Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/16/2018
Cardiomiopatia restrictivă se referă la un set de modificări în modul în care funcționează mușchiul inimii. Aceste modificări determină umflarea inimii (mai obișnuită) sau stoarcerea slabă (mai puțin frecventă). Uneori, ambele probleme sunt prezente.
cauze
Într-un caz de cardiomiopatie restrictivă, mușchiul inimii este de dimensiuni normale sau ușor mărit. De cele mai multe ori pompează în mod normal. Cu toate acestea, nu se relaxează în mod normal în timpul dintre bătăile inimii când sângele revine din organism (diastol).
Deși principala problemă este umplerea anormală a inimii, inima nu poate pompa sânge puternic când boala progresează. Funcția anormală a inimii poate afecta sistemul pulmonar, ficatul și alte organe. Cardiomiopatia restrictivă poate afecta una sau ambele camere inferioare ale inimii (ventricule). Cardiomiopatia restrictivă este o condiție rară. Cele mai frecvente cauze sunt amiloidoza și cicatrizarea inimii dintr-o cauză necunoscută. De asemenea, poate apărea după un transplant de inimă.
Alte cauze ale cardiomiopatiei restrictive includ:
- Amiloidoza cardiacă
- Boala cardiacă carcinoidă
- Boli ale inimii (endocard), cum ar fi fibroza endomiocardică și sindromul Loeffler (rare)
- Supraîncărcarea cu fier (hemocromatoză)
- sarcoidoza
- Cicatrici după radiații sau chimioterapie
- sclerodermia
- Tumorile inimii
Simptome
Simptomele insuficienței cardiace sunt cele mai frecvente. Aceste simptome se dezvoltă adesea încet în timp. Cu toate acestea, simptomele încep uneori foarte brusc și sunt severe.
Simptomele comune sunt:
- Tuse
- Probleme de respirație care se produc pe timp de noapte, cu activitate sau când se află plat
- Oboseala si incapacitatea de a-si exercita
- Pierderea poftei de mâncare
- Umflarea abdomenului
- Umflarea picioarelor și a gleznelor
- Pulsuri inegale sau rapide
Alte simptome pot include:
- Dureri în piept
- Incapacitatea de a se concentra
- Ușoară de urină
- Necesitatea de a urina noaptea (la adulți)
Examene și teste
Un examen fizic poate arăta:
- Vase de gât mărunțite (expandate) sau înfundate
- Ficat mărit
- Pierderea pulmonară și sunetele anormale sau îndepărtate ale inimii din piept auzite printr-un stetoscop
- Retușarea lichidului în mâini și picioare
- Semne de insuficiență cardiacă
Testele pentru cardiomiopatie restrictivă includ:
- Cateterizarea cardiacă și angiografia coronariană
- Chest CT scan
- Raze x la piept
- ECG (electrocardiogramă)
- Ecocardiogramă și studiu Doppler
- IRM al inimii
- Scanarea inimii nucleare (MUGA, RNV)
- Studii privind serul de fier
- Teste de proteine serice și de urină
Cardiomiopatia restrictivă poate apărea similară cu pericardita constrictivă. Cateterizarea cardiacă poate ajuta la confirmarea diagnosticului. Rareori, poate fi necesară o biopsie a inimii.
Tratament
Condiția care provoacă cardiomiopatia este tratată atunci când poate fi găsită.
Puține tratamente sunt cunoscute a funcționa bine pentru cardiomiopatie restrictivă. Scopul principal al tratamentului este de a controla simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru controlul simptomelor sau prevenirea problemelor:
- Medicamente pentru subțierea sângelui
- Chimioterapia (în unele situații)
- Diuretice pentru a elimina lichidul și pentru a ajuta la îmbunătățirea respirației
- Medicamente pentru prevenirea sau controlul ritmului inimii anormale
- Steroizi sau chimioterapie pentru unele cauze
Un transplant de inimă poate fi luat în considerare dacă funcția inimii este foarte slabă și simptomele sunt severe.
Perspectiva (prognoza)
Persoanele cu această afecțiune dezvoltă adesea insuficiență cardiacă care se înrăutățește. Pot apărea și probleme cu ritm cardiac sau supape de inimă "scurgeri".
Persoanele cu cardiomiopatie restrictivă pot fi candidați pentru transplantul cardiac. Perspectiva depinde de cauza afecțiunii, dar de obicei este slabă. Supraviețuirea după diagnostic poate depăși 10 ani.
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de cardiomiopatie restrictivă.
Nume alternative
Cardiomiopatia - restrictivă; Cardiomiopatie infiltrativă; Fibroza miocardică idiopatică
Imagini
Inima, secțiune prin mijloc
Inima, vedere din față
Referințe
Falk RH și Hershberger RE. Cardiomiopatiile dilatate, restrictive si infiltrative. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.
McKenna W, Elliott P. Boli ale miocardului și endocardului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.
Data de examinare 5/16/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.