Conţinut
Un chist ganglionar al încheieturii mâinii este o umflare care apare de obicei în jurul mâinii sau încheieturii mâinii. Un chist ganglionar este o capsulă umplută cu lichid; nu sunt canceroși, nu se vor răspândi și, deși pot crește în dimensiune, nu se vor răspândi în alte părți ale corpului. Chisturile ganglionare pot apărea pe partea din spate a mâinii sau pe partea palmei încheieturii mâinii. Când apar pe dosul mâinii, sunt numiți chist ganglionar dorsal. Când apar pe partea palmei încheieturii mâinii, ei sunt numiți chisturi ganglionare volare.Cauze
Chisturile ganglionare nu sunt, de fapt, nici măcar „chisturi adevărate”, ci mai degrabă apar ca pungă de lichid care provine din articulațiile mici ale încheieturii mâinii sau din fluidul din teacă care înconjoară tendoanele încheieturii mâinii. Când fluidul, numit lichid sinovial, se scurge din aceste spații, poate forma o structură asemănătoare unui sac pe care o numim chist ganglionar. Lichidul din chistul ganglionar este identic cu fluidul normal găsit într-o articulație sau într-o teacă de tendon. Lichidul este gelatinos și arată și se simte ca jeleu.
Este important să verificați acest tip de bucată de către medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că este pur și simplu un chist ganglionar.
În timp ce majoritatea bulgărilor și umflăturilor mâinii și încheieturii mâinii sunt chisturi ganglionare (de departe cele mai frecvente), există și alte afecțiuni care au tratamente diferite. Alte tipuri de tumori, cum ar fi un lipom sau o tumoră cu celule uriașe, infecții, bossing carpian (pinten osos) și alte afecțiuni pot provoca bulgări în jurul încheieturii mâinii.
Simptome
Chisturile ganglionare sunt de obicei observate ca o umflătură pe mână sau încheietura mâinii. Majoritatea oamenilor observă că se pot schimba treptat în dimensiune și uneori vin și pleacă, de multe ori în funcție de nivelul de activitate.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Simptomele tipice ale unui chist ganglionar includ:
- Durere și sensibilitate
- Dificultăți cu activitățile de prindere
- Amorțeală și furnicături
Majoritatea simptomelor sunt considerate a fi rezultatul presiunii chistului asupra structurilor înconjurătoare, inclusiv tendoanelor și nervilor.
Diagnostic
Chisturile ganglionare pot fi fragede, dar cel mai adesea aspectul chistului deranjează pacienții. Chistul nu trebuie să adere la piele, iar pielea trebuie să aibă o culoare normală. Un test pentru a diagnostica un chist ganglionar este de a ține o sursă de lumină, cum ar fi o lanternă mică, împotriva chistului. Un chist ganglionar normal se va lumina trans, ceea ce înseamnă că lumina va trece prin chist indicând că nu este o masă solidă.
Studiile speciale nu sunt de obicei necesare, dar unii medici vor obține o radiografie doar pentru a se asigura că anatomia și structura mâinii și încheieturii sunt normale. Dacă există o întrebare dacă umflătura este un chist sau altceva, testele imagistice, inclusiv ultrasunetele sau RMN-urile, pot fi utile.
Tratament
Uneori, chisturile ganglionare ale încheieturii mâinii dispar fără tratament sau pot rămâne în jur sau chiar pot crește. Chisturile formează de obicei un tip de supapă unidirecțională, astfel încât fluidul să intre cu ușurință în chist, dar nu poate scăpa. Când chistul ganglionar devine suficient de mare, va începe să exercite presiune asupra structurilor înconjurătoare. Această presiune poate provoca simptome dureroase și este de obicei motivul pentru care aceste chisturi ganglionare sunt îndepărtate. Există mai multe metode de tratament pentru un chist ganglionar al încheieturii mâinii.
Fără tratament
Mulți experți în mâini și încheieturi nu recomandă deloc tratament pentru chisturi. În timp ce unii oameni nu le place aspectul unui chist ganglionar, iar unii oameni au disconfort, chisturile nu sunt în general dăunătoare și mulți pacienți se simt mult mai bine odată ce au fost asigurați că chistul nu va cauza nicio problemă pe termen lung. În special în cazul chisturilor ganglionare volare, tratamentul poate fi problematic și pot apărea complicații, inclusiv infecții, leziuni ale tendonului și recurența chistului.
Dacă chistul poate fi tolerat, mulți experți sfătuiesc să fie lăsați în pace.
Aspiraţie
Punerea unui ac în chistul ganglionar și aspirarea fluidului pot funcționa. Cu toate acestea, lichidul gelatinos din chist nu vine întotdeauna foarte bine printr-un ac. În plus, acest tratament lasă mucoasa chistului în urmă, iar chistul ganglionar se va întoarce aproximativ 50 la sută din timp. Avantajul drenării chistului este că este o procedură simplă de realizat, iar șansa apariției unei probleme este foarte mică. Dezavantajul este că șansa de reapariție este destul de mare.
Interventie chirurgicala
Cel mai agresiv tratament pentru un chist ganglionar persistent sau dureros este eliminarea acestuia printr-o procedură chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, ganglionul încheieturii mâinii este complet excizat, inclusiv sacul care a înconjurat fluidul. În plus, conexiunea la articulația sau teaca tendonului care a furnizat fluidul poate fi închisă. Deși acest lucru este de obicei eficient, un mic procent din ganglionul încheieturii îndepărtat va reveni în continuare. Tratamentul chirurgical a fost bine descris atât ca o procedură chirurgicală deschisă (printr-o incizie cutanată), cât și ca o procedură artroscopică. Diferiti chirurgi au preferinte pentru abordarea lor favorizata.
Remediu casnic
O altă alternativă, pe care unii o numesc tradițională, alții o numesc cam barbară, este aceea de a sparge chistul ganglionului încheieturii mâinii cu un obiect dur, cum ar fi o carte. Aceasta scoate chistul și rupe căptușeala sacului. Deși mulți oameni sunt familiarizați cu acest tratament, nu este considerat acceptabil, deoarece există potențialul altor daune cauzate de trauma tratamentului.
Încercările de a zdrobi chistul pot duce la răniri. Există cazuri rare de fracturi ale oaselor din jurul încheieturii mâinii asociate cu eforturi excesive de zdrobire a chistului.
Un cuvânt de la Verywell
Chisturile ganglionare sunt cauze foarte frecvente de umflături în jurul mâinii și încheieturii mâinii. Un chist ganglionar nu este cancer sau o problemă care necesită tratament urgent, dar uneori poate fi deranjant pentru oameni. Când devin deranjante, tratamentul poate fi efectuat pentru a ajuta la abordarea simptomelor. Adesea, medicii vor încerca mai întâi câteva tratamente simple și, dacă acestea nu au succes, ar putea fi oferită o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea chistului.