Sânii au un amestec de țesut fibros și glandular și țesut gras. Sânii sunt considerați densi dacă nu aveți multă grăsime, dar în schimb aveți o mulțime de țesut fibros sau glandular. Singura modalitate prin care ai cunoaște densitatea sânilor este dacă ai avea o mamografie. Numai un radiolog vă poate determina densitatea sânilor - nu o puteți simți. Sânii fermi nu înseamnă sânii densi.
Există patru categorii utilizate pentru a descrie densitatea sânilor:
- Sânii care sunt cei mai puțin densi au aproape toate țesuturile grase
- Sâni care au zone împrăștiate cu densitate fibroglandulară
- Sâni cu densitate eterogenă
- Sâni care au aproape toate țesuturile glandulare și fibroase, cu țesut gras puțin sau deloc.
Sânii densi pot face mai dificilă găsirea unui cancer pe o mamografie. Cu toate acestea, mamografiile sunt încă considerate a fi instrumentul de screening ales pentru cei care au sânii densi. Ori de câte ori este posibil, o persoană cu sâni densi ar trebui să aibă o mamografie digitală, deoarece digitalul s-a dovedit a fi un instrument de screening mai eficient decât mamografia cu film tradițional.
Sânii densi apar pe mamografii ca albi și, ca atare, pot ascunde o tumoare, deoarece cancerul apare și ca alb. Așadar, sunt date teste suplimentare pentru a exclude orice cancer care nu a fost detectat într-o mamografie.
Sânii densi nu sunt neobișnuiți. Aproximativ jumătate dintre persoanele care fac mamografii au sâni densi. Sânii densi sunt mai frecvenți la persoanele mai tinere și la persoanele care iau terapie hormonală pentru ameliorarea semnelor și simptomelor menopauzei.
Având sânii densi este considerat un risc crescut de cancer mamar. Densitatea ridicată a sânilor cauzează adesea constatări fals negative asupra unei mamografii de screening.
Îngrijorarea cu privire la riscul crescut de cancer de sân la persoanele cu sâni densi a dus la o legislație națională care obligă medicii să informeze oamenii dacă au sâni densi și să discute despre imagistica suplimentară, cum ar fi RMN, PET sau ultrasunete, după o mamografie normală.
Riscul pozitivelor false
În timp ce imagistica suplimentară poate găsi cancere de sân care sunt omise într-o mamografie, aceste proceduri imagistice pot duce la creșterea numărului de rezultate fals pozitive. Falsurile pozitive necesită mai multe proceduri, care includ durerea și anxietatea biopsiilor inutile.
Studiul, condus de Karla Kerlikowske, M.D., de la Universitatea din California, San Francisco, a fost publicat în Analele Medicinii Interne.
Datele utilizate în studiu au provenit de la mai mult de 365.000 de femei cu vârste cuprinse între 40 și 74 de ani în cadrul consorțiului de supraveghere a cancerului de sân (BCSC), un program finanțat de NCI. Un risc de cancer de sân de cinci ani pentru fiecare persoană a luat în considerare densitatea sânilor, vârsta , rasă, orice antecedente familiale de cancer mamar și antecedente de biopsii de sân pentru a estima riscul de cancer mamar în următorii cinci ani.
Cercetătorii au descoperit că aproximativ 47% dintre subiecți aveau sâni densi, iar cei cu cel mai mare risc de a face cancer între mamografii erau cei care aveau 75% din țesutul mamar considerat țesut dens.
Calculatorul de risc BCSC este conceput ca un instrument pentru a ajuta la luarea deciziilor clinice. Furnizorii de asistență medicală primară pot calcula un risc de cancer de sân de 5 ani folosind calculatorul de risc și pot folosi aceste informații în discuțiile lor despre metodele de screening suplimentare sau alternative la persoanele cu sâni densi. Calculatorul de risc poate fi, de asemenea, utilizat pentru a compara riscul unei persoane în raport cu riscul mediu pentru o persoană de aceeași vârstă și etnie.
„Acest studiu este un bun exemplu de utilizare a informațiilor cu înțelepciune pentru a personaliza estimarea riscului”, a declarat Stephen Taplin, MD, M.P.H., al Diviziei NCI pentru Controlul Cancerului și Științele Populației.