Conţinut
- Ce este hemodializa?
- Când să începeți dializa
- Dializă la un centru de tratament
- Dializă la domiciliu
- Când să-ți sună doctorul
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 1/16/2018
Dializa tratează insuficiența renală în stadiu final. Îți îndepărtează deșeurile din sânge când rinichii nu-ți mai pot face treaba.
Există diferite tipuri de dializă la rinichi. Acest articol se concentrează pe hemodializă.
Ce este hemodializa?
Principalul loc de muncă al rinichilor este să elimini din sânge toxinele și lichidul suplimentar. Dacă în interiorul corpului se acumulează deșeuri, acestea pot fi periculoase și chiar provoacă moartea.
Hemodializa (și alte tipuri de dializă) face o treabă a rinichilor atunci când acestea nu mai funcționează bine.
Hemodializa poate:
- Îndepărtați o cantitate suplimentară de sare, apă și deșeuri, astfel încât acestea să nu se acumuleze în corpul dumneavoastră
- Mențineți niveluri sigure de minerale și vitamine în corpul dumneavoastră
- Ajutați la controlul tensiunii arteriale
- Ajutați la producerea globulelor roșii
În timpul hemodializei, sângele trece printr-un tub într-un rinichi sau filtru artificial.
- Filtrul, numit un dializator, este împărțit în 2 părți separate printr-un perete subțire.
- Pe măsură ce sângele trece printr-o parte a filtrului, lichidul special din cealaltă parte scoate deșeuri din sângele tău.
- Sângele tău se întoarce apoi în corpul tău printr-un tub.
Medicul dvs. va crea un acces unde tubul se atașează. De obicei, un acces va fi într-un vas de sânge în brațul tău.
Când să începeți dializa
Insuficiența renală este ultima etapă a bolii renale (cronice) de lungă durată. Acesta este momentul în care rinichii nu mai pot suporta nevoile organismului. Medicul dumneavoastră va discuta despre dializă cu dumneavoastră înainte de a avea nevoie de ea. De obicei, veți continua dializa atunci când aveți doar 10% până la 15% din funcția renală rămasă.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de dializă dacă rinichii încetați brusc să lucreze din cauza insuficienței renale acute.
Dializă la un centru de tratament
Hemodializa se face cel mai adesea la un centru special de dializă.
- Veți avea aproximativ 3 tratamente pe săptămână.
- Tratamentul durează de la 3 la 4 ore de fiecare dată.
- Poate vă simțiți obosit câteva ore după dializă.
La un centru de tratament, furnizorii de servicii de sănătate se vor ocupa de îngrijirea dumneavoastră. Cu toate acestea, trebuie să vă programați întâlnirile și să urmați o dietă strict dializă.
Dializă la domiciliu
S-ar putea să aveți hemodializă la domiciliu. Nu trebuie să cumperi o mașină. Medicare sau asigurarea dvs. de sănătate va plăti pentru majoritatea sau toate costurile de tratament la domiciliu sau într-un centru.
Dacă aveți dializă la domiciliu, puteți utiliza unul dintre cele două programe:
- Scurte (2 până la 3 ore) tratamente efectuate cel puțin 5 până la 7 zile pe săptămână
- Tratamentele de noapte mai lungi se efectuează între 3 și 6 nopți pe săptămână în timpul somnului
De asemenea, puteți să faceți o combinație de tratamente zilnice și de noapte.
Deoarece aveți mai frecvent tratament și se întâmplă mai lent, hemodializa la domiciliu are câteva avantaje:
- Vă ajută să vă mențineți tensiunea arterială mai mică. Mulți oameni nu mai au nevoie de medicamente pentru tensiunea arterială.
- Ea face o treabă mai bună de îndepărtare a deșeurilor.
- E mai ușor în inima ta.
- Este posibil să aveți mai puține simptome de la dializă, cum ar fi greață, dureri de cap, crampe și oboseală.
- Puteți utiliza mai ușor tratamentele în programul dvs.
Puteți face tratamentul singur, sau puteți avea pe cineva să vă ajute. O asistentă de dializă te poate antrena pe tine și pe un îngrijitor pentru cum să faci dializă la domiciliu. Antrenamentul poate dura câteva săptămâni până la câteva luni. Atât dumneavoastră cât și persoanele care vă îngrijesc trebuie să învețe să:
- Manipulați echipamentul
- Plasați acul în locul de acces
- Monitorizați mașina și tensiunea arterială în timpul tratamentului
- Să țină o evidență
- Curățați mașina
- Comandați consumabile, care pot fi livrate la domiciliu
Dializa la domiciliu nu este pentru toată lumea. Veți avea multe de învățat și trebuie să fiți responsabili pentru îngrijirea dvs. Unii oameni se simt mai confortabil, având în vedere că un furnizor se ocupă de tratamentul lor. În plus, nu toate centrele oferă dializă la domiciliu.
Dializa la domiciliu poate fi o opțiune bună dacă doriți mai multă independență și sunteți în stare să învățați să vă tratați. Discutați cu furnizorul dvs. Împreună, puteți decide ce tip de hemodializă este potrivit pentru dvs.
Când să-ți sună doctorul
Apelați-vă furnizorul dacă observați:
- Sângerarea de la locul de acces vascular
- Semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflături, durere, durere, căldură sau puroi în jurul site-ului
- Febră peste 38 ° C
- Brațul unde este plasat cateterul se umflă și mâna de pe acea parte se simte rece
- Mâna ta devine rece, amorțită sau slabă
De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele simptome sunt severe sau durează mai mult de 2 zile:
- Pruritul
- Probleme cu somnul
- Diaree sau constipație
- Greață și vărsături
- Somnolență, confuzie sau probleme de concentrare
Nume alternative
Rinichi artificiali - hemodializă; Dializă; Terapia de substituție renală - hemodializă; Stadiul bolii renale în stadiu terminal - hemodializă; Insuficiență renală - hemodializă; Insuficiență renală - hemodializă; Boala renală cronică - hemodializă
Referințe
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Hemodializă: principii și tehnici. În: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hemodializa și hemofiltrarea. În: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Fundatia Nationala a Rinichilor Fundatia pentru boli de rinichi. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodializa. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și rectorul Rinichiul. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.
Data de examinare 1/16/2018
Actualizat de: Walead Latif, MD, Nefrolog si Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.