Conţinut
Levemir (insulina detemir) este o versiune sintetică (de origine umană) cu acțiune îndelungată a insulinei umane, care este utilizată pentru a ajuta la gestionarea nivelului de glucoză din sânge. Este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru copii și adulți cu diabet de tip 1 și adulți cu diabet de tip 2. Levemir vine într-un flacon pentru a fi administrat cu un ac și seringă sau într-un stilou injector cu o extensie fără împingere care vă permite să injectați până la 100 de unități de insulină în una sau două doze zilnice. Nu există nicio formă generică de Levemir.Utilizări
Levemir poate fi utilizat atât de copii, cât și de adulți pentru a ajuta la controlul glicemiei. Persoanele cu diabet de tip 1, în general, nu produc deloc insulină și cei cu diabet de tip 2 pot produce insulină, dar nu sunt suficiente pentru a menține controlul glicemiei.
Insulina detemir (tipul de insulină sintetică găsită în Levemir) se injectează sub piele (subcutanat). Această insulină creată de om funcționează prin înlocuirea producției normale de insulină a organismului și legarea de receptorii de insulină pentru a ajuta la transferul glucozei din sânge. Beneficiile utilizării insulinei sintetice includ o durată mai lungă de acțiune cu o variabilitate mai mică, fără un vârf semnificativ și, prin urmare, un risc redus de hipoglicemie.
Levemir ajunge în fluxul sanguin la câteva ore după injectare și echilibrează nivelurile de glucoză pe o perioadă de 24 de ore. De asemenea, poate ajuta la prevenirea ficatului de a elibera mai mult zahăr în sânge. Se dovedește că Levemir reduce hemoglobina A1c și are o rată scăzută de hipoglicemie atunci când este utilizat conform instrucțiunilor. Poate fi utilizat o dată sau de două ori pe zi, în funcție de nevoile individuale.
Înainte de a lua
Echipa dvs. de asistență medicală va evalua dacă sunteți un candidat bun pentru Levemir pe baza nivelurilor de glicemie în repaus alimentar, a nivelurilor recente de A1c și a capacității dvs. de a produce insulină și de a vă controla echilibrul glicemic.
Dacă aveți diabet de tip 1, Levemir poate fi tratamentul de primă linie ca formă de insulină bazală de fond, dar trebuie utilizat împreună cu insulina cu acțiune scurtă la ora mesei. În diabetul de tip 2, medicamentele orale precum metformina (care crește sensibilitatea la insulină) sau sulfonilureele (care stimulează eliberarea insulinei) sunt prescrise în mod normal înainte de injecțiile cu insulină, cum ar fi Levemir.
Precauții și contraindicații
Levemir nu este destinat tratamentului cetoacidozei diabetice, care necesită insulină cu acțiune rapidă.
Dacă aveți probleme cu ficatul sau rinichii, este posibil să aveți nevoie de monitorizare suplimentară și ajustare a dozei de către echipa de asistență medicală, deoarece aceste condiții preexistente pot crește circulația insulinei.
Nu utilizați Levemir dacă sunteți alergic la insulină sau la oricare dintre substanțele inactive din Levemir. Solicitați asistență medicală imediată dacă utilizați Levemir și dezvoltați orice simptome ale unei reacții alergice:
- O erupție asupra întregului corp
- Probleme de respirație sau dificultăți de respirație
- Bătăi rapide ale inimii
- Transpiraţie
- Umflarea feței, limbii sau gâtului
- Somnolență, amețeală sau confuzie extremă
Alte medicamente cu insulină bazală cu acțiune îndelungată includ:
- Levemir și Levemir FlexTouch (insulină detemir)
- Toujeo, Lantus și Basaglar (insulină glargină)
- Tresiba (insulină degludec)
Dozare
Potrivit producătorului, Novo Nordisk, doza de Levemir este cel mai bine determinată de medicul care vă prescrie și poate depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul de diabet zaharat pe care îl aveți, indiferent dacă ați utilizat insulină înainte sau de controlul actual al glicemiei. niveluri.
