Enciclopedie

Atac ischemic tranzitor

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Creației: 14 Martie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Accidentul vascular cerebral ischemic acut – Dr. Cristian Pandrea | Spitalul Clinic SANADOR
Video: Accidentul vascular cerebral ischemic acut – Dr. Cristian Pandrea | Spitalul Clinic SANADOR

Conţinut

Un atac ischemic tranzitor (TIA) apare atunci când fluxul sanguin către o parte a creierului se oprește pentru o perioadă scurtă de timp. O persoană va avea simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral timp de până la 24 de ore. În majoritatea cazurilor, simptomele durează între 1 și 2 ore.


Un atac ischemic tranzitoriu este un semn de avertizare că un accident vascular cerebral adevărat se poate întâmpla în viitor, dacă nu se face ceva pentru ao preveni.

cauze

Un TIA este diferit de un accident vascular cerebral. După o TIA, blocajul se rupe rapid și se dizolvă. Un TIA nu provoacă moartea țesutului cerebral.

Pierderea fluxului sanguin către o zonă a creierului poate fi cauzată de:

  • Un cheag de sânge într-o arteră a creierului
  • Un cheag de sânge care se deplasează la creier de undeva în organism (de exemplu, din inimă)
  • O leziune a vaselor de sânge
  • Îndepărtarea unui vas de sânge în creier sau care duce la creier

Tensiunea arterială crescută este principalul risc pentru TIA și accident vascular cerebral. Alți factori de risc major sunt:

  • Bătăi neregulate ale inimii numite fibrilație atrială
  • Diabet
  • Antecedente familiale de accident vascular cerebral
  • Fiind bărbat
  • Colesterol ridicat
  • Creșterea vârstei, mai ales după vârsta de 55 de ani
  • Etnicitatea (afro-americanii sunt mai susceptibili de a muri de accident vascular cerebral)
  • Fumat
  • Utilizarea alcoolului
  • Utilizarea de droguri recreaționale
  • Istoricul TIA anterioară sau accident vascular cerebral

Persoanele care suferă de boli de inimă sau de flux sanguin scăzut în picioare, cauzate de arterele înguste, sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a avea un TIA sau accident vascular cerebral.


Simptome

Simptomele încep brusc, durează un timp scurt (de la câteva minute până la 1 până la 2 ore) și pleacă. Ele pot apărea din nou mai târziu.

Simptomele TIA sunt aceleași cu simptomele unui accident vascular cerebral și includ:

  • Modificarea vigilenței (inclusiv somnolență sau inconștiență)
  • Modificări ale simțurilor (cum ar fi auzul, viziunea, gustul și atingerea)
  • Modificări mintale (cum ar fi confuzia, pierderea memoriei, dificultatea de a scrie sau de a citi, dificultatea de a vorbi sau înțelegerea altora)
  • Tulburări musculare (cum ar fi slăbiciune, probleme de înghițire, probleme de mers pe jos)
  • Amețeli sau pierderea echilibrului și a coordonării
  • Lipsa controlului asupra vezicii urinare sau a intestinelor
  • Probleme nervoase (cum ar fi amorțeală sau furnicături pe o parte a corpului)

Examene și teste

Adesea, simptomele și semnele unui TIA vor fi dispărut în momentul în care ajungi la spital. Diagnosticul TIA poate fi făcut numai pe baza istoricului medical.


Furnizorul de îngrijire a sănătății va face un examen fizic complet pentru a verifica problemele de inimă și de sânge.Veți fi, de asemenea, verificat pentru probleme nervoase și musculare.

Medicul va folosi un stetoscop pentru a vă asculta inima și arterele. Un sunet anormal, numit bruta, poate fi auzit atunci cand ascultati artera carotida in gat sau alta artera. Un brute este cauzat de fluxul sanguin neregulat.

