Conţinut
- Conexiunea dintre Alzheimer și diabet
- Simptomele diabetului de tip 3
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Un cuvânt de la Verywell
Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), în afară de vârsta înaintată care suferă de diabet sau prediabet este al doilea cel mai mare factor de risc pentru boala Alzheimer. Deși o cantitate mică de cercetări a constatat un risc crescut de demență cu diabet de tip 1, marea majoritate din studii au ajuns la concluzia că această legătură dintre diabet și Alzheimer este specifică diabetului de tip 2.
Cu toate acestea, clasificarea Alzheimerului ca diabet de tip 3 este controversată și mulți din comunitatea medicală nu sunt dispuși să recunoască diabetul de tip 3 ca diagnostic medical până când se fac mai multe cercetări.
Rețineți că diabetul de tip 3 nu este același cu diabetul zaharat de tip 3c (numit și T3cDM sau diabet pancreatogen), o afecțiune secundară care poate apărea ca urmare a altor boli pancreatice.
Conexiunea dintre Alzheimer și diabet
Studiile arată că riscul dezvoltării bolii Alzheimer în rândul persoanelor cu diabet este cu 65% mai mare decât cel al persoanelor fără diabet. Cu o legătură atât de puternică, cercetările s-au concentrat pe explicarea legăturii dintre cele două boli.
În diabetul de tip 1, care este o boală autoimună, celulele care produc insulină, numite celule beta, sunt atacate de sistemul imunitar al organismului, determinând creșterea nivelului de glucoză în sânge.
Diabetul de tip 2 apare atunci când insulina devine mai puțin sensibilă la glucoză (zahăr) și, prin urmare, mai puțin eficientă în eliminarea ei din fluxul sanguin, permițându-i să se acumuleze mai degrabă decât să fie luată în celule pentru a fi folosită pentru energie.
În boala Alzheimer, apare o problemă similară a rezistenței la insulină, dar mai degrabă decât să afecteze corpul în ansamblu, efectele sunt localizate în creier.
În studiile asupra creierului oamenilor după moarte, cercetătorii au observat că creierul celor care au avut boala Alzheimer, dar care nu au avut diabet de tip 1 sau tip 2, au prezentat multe dintre aceleași anomalii ca și creierul celor cu diabet, inclusiv niveluri scăzute de insulină în Această constatare a condus la teoria conform căreia Alzheimer este un tip specific de creier de diabet - „diabet de tip 3”.
În diabet, dacă zaharurile din sânge ale unei persoane devin prea mari sau prea mici, organismul trimite semne evidente ale problemei: schimbări de comportament, confuzie, convulsii etc. În boala Alzheimer, însă, mai degrabă decât acele semnale acute, funcția și structura creierului declin treptat în timp.
Când un grup de cercetători au analizat colecțiile de studii disponibile privind boala Alzheimer și funcția creierului, au observat că o constatare comună în boala Alzheimer a fost deteriorarea capacității creierului de a utiliza și metaboliza glucoza. Ei au comparat acest declin cu capacitatea cognitivă și au remarcat faptul că declinul procesării glucozei a coincis cu, sau chiar a precedat, declinul cognitiv al insuficienței memoriei, dificultății de a găsi cuvinte, modificări de comportament și multe altele.
Mai mult, oamenii de știință au stabilit că pe măsură ce insulina funcționează în creier, nu numai că scade capacitatea cognitivă, dimensiunea și structura creierului se deteriorează, toate acestea apar în mod normal pe măsură ce boala Alzheimer progresează.
Prin urmare, termenul „diabet de tip 3” este utilizat în două circumstanțe: pentru a descrie un tip real de diabet care afectează doar creierul și pentru a descrie progresia diabetului de tip 2 către boala Alzheimer.
Simptomele diabetului de tip 3
Simptomele diabetului de tip 3 sunt în esență aceleași cu simptomele demenței timpurii, care, potrivit Asociației Alzheimer, includ:
- Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor odată familiare, cum ar fi conducerea la magazinul alimentar
- Pierderea memoriei care perturbă viața de zi cu zi
- Provocări în planificare sau rezolvarea problemelor
- Confuzie cu timpul sau locul
- Probleme de înțelegere a imaginilor vizuale sau a relațiilor spațiale, cum ar fi dificultăți de citire sau echilibru
- Dificultăți de a intra sau de a urmări conversații sau de a vorbi / scrie
- Deplasarea frecventă a lucrurilor și imposibilitatea de a-ți reface pașii
- Starea de spirit sau modificările de personalitate
Cauze
De zeci de ani, cercetătorii au încercat să determine cauza specifică a bolii Alzheimer. Unele cercetări sugerează că, în timp ce diabetul probabil agravează și contribuie la dezvoltarea bolii Alzheimer, probabil că nu este singura cauză a acesteia.
Cu toate acestea, se știe că complicațiile diabetului zaharat pot afecta sănătatea creierului prin:
- Creșterea riscului de boli de inimă și accident vascular cerebral, care poate duce la deteriorarea vaselor de sânge, care la rândul lor pot inhiba fluxul de sânge către creier, ducând la demență
- Conducerea la un exces de insulină, care poate modifica cantitatea sau starea altor neurochimice care ajung la creier, un dezechilibru care poate duce la Alzheimer
- Rezultând creșterea zahărului din sânge, ceea ce duce la inflamații care pot deteriora celulele creierului și pot declanșa Alzheimer
Factori de risc
Principalul factor de risc pentru apariția diabetului de tip 3 este diabetul de tip 2. Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 includ:
- Un istoric familial de diabet sau sindrom metabolic
- Vârsta peste 45 de ani
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Greutate corporală în exces sau obezitate
- Sindromul ovarian polichistic (SOP)
- Activitate fizică redusă
Diagnostic
Deși nu există un test dedicat pentru diabetul de tip 3, clinicienii vor căuta de obicei semne de Alzheimer și semne de diabet.