Levemir este un produs concentrat de insulină la 100 de unități pe mililitru. Poate fi dozat în trepte de o unitate și se prezintă în două forme:
- 3 ml stilou Levemir FlexTouch pentru un singur pacient
- Flacon cu doze multiple de 10 ml (pentru utilizare seringă)
Dozele trebuie administrate prin injecție sub piele, fie o dată pe zi, fie în doze divizate de două ori pe zi. Rotiți locul de injectare în zona preferată de injectare, care poate fi abdomenul, brațul superior (deltoid) sau coapsa.
Rotația locului reduce riscul de lipohipertrofie sau umflarea țesutului gras sub piele, ceea ce poate duce la o absorbție slabă a insulinei și, prin urmare, la un control glicemic slab.
Cum să luați și să păstrați
Levemir este disponibil ca stilou extensibil fără apăsare, ceea ce înseamnă că este necesară o forță și o dexteritate minime pentru a face injecția. După ce vă formați doza de insulină, veți apăsa ușor un buton de dozare și un mecanism cu arc va injecta insulina. Acest lucru poate fi util în special pentru administrarea de doze mari de insulină.
Odată ce doza ajunge la zero, este posibil să auziți sau nu un clic. Este important atunci când utilizați acest dispozitiv să țineți acul în poziție timp de cel puțin șase secunde: doza prescrisă nu este complet administrată decât la șase secunde după ce contorul de doze arată 0.
Dacă acul este îndepărtat mai devreme, este posibil să vedeți un flux de insulină care vine din ac, ceea ce înseamnă că nu primiți doza completă de insulină. Dacă se întâmplă acest lucru din greșeală, verificați mai frecvent nivelul glicemiei și administrați insulină suplimentară, dacă este necesar.
Dacă se administrează o dată pe zi, Levemir trebuie administrat împreună cu cina sau la culcare. Dacă se administrează de două ori pe zi, luați a doua doză la 12 ore după masa de seară sau doza de culcare.
Lipsește o doză: Dacă pierdeți o doză sau luați o doză prea mică, puteți termina cu niveluri ridicate de glucoză din sânge (hiperglicemie). Luați doza uitată imediat ce vă amintiți și reglați a doua doză în consecință (indiferent dacă este de 12 ore sau 24 de ore) mai tarziu).
Fiți atent la simptomele hiperglicemiei, inclusiv:
- Sete excesivă (polidipsie)
- Creșterea foamei (polifagie)
- Nevoia de a urina mai frecvent decât de obicei (poliurie)
- Vedere încețoșată
- Oboseală și slăbiciune
Depășirea unei doze: Luând și eu mult insulina poate avea ca rezultat prea puțină zahăr din sânge pentru a efectua activități zilnice și funcții corporale.
Pentru a remedia un episod ușor de hipoglicemie, mâncați 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă, luați o tabletă orală de glucoză și continuați să vă monitorizați nivelul de glucoză la fiecare 15 minute până când acestea revin la normal.
Simptomele hipoglicemiei variază și pot include:
- Tremurături sau slăbiciune
- Bătăi rapide ale inimii
- Transpiraţie
- Durere de cap
- Oboseala sau senzația de somn
- Piele palida
- Anxietate sau iritabilitate
- Vorbind sau țipând când dormi
- O senzație de furnicături în jurul gurii
- Foame
- Ameţeală
- Confuzie
- Vedere dublă sau neclară
- Lipsa coordonării
- Se pare că ești în stare de ebrietate
- Convulsii sau pierderea cunoștinței
Supradozaj: O supradoză de insulină poate pune viața în pericol, deoarece va avea ca rezultat prea puțină glucoză care circulă în sânge pentru ca organismul să funcționeze corect. Dacă luați din greșeală prea multă insulină, hipoglicemia ușoară poate fi tratată prin administrarea de comprimate orale de glucoză, dar un caz sever necesită o intervenție medicală rapidă pentru a preveni convulsiile, coma sau chiar moartea. Hipoglicemia severă poate duce, de asemenea, la hipokaliemie (niveluri scăzute de potasiu) care necesită tratament de către un medic.
Depozitare: Flacoanele și stilourile nedeschise Levemir trebuie păstrate la frigider. Odată ce un stilou sau flacon este utilizat, acesta durează 42 de zile fără refrigerare. Nu congelați niciodată insulina.
Efecte secundare
Există mai multe reacții adverse care pot apărea împreună cu administrarea Levemir, unele ușoare și altele severe.
