Enciclopedie

Tahicardia supraventriculară paroxistică (PSVT)

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 27 Aprilie 2021
Data Actualizării: 2 Mai 2024
Anonim
ECG: Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT)
Video: ECG: Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT)

Conţinut

Tahicardia supraventriculară paroxistică (PSVT) este episoade de ritm cardiac rapid care încep într-o parte a inimii deasupra ventriculilor. "Paroxismal" înseamnă din când în când.


cauze

În mod normal, camerele inimii (atrii și ventricule) se contractă în mod coordonat.

  • Contracțiile sunt cauzate de un semnal electric care începe într-o zonă a inimii numită nod sinoatrial (numit și nod sinusal sau nod SA).
  • Semnalul se mișcă prin camerele superioare ale inimii (atria) și îi spune atriilor să se contracteze.
  • După aceasta, semnalul se mișcă în inimă și îi spune camerelor inferioare (ventriculele) să se contracte.


Ritmul cardiac rapid de la PSVT poate începe cu evenimente care apar în zonele inimii de deasupra camerelor inferioare (ventricule).

Există o serie de cauze specifice ale PSVT. Se poate dezvolta atunci când dozele de medicamente pentru inimă, digitalice, sunt prea mari. Poate să apară și în cazul unei afecțiuni cunoscute sub numele de sindromul Wolff-Parkinson-White, care este cel mai adesea observat la tineri și sugari.


Următoarele riscuri cresc pentru PSVT:

  • Utilizarea alcoolului
  • Utilizarea cofeinei
  • Utilizarea ilicită de droguri
  • Fumat

Simptome

Simptomele cel mai adesea încep și se opresc brusc. Pot dura câteva minute sau câteva ore. Simptomele pot include:

  • Anxietate
  • Presiune pe piept
  • Palpitații (senzație de senzație de bătăi ale inimii), adesea cu o rată neregulată sau rapidă (curse)
  • Puls rapid
  • Dificultăți de respirație

Alte simptome care pot apărea în această condiție:

  • Ameţeală
  • Leșin

Examene și teste

Un examen fizic în timpul unui episod PSVT va afișa o frecvență cardiacă rapidă. De asemenea, pot apărea impulsuri puternice în gât.

Ritmul cardiac poate fi de peste 100 și chiar mai mult de 250 de batai pe minut (bpm). La copii, frecvența cardiacă tinde să fie foarte ridicată. S-ar putea să existe semne de circulație proastă a sângelui, cum ar fi ușurința. Între episoadele PSVT, ritmul cardiac este normal (60-100 bpm).


Un ECG în timpul simptomelor arată PSVT. Este posibil să fie necesar un studiu de electrofiziologie (EPS) pentru un diagnostic precis și pentru a găsi cel mai bun tratament.

Deoarece PSVT vine și merge, pentru a diagnostica, oamenii ar putea avea nevoie să poarte un monitor Holter de 24 de ore. Pentru perioade mai lungi de timp, poate fi utilizată o altă bandă a dispozitivului de înregistrare a ritmului.


Tratament

PSVT care apare o singură dată din când în când nu poate necesita tratament dacă nu aveți simptome sau alte probleme cardiace.

Puteți încerca următoarele tehnici pentru a întrerupe un ritm rapid al inimii în timpul unui episod al PSVT:

  • Manevra Valsalva. Pentru a face acest lucru, țineți respirația și tulpina, ca și cum ați încerca să aveți o mișcare intestinală.
  • Tuse în timp ce stați cu corpul superior ridicat îndoit.
  • Stropiți apă de gheață pe față

Trebuie să evitați fumatul, cofeina, alcoolul și drogurile ilicite.

Tratamentul de urgență pentru încetinirea ritmului cardiac înapoi la normal poate include:

  • Cardioversia electrică, utilizarea șocului electric
  • Medicamente printr-o venă

Tratamentul pe termen lung pentru persoanele care au repetat episoade de PSVT sau care au și boli de inimă poate include:

  • Ablația cardiacă, o procedură utilizată pentru a distruge zonele mici din inimă care pot provoca bătăile rapide ale inimii (în prezent tratamentul de alegere pentru majoritatea PSVT-urilor)
  • Medicamente zilnice pentru prevenirea episoadelor repetate
  • Stimulatoare cardiace pentru suprasolicitarea bătăilor inimii rapide (ocazional pot fi utilizate la copii cu PSVT care nu au răspuns la nici un alt tratament)
  • Chirurgie pentru a schimba căile din inimă care transmit semnale electrice (acest lucru poate fi recomandat în unele cazuri pentru persoanele care au nevoie de alte intervenții chirurgicale pentru inimă)

Perspectiva (prognoza)

PSVT nu este în general periculoasă pentru viață. În cazul în care alte tulburări cardiace sunt prezente, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă congestivă sau angina pectorală.

Când să vă adresați unui specialist medical

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

  • Ai senzația că inima ta bate repede și simptomele nu se termină pe cont propriu în câteva minute.
  • Aveți o istorie a PSVT și un episod nu dispare cu manevra Valsalva sau prin tuse.
  • Aveți alte simptome cu frecvența cardiacă rapidă.
  • Simptomele se întorc deseori.
  • Se dezvoltă noi simptome.

Este deosebit de important să vă sunați dacă aveți și alte probleme cardiace.

Nume alternative

PSVT; Tahicardie supraventriculară; Ritm cardiac anormal - PSVT; Aritmie - PSVT; Ritmul cardiac rapid - PSVT; Ritmul cardiac rapid - PSVT

Imagini


  • Sistemul de conducere al inimii


  • Monitorul inimii Holter

Referințe

Olgin JE, Zipes DP. Aritmii supraventriculare. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Page RL, Joglar JA, Caldwell MA și colab. 2015 Ghidul ACC / AHA / HRS pentru managementul pacienților adulți cu tahicardie supraventriculară: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare clinice de practică și Societatea ritmului cardiac. Circulaţie. 2016; 133 (14), E471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.

Van Hare GF. Tulburări ale ratei și ritmului inimii. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 435.

Zimetbaum P. Aritmii cardiace cu origine supraventriculară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 64.

Data de examinare 2/22/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.