Angioplastie carotidă și stenting

Conţinut

• Ce este angioplastia și stentul carotidian?
• De ce aș putea avea nevoie de angioplastie carotidă și stent?
• Care sunt riscurile pentru angioplastia carotidă și stent?
• Cum mă pregătesc pentru angioplastia carotidă și stenting?
• Ce se întâmplă în timpul angioplastiei carotide și stentului?
• Ce se întâmplă după angioplastie carotidă și stent?
• Pasii urmatori

Ce este angioplastia și stentul carotidian?

Angioplastia și stentarea este un tip de procedură pentru îmbunătățirea fluxului sanguin într-o arteră sau venă. Artera carotidă este o arteră mare care trece de-a lungul fiecărei părți a gâtului.

Angioplastia carotidă și stentarea implică artera carotidă. În timpul procedurii, medicii folosesc un tub subțire cu un balon în vârful acestuia pentru a deschide artera.

Arterele carotide trimit sânge bogat în oxigen în creier. O afecțiune numită stenoza arterei carotide înseamnă că una sau ambele artere sunt îngustate. Și fluxul de sânge către creier este redus. Acest lucru poate duce la accident vascular cerebral. Angioplastia carotidă și stentarea pot ajuta la redeschiderea acestor artere. Este o procedură minim invazivă și nechirurgicală.

În timpul procedurii, un tub subțire flexibil (cateter) este introdus într-o arteră din zona inghinală. Acesta va fi ușor filetat în artera carotidă problemă din gât. Cateterul are un mic balon dezumflat la vârf. Când ajunge la porțiunea îngustă a carotidei, balonul este umflat. Aceasta deschide zona îngustată. Aceasta este cunoscută sub numele de angioplastie.

Un mic tub de plasă numit stent poate fi introdus în această zonă. Este lăsat la locul său pentru a ajuta la menținerea arterei deschise.

De ce aș putea avea nevoie de angioplastie carotidă și stent?

Este posibil să aveți nevoie de această procedură dacă aveți stenoza arterei carotide. Aceasta este o îngustare în una sau ambele artere carotide. Stenoza carotidă este adesea cauzată de acumularea plăcii în interiorul arterei. Aceasta este cunoscută sub numele de ateroscleroză. Anumite lucruri vă pot crește riscul de stenoză carotidă. Acestea includ fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, diabetul, obezitatea și îmbătrânirea.

Unii oameni prezintă simptome din stenoza arterei carotide. Acestea pot include probleme de vedere sau pierderea funcției neurologice într-o anumită parte a corpului. Există, de asemenea, riscul ca un cheag de sânge să se formeze în artera carotidă îngustată. Dacă acest cheag de sânge se deplasează către creier, acesta poate bloca alimentarea cu sânge a creierului. Aceasta se numește accident vascular cerebral. Poate provoca leziuni grave creierului și chiar moartea.

Dacă aveți o stenoză ușoară a arterei carotide, medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Dacă aveți un blocaj mai sever, este mai probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o procedură de deschidere a arterei. Este, de asemenea, mai probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o procedură dacă ați avut deja un accident vascular cerebral sau un mini-accident vascular cerebral. Un mini-accident vascular cerebral este, de asemenea, cunoscut sub numele de atac ischemic tranzitor (TIA).

Angioplastia carotidă și stentarea sunt o opțiune. O alta este o interventie chirurgicala numita endarterectomie carotida. Această intervenție chirurgicală îndepărtează placa și orice parte deteriorată a arterei.

Angioplastia carotidă și stentarea sunt mai puțin invazive. Aceasta înseamnă că folosește doar o mică incizie. Din acest motiv, poate duce la timpi de recuperare mai scurți. De asemenea, evită riscurile de anestezie generală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile fiecărei proceduri pentru dvs.

Care sunt riscurile pentru angioplastia carotidă și stent?

Riscurile acestei proceduri includ:

• Infecţie
• Sângerări abundente
• Rănirea arterei
• Reacție alergică la materialul de contrast
• Afectarea rinichilor
• Accident vascular cerebral
• Infarct
• Închiderea bruscă a vasului
• Tensiunea arterială scăzută
• Aritmii cardiace, cum ar fi ritmul cardiac lent
• Întoarcerea blocajului

Riscurile dvs. pot varia în funcție de starea generală de sănătate, de severitatea stării dumneavoastră și de alți factori. Este posibil să aveți un risc crescut de complicații dacă:

• Aveți simptome din stenoza carotidă
• Ați avut un accident vascular cerebral sau un mini-accident vascular cerebral
• Aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ce riscuri vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru angioplastia carotidă și stenting?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală cum să vă pregătiți pentru procedura dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina. Este posibil să trebuiască să nu mai luați unele medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de procedură. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți nevoie de ajutor pentru a opri fumatul.