Uzual
Cel mai frecvent efect secundar al administrării oricărei insuline este hipoglicemia. Altele includ o reacție la locul injectării, cum ar fi:
- Mâncărime
- Eczemă
- Umflătură
- Reacții alergice, inclusiv reacții la locul injectării, îngroșarea pielii sau gropi la locul injectării (lipodistrofie)
Severă
Reacțiile adverse potențiale severe sunt rare, dar pot include următoarele. Dacă aveți o reacție severă, apelați imediat la ajutor.
- Hipoglicemie extremă
- Reacție alergică severă: o reacție a întregului corp, inclusiv o erupție cutanată, respirație superficială, palpitații cardiace și transpirație
- Retenția de lichide și insuficiența cardiacă cu utilizarea tiazolidinedionelor (TZD): administrarea unui alt medicament pentru diabet, cum ar fi Actos (pioglitazonă) sau Avandia (rosiglitazonă) împreună cu Levemir poate duce la retenția de lichide, care se poate agrava sau poate provoca insuficiență cardiacă. Fiți atent la umflături (edem) la picioare sau glezne și / sau dificultăți de respirație.
Avertismente și interacțiuni
O serie de factori pot afecta viteza la care Levemir sau orice insulină este absorbită, inclusiv modificări dietetice, exerciții fizice, somn și stres. Din acest motiv, este vital să vă măsurați frecvent glicemia în timp ce luați Levemir.
Când începeți să luați Levemir, producătorul vă recomandă să nu conduceți vehicule sau să folosiți utilaje grele până când nu știți cum vă afectează medicamentul.
Dacă aveți antecedente de probleme cu rinichii sau ficatul, dvs. și medicul dumneavoastră va trebui să colaborați îndeaproape pentru a vă monitoriza nivelul de insulină și glucoză, deoarece unele studii privind insulina umană au arătat niveluri crescute de insulină circulantă.
Interacțiuni medicamentoase: Utilizarea Levemir în același timp cu orice alte medicamente care scad glicemia poate determina creșterea sau scăderea nivelului de glucoză.
Medicamentele care pot crește riscul de hipoglicemie atunci când sunt luate cu Levemir includ:
- Medicamente antidiabetice orale, cum ar fi Actoplus Met (pioglitazonă) și Avandamet (rosiglitazonă) și altele
- Symlin (acetat de pramlintidă)
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
- Norpace (disopiramidă)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibrați)
- Prozac (fluoxetină)
- Inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO) precum Marplan (izocarboxazid), Nardil (fenelzină) și alții
- Darvon și Darvocet (propoxifen)
- Trental (pentoxifilină)
- Salicilați (de exemplu, în aspirină)
- Analogii somatostatinei
- Sulfa-antibiotice
Exemple de medicamente care pot reduce funcția insulinei includ:
- Corticosteroizi
- Niacina
- Danazol
- Diuretice precum Diuril, Hygroton și altele
- Agenți simpatomimetici (de exemplu, epinefrină, albuterol, terbutalină)
- Glucagon
- Izoniazidă
- Derivați de fenotiazină
- Somatropină
- Hormoni tiroidieni
- Estrogeni
- Progestogeni (de exemplu, în contraceptive orale)
- Inhibitori de protează și medicamente antipsihotice atipice (de exemplu, olanzapină și clozapină)
În plus, beta-blocantele, clonidina și sărurile de litiu pot crește sau scădea efectele insulinei. Administrarea de pentamidină poate provoca hipoglicemie, care poate fi uneori urmată de hiperglicemie.
Consumul de alcool, utilizarea medicamentelor care conțin alcool sau administrarea altor medicamente pot crește sau scădea nivelul glicemiei, ceea ce este periculos atunci când luați deja insulină.
Dacă sunteți gravidă sau alăptați și aveți diabet de tip 1 sau tip 2 și sunteți interesat să luați Levemir, consultați mai întâi medicul dumneavoastră și echipa medicală.
Înainte de a opri Levemir, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a crea un program de înțărcare, dacă este necesar, deoarece renunțarea la curcanul rece poate duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge. Asigurați-vă că nu amestecați niciodată Levemir cu niciun alt tip de insulină.