Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Radioul disfuncției nervoase este o problemă cu nervul radial. Acesta este nervul care se deplasează de la armpit pe spatele brațului până la mână. Vă ajută să vă mișcați brațul, încheietura mâinii și mâna.
cauze
Deteriorarea unui grup nervos, cum ar fi nervul radial, se numește mononeuropatie. Mononeuropatia înseamnă că există un prejudiciu pentru un singur nerv. Boli care afectează întregul corp (tulburări sistemice) pot provoca, de asemenea, leziuni nervoase izolate.
Cauzele de mononeuropatie includ:
- O boală în întregul corp care dăunează unui singur nerv
- Rănire directă a nervului
- Presiune pe termen lung asupra nervului
- Presiunea asupra nervului cauzată de umflarea sau rănirea structurilor corpului din apropiere
Neuropatia radială apare atunci când există o deteriorare a nervului radial, care se deplasează în jos pe braț și controlează:
- Mișcarea mușchiului triceps la partea din spate a brațului superior
- Abilitatea de a îndoi încheietura mâinii și degetele înapoi
- Mișcarea și senzația de încheietură și de mână
Când deteriorarea distruge acoperirea nervului (manta de mielină) sau o parte a nervului în sine, semnalizarea nervului este încetinită sau împiedicată.
Deteriorarea nervului radial poate fi cauzată de:
- Oase brute rupte și alte leziuni
- Diabet
- Utilizarea necorespunzătoare a cârjei
- Saturnism
- Constrângerea îndelungată sau repetată a încheieturii mâinii (de exemplu, din purtarea unei curele de ceas strans)
- Presiune pe termen lung asupra nervului, cauzată de obicei de umflarea sau rănirea structurilor corpului din apropiere
- Presiune la brațul superior de la pozițiile brațelor în timpul somnului sau în comă
În unele cazuri, nu se poate găsi nicio cauză.
Simptome
Simptomele pot include oricare din următoarele:
- Senzații anormale în partea din spate și degetul mare al mâinii sau în degetul mare, al doilea și al treilea deget
- Slăbiciune, pierderea coordonării degetelor
- Problema îndreptarea brațului la cot
- Problemă îndoirea mâinii înapoi la încheietura mâinii sau ținând mâna
- Durere, amorțeală, senzație scăzută, furnicături sau senzație de arsură în zonele controlate de nerv
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. S-ar putea să fiți întrebat ce faceți înainte de a începe simptomele.
Testele care pot fi necesare includ:
- Analize de sange
- Teste de imagistică pentru a vizualiza nervii și structurile din apropiere
- Electromiografie (EMG) pentru a verifica starea de sănătate a nervului radial și a mușchilor pe care îi controlează
- Biopsia nervilor pentru a examina o bucată de țesut nervos (rareori este necesară)
- Testele de conducere a nervului pentru a verifica cât de repede se deplasează semnalele nervoase
Tratament
Scopul tratamentului este să vă permiteți să utilizați cât mai mult mâna și brațul. Furnizorul dvs. va găsi și trata cauza, dacă este posibil. Uneori, nu este nevoie de tratament și veți obține mai bine pe cont propriu.
Dacă medicamentele sunt necesare, acestea pot include:
- Medicamente dureroase pe bază de prescripție sau prescripție medicală
- Injecțiile corticosteroidului în jurul nervului pentru a reduce umflarea și presiunea
Furnizorul dvs. va sugera probabil măsuri de auto-îngrijire. Acestea pot include:
- O aripă de susținere la încheietura mâinii sau la cot pentru a preveni alte leziuni și pentru a ușura simptomele. Este posibil să aveți nevoie să o purtați toată ziua și noaptea sau doar noaptea.
- Un cot de nervură radială este rănit la cot. De asemenea, evitați să vă bateți sau să vă sprijiniți de cot.
- Exerciții fizice de terapie pentru a ajuta la menținerea forței musculare în braț.
Terapia ocupationala sau consilierea pentru a sugera schimbari la locul de munca poate fi necesara.
Chirurgia pentru ameliorarea presiunii asupra nervului poate ajuta dacă simptomele se înrăutățesc sau dacă există dovada că o parte a nervului se pierde.
Perspectiva (prognoza)
Dacă cauza disfuncției nervoase poate fi găsită și tratată cu succes, există o șansă bună să vă recuperați pe deplin. În unele cazuri, poate exista o pierdere parțială sau totală de mișcare sau senzație.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Deformarea ușoară până la severă a mâinii
- Pierderea parțială sau completă a senzației în mână
- Pierderea parțială sau completă a mișcării încheieturii mâinii sau mâinii
- Un prejudiciu recurent sau neobservat
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă suferiți de o leziune a brațului și vă dezvoltați senzație de amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune pe partea din spate a brațului, degetul mare și primele 2 degete.
profilaxie
Evitați presiunea prelungită a brațului superior.
Nume alternative
Neuropatie - nerv radial; Paralizia nervului paralizant; mononeuropatia
Imagini
Disfuncție nervoasă radială
Referințe
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Reabilitarea pacienților cu neuropatii. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine și Reabilitare. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatii compresive. În: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operația chirurgicală de mână a lui Green. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.