Enciclopedie

Regurgitarea valvei mitrale

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 26 Aprilie 2021
Data Actualizării: 1 Mai 2024
Anonim
Mitral Valve Regurgitation
Video: Mitral Valve Regurgitation

Conţinut

Regurgitarea mitrală este o tulburare în care valva mitrală din partea stângă a inimii nu se închide corect.


Regurgitarea înseamnă scurgeri de pe o supapă care nu se închide tot timpul.

cauze

Regurgitarea mitrală este cel mai frecvent tip de tulburare a valvei inimii.

Sângele care curge între diferitele camere ale inimii trebuie să curgă printr-o supapă. Supapa dintre cele două camere din partea stângă a inimii este denumită supapa mitrală.


Când supapa mitrală nu se închide tot timpul, sângele curge înapoi în camera superioară a inimii (atrium) din camera inferioară pe măsură ce se contractează. Acest lucru reduce cantitatea de sânge care curge spre restul corpului. Ca urmare, inima poate încerca să pompeze mai greu. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă congestivă.

Regurgitarea mitrală poate începe brusc. Acest lucru apare adesea după un atac de cord. Când regurgitarea nu dispare, ea devine pe termen lung (cronică).


Multe alte boli sau probleme pot slăbi sau pot deteriora supapa sau țesutul cardiac din jurul supapei. Sunteți în pericol pentru regurgitarea valvei mitrale dacă aveți:

  • Boala coronariană și hipertensiunea arterială
  • Infecția valvelor cardiace
  • Prolapsul valvei mitrale (MVP)
  • Condiții rare, cum ar fi sifilis netratat sau sindrom Marfan
  • Boala cardiacă reumatică. Aceasta este o complicație a gâtului strept netratat care devine mai puțin obișnuit.
  • Umflarea camerei inimii inferioare stângi

Un alt factor important de risc pentru regurgitarea mitrală este utilizarea în trecut a unei pilule de dietă numită "Fen-Phen" (fenfluramină și fentermina) sau dexfenfluramină. Medicamentul a fost scos din piață de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 1997 din cauza preocupărilor legate de siguranță.

Simptome

Simptomele pot începe brusc dacă:


  • Un atac de cord dăunează mușchilor din jurul valvei mitrale.
  • Cordoanele care atașează mușchiul la pauză.
  • O infecție a supapei distruge o parte a supapei.

Nu există adesea simptome. Atunci când apar simptome, ele se dezvoltă adesea treptat și pot include:

  • Tuse
  • Oboseală, epuizare și ușurință
  • Respirație rapidă
  • Senzația de a simți bătăile inimii (palpitații) sau de un ritm rapid al inimii
  • Scăderea respirației care crește odată cu activitatea și când se culcă
  • Trezirea la aproximativ o oră după ce a adormit din cauza unei probleme de respirație
  • Urina, excesivă pe timp de noapte

Examene și teste

Când vă ascultați inima și plămânii, furnizorul de servicii de sănătate poate detecta:

  • O senzație de vibrație asupra inimii când simțiți zona toracică
  • Un sunet suplimentar al inimii (galop S4)
  • Un murmur distinct al inimii
  • Crackle în plămâni (dacă lichidul se întoarce în plămâni)

Examenul fizic poate, de asemenea, să dezvăluie:

  • Glezne și picioare umflarea
  • Ficat mărit
  • Goliți vene de gât
  • Alte semne de insuficiență cardiacă dreapta

Următoarele teste pot fi efectuate pentru a examina structura și funcția valvei inimii:

  • Scanarea CT a inimii
  • Echocardiograma (o examinare cu ultrasunete a inimii) - transtoracic sau transesofagian
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

Cateterizarea cardiacă se poate face dacă funcția inimii se înrăutățește.

Tratament

Tratamentul va depinde de simptomele pe care le aveți, de ce condiție a regurgitării valvei mitrale, de cât de bine funcționează inima și de faptul că inima a crescut.

Persoanele cu tensiune arterială crescută sau cu un mușchi cardiac slăbit pot primi medicamente care să reducă tensiunea pe inimă și să ușureze simptomele.

Următoarele medicamente pot fi prescrise atunci când simptomele de regurgitare mitrală se agravează:

  • Beta-blocante, inhibitori ECA sau blocante ale canalelor de calciu
  • Slăbiți pentru sânge (anticoagulante) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la persoanele cu fibrilație atrială
  • Medicamente care ajută la controlul bătăilor inimii neregulate sau anormale
  • Pilule de apă (diuretice) pentru a elimina excesul de lichid în plămâni

O dietă cu conținut scăzut de sodiu poate fi de ajutor. Poate fi necesar să vă limitați activitatea în cazul apariției simptomelor.

După efectuarea diagnosticului, trebuie să vizitați în mod regulat furnizorul dvs. pentru a vă urmări simptomele și funcțiile cardiace.

Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru a repara sau a înlocui supapa dacă:

  • Funcția inimii este slabă
  • Inima se mărește (dilatată)
  • Simptomele se agravează

Perspectiva (prognoza)

Rezultatul variază. De cele mai multe ori condiția este ușoară, deci nu este necesară nici o terapie sau restricție. Simptomele pot fi cel mai adesea controlate cu medicamente.

Posibile complicații

Problemele care pot apărea includ:

  • Ritmuri anormale ale inimii, inclusiv fibrilația atrială și, eventual, ritmuri anormale mai grave sau chiar amenințătoare de viață
  • Cheaguri care pot călători în alte zone ale corpului, cum ar fi plămânii sau creierul
  • Infecția valvei cardiace
  • Insuficienta cardiaca

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă simptomele se înrăutățesc sau nu se îmbunătățesc cu tratamentul.

De asemenea, apelați furnizorul dvs. dacă sunteți tratat pentru această afecțiune și dezvoltați semne de infecție, care includ:

  • Frisoane
  • Febră
  • Sentimente generale de rău
  • Durere de cap
  • Dureri musculare

profilaxie

Persoanele cu valvule cardiace anormale sau deteriorate sunt expuse riscului unei infecții numite endocardită. Orice cauzează bacterii pentru a intra în sânge poate duce la această infecție. Pașii pentru a evita această problemă includ:

  • Evitați injectările necurate.
  • Tratarea rapidă a infecțiilor streptococice pentru a preveni febra reumatismală.
  • Informați întotdeauna furnizorul și medicul dentist dacă aveți o istorie a bolii cardiace sau a bolii cardiace congenitale înainte de tratament. Unii oameni pot avea nevoie de antibiotice înainte de procedurile dentare sau chirurgie.

Nume alternative

Regurgitarea valvei mitrale; Insuficiența valvei mitrale; Insuficiență cardiacă mitrală; Regurgitare mitrală valvulară

Imagini


  • Inima, secțiune prin mijloc


  • Inima, vedere din față


  • Heart valve surgery - serie

Referințe

Carabello BA. Boala cardiacă valvulară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO și colab. 2017 Update AHA / ACC axat pe ghidul AHA / ACC 2014 pentru managementul pacienților cu boală cardiacă valvulară: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind orientările clinice de practică. Circulaţie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Boala valvulară mitrală. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.

Data de examinare 2/22/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.