Pentru a diagnostica Alzheimer, un medic va:
- Luați un istoric medical complet
- Întrebați despre istoricul familiei dvs. cu privire la Alzheimer și demență
- Efectuați un examen neurologic
- Administrați testarea neurofiziologică
- Recomandați studii imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care pot oferi dovezi vizuale despre modul în care funcționează creierul și să căutați plăcile amiloide distincte - grupurile de proteine numite beta-amiloide - în concordanță cu Alzheimer
Dacă aveți simptome ale diabetului de tip 2, medicul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, să efectuați un test de glucoză de post sau aleatoriu și un test de hemoglobină A1c (Hb A1c) pentru a vedea cât de bine este controlat glicemia.
Ce este un test A1C?Tratament
Dacă ați fost diagnosticat atât cu diabet de tip 2, cât și cu Alzheimer, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un protocol de tratament al diabetului pentru a vă ajuta să vă controlați nivelul zahărului din sânge.
Tratamentul standard pentru diabetul de tip 2 include:
- Modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, modificările dietetice și exercițiile fizice
- Diverse terapii medicamentoase, inclusiv sulfoniluree, peptide asemănătoare glucagonului, biguanide precum metformina și altele
- Insulina suplimentară, utilizată în general numai atunci când stilul de viață se schimbă și alte medicamente de primă linie nu sunt eficiente
- Monitorizarea frecventă a zahărului din sânge și testarea Hb A1c
Există potențialul ca medicamentele pentru diabet, cum ar fi metformina și peptidele asemănătoare glucagonului, să fie de ajutor în prevenirea progresiei Alzheimerului. În studiile efectuate pe animale și la oameni, aceste medicamente au arătat dovezi ale îmbunătățirii sensibilității la insulină care poate proteja împotriva anomaliilor structurale care se dezvoltă. în boala Alzheimer, îmbunătățesc capacitatea creierului de a metaboliza glucoza și demonstrează o îmbunătățire a funcționării cognitive în unele cazuri.
De la dietă la medicamente: tratarea diabetului de tip 2Tratamentul farmaceutic pentru Alzheimer s-a dovedit evaziv.Deși există mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă concepute pentru a trata simptomele Alzheimer, eficacitatea acestora rămâne în discuție.
Mulți oameni cu Alzheimer au niveluri scăzute ale unui neurotransmițător numit acetilcolină. Medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai colinesterazei, de exemplu, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamina) sau Exelon (rivastigmină) pot ajuta prin menținerea nivelurilor de acetilcolină în creier.
Namenda (memantina), un antagonist al receptorilor NMDA, s-a dovedit că reduce marginal progresia bolii și este de obicei prescris alături de un inhibitor al colinesterazei.
Simptomele comportamentale, cum ar fi depresia, frecvente în Alzheimer timpuriu, sunt de obicei tratate cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac (fluoxetină).
Medicamentele pentru Alzheimer sunt, în general, testate timp de opt săptămâni, apoi revizuite pentru a determina dacă există vreun beneficiu.
Tratamentul bolii AlzheimerPrevenirea
Există o mulțime de încrucișări între măsuri care pot ajuta la prevenirea atât a diabetului cât și a bolii Alzheimer, cum ar fi urmarea unei diete sănătoase și creșterea activității fizice.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta în mod specific boala Alzheimer, urmați acești patru piloni:
- Urmați o dietă bogată în alimente întregi și săracă în alimente procesate, rafinate și luați un supliment cu potență ridicată. O opțiune bună este dieta mediteraneană.
- Faceți exerciții fizice ample - în mod ideal 150 de minute de antrenament cardio și de forță în fiecare săptămână - și exerciții mentale (citind, creând artă, făcând cuvinte încrucișate și alte activități cerebrale.
- Faceți față stresului. Practici precum yoga și meditația vă pot ajuta.
- Îmbunătățiți-vă bunăstarea psihologică socializând cu ceilalți și oferind servicii în comunitatea dvs.
Numeroase studii au relevat modul în care modificările stilului de viață pot îmbunătăți controlul glucozei la persoanele cu diabet de tip 2. Pe lângă cei patru piloni de mai sus, alte măsuri care pot ajuta la prevenirea diabetului includ:
- Pierderea a 5% până la 10% din greutatea corporală pentru a ajuta la restabilirea sensibilității la insulină
- Renunțarea la fumat pentru a reduce stresul asupra organelor
- Somnul adecvat pentru a reduce efectele stresului cronic și pentru a îmbunătăți absorbția glucozei
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți diabet și sunteți îngrijorat de riscul de a dezvolta boala Alzheimer ca rezultat, discutați-vă preocupările cu medicul dumneavoastră. Este posibil să fie în măsură să vă ajusteze strategiile de tratament și gestionare pentru a vă ajuta să vă apărați împotriva Alzheimerului.