Tratamentul cancerului de sân în timpul sarcinii

Conţinut

• Chimioterapie în timpul sarcinii
• Chirurgie în timpul sarcinii
• Radioterapie după sarcină
• Terapia hormonală după sarcină
• Alegeri grele

Trebuie să tratați cancerul de sân în timpul sarcinii este ceva care vă poate îngrijora sau chiar vă puteți simți în conflict. Sănătatea ta și cea a bebelușului tău trebuie luate în considerare, iar planurile tipice de tratament pot pune aceste două lucruri în contradicție. Dar asta nu înseamnă că nu ai opțiuni.

Chirurgia, chimioterapia, radioterapia și terapia hormonală pot avea toate locurile în planul dumneavoastră de tratament, dar calendarul anumitor tratamente ar trebui să se schimbe. Totul depinde de tipul și localizarea cancerului și de cât de departe a fost diagnosticată sarcina.

Chimioterapie în timpul sarcinii

Chimioterapia poate dăuna organelor unui copil în curs de dezvoltare, deci nu este utilizată în primul trimestru. Este considerat mai sigur în trimestrele II și III.

Medicamentele utilizate pentru chemo în timpul sarcinii vor depinde de trimestrul în care vă aflați când începe tratamentul. A lua anumite medicamente este mai riscant în anumite trimestre decât în ​​altele.

Medicamentele antraciclinice, inclusiv Adriamicina (doxorubicina), sunt cele mai frecvent utilizate în timpul sarcinii și sunt adesea combinate cu Cytoxan (ciclofosfamidă). Multe studii privind chimioterapia FAC - care combină aceste două medicamente cu Adrucil (fluorouracil) - au arătat că acest tratament este sigur pentru bebelușul dumneavoastră. Este rar ca avortul spontan, nașterea prematură, nașterea mortală sau defectele congenitale să fie asociate cu tratamentul FAC.

Chimioterapia vă poate afecta fertilitatea viitoare. Asigurați-vă că discutați această posibilitate cu medicul dumneavoastră dacă doriți să aveți mai mulți copii.

Regimurile de taxane nu sunt utilizate în general în timpul sarcinii. Aceste medicamente includ Taxol (paclitaxel) și Taxotere (docetaxel). Se știe că metotrexatul provoacă avort spontan și malformații congenitale, prin urmare nu trebuie utilizat niciodată în timpul sarcinii.

Păzește-ți sistemul imunitar

Chimioterapia scade numărul de celule albe din sânge și vă face pe dumneavoastră și copilul dvs. mai vulnerabili la infecție în timpul tratamentului. Nu sistemul imunitar al fiecărui copil va fi afectat în timpul chimioterapiei, dar dacă este și numărul de celule albe rămâne scăzut după naștere, asigurați-vă că primiți tratament.

Mulți medici consideră că este sigur să se administreze injecții cu medicamente care cresc numărul de celule albe din sânge, cum ar fi Neupogen (filgrastim) sau Neulasta (pegfilgrastim), în timpul sarcinii.

Chimioterapie pentru cancerul de sân

Chirurgie în timpul sarcinii

Operația în timpul sarcinii este considerată sigură pentru bebeluș, deci este de obicei prima opțiune de tratament pentru femeile însărcinate cu cancer de sân, în special stadiile incipiente ale cancerului.

Mastectomia și îndepărtarea ganglionilor limfatici sunt cele mai frecvente intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân la femeile gravide, în special în primul trimestru, deoarece nu necesită radiații ulterioare, care pot dăuna unui copil (mai multe detalii mai jos).

Operația de conservare a sânilor, cum ar fi lumpectomia și mastectomia parțială, poate necesita un tratament cu radiații ca urmare. Acestea pot fi efectuate mai târziu în timpul sarcinii și tratamentele cu radiații întârziate până după naștere.

Anestezia generală face parte din orice tip de intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân pe care o alegeți dumneavoastră și medicul dumneavoastră. Anestezia poate prezenta anumite riscuri pentru bebeluș, astfel încât medicii dvs. vor trebui să colaboreze pentru a determina cel mai bun moment din timpul sarcinii pentru a programa intervenția chirurgicală.

Înțelegerea opțiunilor de chirurgie a cancerului de sân

Radioterapie după sarcină

Radiațiile ajută la distrugerea celulelor canceroase care ar putea fi prezente în sân, ceea ce poate preveni recurența. Cu toate acestea, poate provoca avort spontan, defecte congenitale sau creștere lentă, chiar dacă se folosește un scut de plumb. Ca atare, se utilizează această terapie numai după ce ai născut.

Nu s-au făcut prea multe cercetări cu privire la efectul radiațiilor mamare sau brahiterapie (radiații foarte localizate) asupra sânilor care s-au schimbat ca urmare a sarcinii. Prin urmare, nu se știe dacă tratamentul întârziat va fi la fel de eficient după naștere ca altfel.

Poate fi reconfortant să știm că cercetările arată că femeile care întârzie radiațiile din cauza sarcinii nu au rezultate mai rele decât femeile care primesc imediat tratamentul.

Opțiuni de radiații pentru cancerul de sân

Terapia hormonală după sarcină

Tamoxifenul este o terapie hormonală care blochează estrogenul din țesuturile mamare. Se administrează de obicei femeilor cu cancer de sân receptori estrogeni pozitivi.

Cu toate acestea, este periculos să luați în timpul sarcinii. Terapia hormonală poate fi administrată după nașterea bebelușului pentru a reduce riscul de recurență.

Tamoxifen și recurența cancerului de sân

Alegeri grele

Într-un moment în care este posibil să fii foarte concentrat pe noua viață din tine, ți se poate cere să iei niște decizii personale, dure. Deși este mult mai puțin obișnuit decât înainte, este posibil să vi se solicite să luați în considerare încheierea sarcinii. Este mai frecvent atunci când un tip agresiv de cancer este diagnosticat la începutul sarcinii.

Este important să rețineți că cercetările au avut nu a arătat că întreruperea are un efect benefic asupra rezultatelor cancerului de sân și nu este de obicei considerată o opțiune terapeutică.

Cu toate acestea, dacă cancerul dvs. este agresiv, a fost diagnosticat cu întârziere și aveți nevoie de doze mari de chimio și radiații, poate fi necesar să discutați despre întreruperea sarcinii pentru a permite un tratament adecvat. O altă opțiune ar putea fi livrarea timpurie a copilului dumneavoastră dacă vă aflați într-un stadiu târziu al sarcinii și șansa de supraviețuire a copilului este bună.

Toate acestea, desigur, pot fi destul de dificil de abordat. Discutați cu familia, medicul oncolog și medicul obstetrician pentru a înțelege pe deplin și a lua în considerare toate opțiunile. Alegerea este personală și, în cele din urmă, a ta.

Când alegeți să renunțați la tratament

Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Un cuvânt de la Verywell

Ți se cere să iei decizii incredibil de dificile, cântărind nevoile tale de tratament în raport cu riscurile pentru bebelușul tău. Împreună cu a vă baza pe prieteni și familie, vă recomandăm să vă gândiți la un consilier care să vă ajute să treceți prin acest proces emoțional.

Pot alăpta în timpul tratamentului pentru cancerul de sân?