Este posibil să aveți nevoie de câteva teste înainte de procedură, cum ar fi:

• Analize de sânge, pentru a verifica anemia și infecția
• O electrocardiogramă (ECG), pentru a vă verifica ritmul cardiac
• O radiografie toracică, pentru a vă vedea inima și plămânii
• Ecografia gâtului, pentru a vedea artera carotidă
• Angiogramă cu tomografie computerizată (CT) a vaselor de sânge ale gâtului și capului

Înainte de procedură, asigurați-vă că informați echipa medicală dacă:

• Ați avut modificări recente în sănătatea dumneavoastră, cum ar fi febra
• Sunteți gravidă sau puteți fi gravidă
• Sunt alergici la iod
• Ați avut vreodată o reacție proastă la colorantul de contrast intravenos
• Ați avut vreodată o problemă cu sedarea

Nu mâncați și nu beți după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi instrucțiuni suplimentare despre modul de pregătire.

Ce se întâmplă în timpul angioplastiei carotide și stentului?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. Procedura va fi realizată probabil de un medic instruit în medicina vasculară și de o echipă de asistenți medicali specializați. O procedură tipică poate merge astfel:

• Un IV va fi pus în braț sau în mână înainte de începerea procedurii. Vi se va oferi sedare prin linia IV. Acest lucru vă va face relaxat și somnoros în timpul procedurii.
• Părul din zona procedurii dvs. poate fi îndepărtat. Zona poate fi amorțită cu o anestezie locală.
• Medicul va face o mică incizie într-un vas de sânge din zona inghinală. El sau ea va introduce apoi un fir lung și subțire în această tăietură. Firul acționează ca un ghid pentru timpul procedurii.
• Medicul va introduce apoi un tub subțire, flexibil (cateter) peste sârmă. Are un mic balon dezumflat la capăt. Cateterul va fi filetat prin vasul de sânge până în artera carotidă din gât. Imaginile cu raze X continue pot fi utilizate pentru a arăta exact unde este cateterul.
• Balonul va fi umflat în interiorul părții înguste a arterei carotide. Aceasta va întinde zona deschisă.
• Un tub de plasă numit stent poate fi lăsat în loc în zonă. Acest lucru va ajuta la menținerea zonei deschise.
• Balonul va fi dezumflat, iar cateterul va fi îndepărtat.
• Locul inciziei în zona inghinală va fi închis și bandat.

Ce se întâmplă după angioplastie carotidă și stent?

După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Puteți fi somnoros și confuz când vă treziți. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Dacă aveți nevoie, vi se va oferi medicamente pentru durere.

Este posibil să fie necesar să vă întindeți fără să vă îndoiți picioarele timp de câteva ore după procedură. Aceasta este pentru a preveni sângerarea de la locul inciziei. Este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Sau poate fi necesar să rămâneți în spital peste noapte. Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre la ce să vă așteptați. Când sunteți gata să plecați acasă, va trebui să aveți un membru al familiei sau un prieten care să vă conducă.

Este posibil să aveți o durere după procedură. Este posibil să observați o vânătăi în locul cateterului. Puteți lua medicamente pentru durere fără prescripție medicală, dacă aveți nevoie. Odihnește-te și evită exercițiile fizice intense cel puțin 24 de ore.

Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Umflare sau durere la locul inciziei care se agravează
• Lichid sau sânge care scurg de la locul inciziei
• Roșeață sau căldură la locul inciziei
• Febră
• Dureri în piept

Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Aceasta include orice sfat despre medicamente, exerciții fizice și îngrijirea rănilor.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau spasmelor vaselor de sânge. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de lucrări de urmărire în laborator sau de imagistică a zonei.

Dacă ați avut simptome din stenoza carotidă, acestea ar trebui să dispară după procedură. La programările ulterioare, va trebui să discutați despre îngrijirea dvs. continuă. Aceasta include modalități de a reduce riscul de ateroscleroză.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură