Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/16/2018
Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este o afecțiune în care mușchiul cardiac devine gros. Adesea, doar o parte a inimii este mai groasă decât celelalte părți.
Îngroșarea poate face mai greu ca sângele să părăsească inima, forțând inima să muncească mai mult pentru a pompa sânge. De asemenea, poate face mai greu inima să se relaxeze și să umple cu sânge.
cauze
Cardiomiopatia hipertrofică este adesea transmisă prin familii (moștenită). Se crede că rezultă din defectele genelor care controlează creșterea mușchiului cardiac.
Oamenii mai tineri vor avea probabil o formă mai severă de cardiomiopatie hipertrofică. Cu toate acestea, această afecțiune este văzută la persoanele de toate vârstele.
Simptome
Unii oameni cu această afecțiune pot să nu aibă simptome. Ei pot afla mai întâi că au probleme în timpul unui examen medical de rutină.
La mulți adulți tineri, primul simptom al cardiomiopatiei hipertrofice este colapsul brusc și posibila moarte. Acest lucru poate fi cauzat de ritmuri cardiace extrem de anormale (aritmii). Aceasta se poate datora de asemenea unui blocaj care împiedică scurgerea sângelui din inimă în restul corpului.
Simptomele frecvente includ:
- Dureri în piept
- Ameţeală
- Leșin, mai ales în timpul exercițiilor fizice
- Oboseală
- Scăderea în greutate, mai ales cu sau după activitate sau exercițiu
- Senzația de a simți bătăile inimii rapide sau neregulate (palpitații)
- Scăderea respirației cu activitate sau după întindere (sau adormire pentru un timp)
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va asculta inima și plămânii cu un stetoscop. Semnele pot include:
- Sunete anormale ale inimii sau murmure de inimă. Aceste sunete se pot schimba cu diferite poziții ale corpului.
- Tensiune arterială crescută.
Pulsul în brațe și gât va fi, de asemenea, verificat. Furnizorul poate simți o bătăi inimii anormale în piept.
Testele folosite pentru a diagnostica grosimea mușchiului cardiac, probleme cu fluxul sanguin sau valvele cardiace cu scurgeri (regurgitarea valvei mitrale) pot include:
- Ecocardiografia
- ECG
- Monitor de 24 de ore Holter (monitor de ritm cardiac)
- Cateterizarea cardiacă
- Raze x la piept
- IRM al inimii
- Scanarea CT a inimii
- Ecocardiograma transesofagiană (TEE)
Testele de sânge pot fi efectuate pentru a exclude alte boli.
Membrii apropiați ai familiilor persoanelor care au fost diagnosticați cu cardiomiopatie hipertrofică pot fi examinați pentru această afecțiune.
Tratament
Întotdeauna urmați sfatul furnizorului dumneavoastră despre exerciții fizice dacă aveți cardiomiopatie hipertrofică. S-ar putea să vi se spună să evitați exercițiile intense. De asemenea, consultați furnizorul dvs. pentru verificări programate în mod regulat.
Dacă aveți simptome, este posibil să aveți nevoie de medicamente, cum ar fi beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu, pentru a ajuta la inima și a vă relaxa corect. Aceste medicamente pot ameliora durerea toracică sau dificultăți de respirație atunci când se exercită.
Persoanele cu aritmii pot avea nevoie de tratament, cum ar fi:
- Medicamente pentru tratarea ritmului anormal.
- Slăbiți pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge (dacă aritmia se datorează fibrilației atriale).
- Un pacemaker permanent pentru controlul bătăilor inimii.
- Un defibrilator implant care recunoaște ritmurile inimii care amenință viața și trimite un impuls electric pentru a le opri. Uneori este instalat un defibrilator, chiar dacă pacientul nu a suferit o aritmie, dar prezintă un risc ridicat pentru o aritmie mortală (de exemplu, dacă mușchiul cardiac este foarte gros sau slab sau dacă pacientul are o rudă care a murit brusc).
Când fluxul de sânge din inimă este puternic blocat, simptomele pot deveni severe. O operație numită miiectomie chirurgicală se poate face. În unele cazuri, oamenii pot primi o injecție de alcool în arterele care alimentează partea îngroșată a inimii (ablația septală a alcoolului). Persoanele care au această procedură prezintă deseori îmbunătățiri.
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara supapa mitrală a inimii dacă aceasta prezintă scurgeri.
Urmăriți acest videoclip despre: Cardiomiopatie
Perspectiva (prognoza)
Unii oameni cu cardiomiopatie hipertrofică pot să nu aibă simptome și vor avea o durată de viață normală. Alții se pot înrăutăți încet sau rapid. În unele cazuri, afecțiunea se poate dezvolta în cardiomiopatie dilatativă.
Persoanele cu cardiomiopatie hipertrofică prezintă un risc mai mare pentru moartea subită decât persoanele fără afecțiune. Moartea bruscă poate apărea la o vârstă fragedă.
Există diferite tipuri de cardiomiopatie hipertrofică, care au diferite prognoze. Perspectiva poate fi mai bună atunci când boala apare la persoanele în vârstă sau când există un anumit tipar de grosime a mușchiului cardiac.
Cardiomiopatia hipertrofică este o cauză bine cunoscută a decesului subită la sportivi. Aproape jumătate din decesele cauzate de această afecțiune se întâmplă în timpul sau imediat după un anumit tip de activitate fizică.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Aveți simptome de cardiomiopatie hipertrofică.
- Vă dezvoltați dureri în piept, palpitații, slăbiciune sau alte simptome noi sau inexplicabile.
Nume alternative
Cardiomiopatie - hipertrofică (HCM); IHSS; Stenoza subaortică hipertrofică idiopatică; Hipertrofie septală asimetrică; FRASIN; CMHO; Hipertrofică cardiomiopatie obstructivă
Imagini
Inima, secțiune prin mijloc
Inima, vedere din față
Cardiomiopatie hipertropica
Referințe
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Cardiomiopatia hipertrofică. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 78.
McKenna WJ, Elliott P. Boli ale miocardului și endocardului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.
Data de examinare 5/16/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.