Testele se vor face pentru a exclude un accident vascular cerebral sau alte afecțiuni care pot provoca simptomele:

  • Veți avea probabil o scanare CT a capului sau RMN cerebral. Un accident vascular cerebral ar putea indica modificări ale acestor teste, dar TIA-urile nu vor.
  • Este posibil să aveți o angiogramă, o angiogramă CT sau o angiogramă MR pentru a vedea ce vas de sânge este blocat sau sângerând.
  • Este posibil să aveți o ecocardiogramă dacă medicul dumneavoastră crede că aveți un cheag de sânge din inimă.
  • Duplexul carotidian (ultrasunete) poate arăta dacă arterele carotide din gât au fost îngustate.
  • Este posibil să aveți un test de electrocardiogramă (ECG) și de monitorizare a ritmului inimii pentru a verifica dacă aveți un bătăi neregulate ale inimii.

Medicul dvs. poate efectua alte teste pentru a verifica tensiunea arterială crescută, bolile cardiace, diabetul, colesterolul ridicat și alte cauze și factorii de risc pentru AIT sau accident vascular cerebral.

Tratament

Dacă ați avut un TIA în ultimele 48 de ore, probabil că veți fi admis la spital, astfel încât medicii să poată căuta cauza și să vă respecte.

Tensiunea arterială ridicată, afecțiunile cardiace, diabetul, colesterolul ridicat și tulburările de sânge vor fi tratate după cum este necesar. Veți fi încurajați să faceți modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul apariției altor simptome. Modificările includ renunțarea la fumat, exercitarea mai multă și consumul de alimente mai sănătoase.

Puteți primi diluanți de sânge, cum ar fi aspirina sau Coumadin, pentru a reduce coagularea sângelui. Unii oameni care au blocat arterele gâtului pot necesita intervenții chirurgicale (endarterectomia carotidiană). Dacă aveți o bătăi neregulate ale inimii (fibrilație atrială), veți fi tratată pentru a evita complicațiile viitoare.

Perspectiva (prognoza)

TIA nu provoacă leziuni de durată creierului.

Dar, TIA-urile reprezintă un semnal de avertizare pentru a avea un adevărat accident vascular cerebral în următoarele zile sau luni. Unii oameni care au un TIA vor avea un accident vascular cerebral în decurs de 3 luni. Jumătate din aceste atacuri se întâmplă în decurs de 48 de ore după o TIA. Accident vascular cerebral poate apărea în aceeași zi sau la o dată ulterioară. Unii oameni au doar un singur TIA, iar altele au mai mult de un TIA.

Puteți reduce șansele de apariție a unui accident vascular cerebral în viitor, urmărindu-vă cu furnizorul dvs. pentru a vă gestiona factorii de risc.

Când să vă adresați unui specialist medical

Un TIA este o urgență medicală. Apelați 911 sau un alt număr de urgență local imediat. NU ignorați simptomele doar pentru că ele dispar. Acestea ar putea fi un avertisment pentru un accident vascular cerebral viitor.

profilaxie

Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. cu privire la modul de prevenire a TIA și a accidentelor vasculare cerebrale. Vi se va spune probabil să faceți schimbări de stil de viață și să luați medicamente pentru a trata tensiunea arterială crescută sau colesterolul ridicat.

Nume alternative

Mini-accident vascular cerebral; TIA; Puțină lovitură; Boala cerebrovasculară - TIA; Artera carotida - TIA

Instrucțiuni pentru pacient

  • Angioplastie și plasarea stentului - artera carotidă - descărcare
  • Fibrilație atrială - descărcare
  • Carotide arteriale - descărcare
  • Accident vascular cerebral - descărcare
  • Luând warfarină (Coumadin)

Imagini


  • endarterectomia


  • Atac ischemic tranzitor (TIA)

Referințe

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Boala cerebrovasculară ischemică. În Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Accident vascular cerebral. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 91.

James PA, Oparil S, Carter BL și colab. Ghidul bazat pe dovezi pentru gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți din 2014: raportul membrilor comisiei desemnați la al optulea Comitet național comun (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Ianuarie CT, Wann LS, Alpert JS și colab. Ghidul AHA / ACC / HRS pentru managementul pacienților cu fibrilație atrială: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică și Societatea de ritm cardiac. Circulaţie. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, și colab. Linii directoare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu: o orientare pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association / American Stroke Association. Accident vascular cerebral. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, și colab. Linii directoare pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association / American Stroke Association. Accident vascular cerebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Data revizuirii 4/30/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.