Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 4/7/2018
Obstrucția intestinală este o blocare parțială sau completă a intestinului. Conținutul intestinului nu poate trece prin el.
cauze
Obstrucția intestinului poate fi cauzată de:
- O cauză mecanică, ceea ce înseamnă că ceva este în cale
- Ileus, o afecțiune în care intestinul nu funcționează corect, dar nu există o problemă structurală care să o provoace
Ileusul paralitic, denumit și pseudo-obstrucție, este una dintre cauzele majore ale obstrucției intestinale la sugari și copii. Cauzele ileusului paralitic pot include:
- Bacteriile sau virușii care produc infecții intestinale (gastroenterită)
- Dezechilibrele chimice, electrolitice sau minerale (cum ar fi scăderea nivelului de potasiu)
- Operație abdominală
- Scăderea alimentării cu sânge a intestinelor
- Infecții în interiorul abdomenului, cum ar fi apendicita
- Boala renală sau pulmonară
- Utilizarea anumitor medicamente, în special a narcoticelor
Cauzele mecanice ale obstrucției intestinale pot include:
- Adeziuni sau țesut cicatricial care se formează după intervenție chirurgicală
- Corpurile străine (obiecte care sunt înghițite și blochează intestinele)
- Pietrele de biliară (rare)
- herniile
- Scaun afectat
- Intususcepție (telescoparea unui segment de intestin în altul)
- Tumorile care blochează intestinele
- Volvulus (intestinul răsucite)
Simptome
Simptomele pot include:
- Tumorile abdominale (distensie)
- Abundență abdominală, gaz
- Dureri abdominale și crampe
- Respirație miros
- Constipație
- Diaree
- Incapacitatea de a trece gazul
- Vărsături
Examene și teste
În timpul unui examen fizic, medicul poate găsi balonare, sensibilitate sau hernie în abdomen.
Testele care prezintă obstrucție includ:
- Scanarea CT abdominală
- Abdominală cu raze X
- Bariu de bariu
- GI superioară și serii mici de intestin
Tratament
Tratamentul implică introducerea unui tub prin nas în stomac sau intestin. Acest lucru este de a ajuta la ameliorarea umflarea abdominala (distensie) si varsaturi. Volvulus al intestinului gros poate fi tratat prin trecerea unui tub în rect.
Chirurgia poate fi necesară pentru ameliorarea obstrucției dacă tubul nu ameliorează simptomele. Poate fi necesară și în cazul în care există semne de moarte tisulară.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul depinde de cauza blocajului. De cele mai multe ori, cauza este tratată cu succes.
Posibile complicații
Complicațiile pot include sau pot conduce la:
- Dezechilibre electrolitice (de sânge chimice și minerale)
- Deshidratare
- Hole (perforare) în intestin
- Infecţie
- Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
Dacă obstrucția blochează alimentarea cu sânge a intestinului, poate provoca infecții și moartea țesutului (gangrena). Riscurile de deces ale țesuturilor sunt legate de cauza blocajului și de durata acestuia. Herniile, volvulusul și invaziunea prezintă un risc mai mare de gangrena.
La un nou-nascut, ileus paralitic care distruge peretele intestinal (enterocolita necrotizantă) este o condiție care pune viața în pericol. Poate duce la infecții sanguine și pulmonare.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă:
- Nu se poate trece scaunul sau gazul
- Aveți un abdomen umflat (distensie) care nu dispare
- Păstrați vărsături
profilaxie
Prevenirea depinde de cauză. Tratarea condițiilor, cum ar fi tumori și herniile care pot duce la blocaj, vă pot reduce riscul.
Unele cauze de obstrucție nu pot fi prevenite.
Nume alternative
Ileus paralitic; Intestinal volvulus; Ocluzie intestinală; ileus; Pseudo-obstrucție - intestinală; Colon ileus; Obstrucție intestinală mică
Instrucțiuni pentru pacient
- O dietă lichidă clară
- Dieta completa lichida
- Rezecția intestinului mare - descărcare
- Rezecția intestinului subțire - descărcare
- Total colectomie sau proctocolectomie - descărcare
Imagini
Sistem digestiv
Ileus - radiografie a intestinului și a stomacului
Ileus - radiografie a distensiei intestinale
Intoxuscepție - radiografie
Volvulus - radiografie
Obstrucție intestinală mică - radiografie
Rezecția intestinului subțire - serie
Referințe
Harris JW, Evers BM. Intestinul subtire. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, și colab. Colon și rect. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 51.
Mizell JS, Turnage RH. Obstructie intestinala. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 123.
Data de examinare 4/7/2018
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.