Conţinut
Indiferent de ce tip de fractură a gleznei a apărut, există câteva principii de bază de tratament care pot fi realizate cu câțiva pași inițiali. Chirurgul dvs. vă va ajuta să vă ghidați cu privire la specificul tratamentului, cum ar fi dacă este necesară o intervenție chirurgicală, dar iată câteva dintre elementele de bază.Gheață și Elevație
Umflarea este aproape universal observată în urma unei glezne rupte. O parte importantă a tratamentului unei fracturi de gleznă este de a reduce la minimum umflarea. Limitarea umflăturii va ajuta la controlul durerii din fractura gleznei și la minimizarea presiunii asupra țesuturilor din jur.
Imobilizare
Imobilizarea unei fracturi a gleznei se efectuează în mod obișnuit în camera de urgență. De obicei, o atelă sau o gipsă va fi aplicată pentru a menține glezna în loc, permițând oaselor să se vindece. Imobilizarea ajută și la durere, deoarece va permite articulației gleznei să se odihnească și umflarea să dispară. Dacă fractura gleznei nu este deplasată grav, atela poate fi pusă fără a mișca glezna ruptă. Dacă osul rupt este în afara poziției, va fi efectuată o procedură numită reducere a fracturii pentru a repoziționa osul.
Cârje
Cârjele sunt importante, deoarece aproape toate tipurile de fracturi ale gleznei vor necesita un anumit nivel de odihnă sau rezistență la greutate limitată după rănire. Uneori, pacienții nu vor putea pune greutate pe gleznă timp de câteva luni, alteori în câteva zile până la săptămâni. Determinarea momentului în care puteți pune greutatea pe glezna ruptă depinde de tipul de fractură a gleznei; acest lucru va trebui discutat cu medicul dumneavoastră.
Chirurgia fracturii gleznei
Determinarea dacă o gleznă ruptă necesită intervenție chirurgicală depinde de mai mulți factori care ar trebui discutați cu chirurgul dumneavoastră. Mai jos sunt câteva considerații importante:
- Stabilitatea articulației gleznei: Cel mai important factor de luat în considerare pentru a decide tratamentul unei fracturi de gleznă este stabilitatea articulației gleznei. Articulația gleznei este locul în care trei oase se unesc și permite piciorului să se aplece în sus și în jos. Dacă este instabilă, funcția și stabilitatea articulației pot fi afectate și există o mare probabilitate de dezvoltare a artritei gleznei timpurii. Motivul pentru care articulația se uzează rapid este similar cu o mașină care uzează anvelope atunci când roțile nu sunt aliniate corespunzător. Cel mai frecvent motiv pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe o gleznă ruptă se datorează unei articulații instabile.
- Starea de sănătate și condițiile medicale ale pacientului: Probleme specifice cu sănătatea unui pacient pot influența decizia de a continua operația. Deși obiectivul este de a oferi tuturor șansele de recuperare completă după o accidentare, este posibil să nu merite riscul unei intervenții chirurgicale la unii pacienți. O preocupare deosebită în ceea ce privește fracturile gleznei sunt persoanele care pot prezenta un risc crescut de infecție și complicații de vindecare, inclusiv persoanele care fumează, au diabet sau au boli vasculare periferice (probleme de circulație). Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea situațiilor, intervenția chirurgicală este încă recomandată chiar și la persoanele cu aceste afecțiuni. Cu toate acestea, pot exista modificări în managementul postoperator pentru a reabilita pacienții mai puțin agresiv.
- Fracturi deschise: Există unele tipuri de leziuni care necesită intervenție chirurgicală, un caz particular este o fractură deschisă. Acesta este momentul în care pielea care acoperă oasele rupte este perturbată, iar fractura este expusă în afara corpului. Aceste leziuni au șanse mari de infecție și, prin urmare, o intervenție chirurgicală imediată este aproape întotdeauna necesară pentru curățarea zonei plăgii și stabilizarea temporară sau definitivă a fracturii.