a inflamației.
Tratamentul problemelor umărului
Tratamentul specific al problemelor umărului va fi determinat de medicul dumneavoastră pe baza:
Vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical
Extinderea afecțiunii
Toleranța dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
Așteptări pentru evoluția afecțiunii
Opinia sau preferința ta
Tratamentul poate include:
Modificarea activității
Odihnă
Fizioterapie
Medicamente
Interventie chirurgicala