Conţinut
Tendonul rotulian este structura care leagă rotula (rotula) de tibia (tibia). Un ligament este o structură care leagă un os de alt os și, prin urmare, unii oameni se referă la acesta ca ligament rotulian.Cu toate acestea, această structură conectează într-adevăr mușchiul cvadriceps la osul tibiei, iar un tendon conectează mușchiul la os și, prin urmare, tendonul rotulian este descrierea mai frecventă.
Tendonul rotulian este o parte importantă a mecanismului extensor al extremității inferioare. Mecanismul extensor include mușchiul cvadriceps, tendonul cvadricepsului, rotula (rotula) și tendonul rotulian. Aceste structuri funcționează împreună pentru a permite genunchiului să se îndrepte și pot face acest lucru cu o forță semnificativă.
Mecanismul extensorului este esențial pentru funcțiile normale, de la mers și urcare pe scări până la activități sportive, inclusiv alergare și lovitură. Fără un mecanism extensor intact, toate aceste activități pot deveni dificil de realizat.
Simptomele lacrimii tendonului rotulian
Individul tipic care susține un tendon rotulian rupt este un tânăr atlet de sex masculin. Pe măsură ce mai mulți oameni de vârstă mijlocie rămân activi fizic, această leziune devine tot mai frecventă la o populație mai în vârstă.
Leziunea implică de obicei o aterizare incomodă dintr-o poziție de săritură în care mușchiul cvadriceps se contractă, dar genunchiul este îndreptat cu forță. Aceasta este așa-numita contracție excentrică și pune un stres extraordinar pe tendon.
Sportivii care suferă rănirea pot simți o senzație de rupere sau de popping și de obicei nu vor putea merge după accidentare.
Semnele tipice ale unui tendon rotulian rupt includ:
- Durere direct sub rotula
- Umflături și vânătăi în partea din față a genunchiului
- Un defect sau punct moale, în care tendonul ar trebui să fie strâns
- Dificultăți de mers sau de a face activități sportive
Cauze
S-a constatat că la aproape toți pacienții care suferă o ruptură a tendonului rotulian există un țesut anormal al tendonului, în concordanță cu o tendinoză cronică. Tendonul rotular este de obicei rănit în regiunea bazinului apei al tendonului, unde fluxul de sânge către țesut este slab. , iar tendonul este cel mai slab.
Lacrimile tendinoase pot apărea și în medii non-atletice. De obicei, există un motiv pentru care tendonul rotulian să fie slăbit la acești indivizi, cum ar fi o boală sistemică care slăbește tendoanele sau o intervenție chirurgicală recentă la genunchi, slăbirea tendonului cauzat. Tratamentul este de obicei similar atât la sportivi, cât și la non-sportivi.
Diagnostic
Diagnosticarea unui tendon rotulian rupt este de obicei evidentă la examenul clinic. Persoanele care rup tendonul nu vor putea să-și extindă genunchiul împotriva gravitației și nu vor putea efectua un test de ridicare a piciorului drept. Examinatorul poate simți, de obicei, decalajul din tendon, chiar sub rotula.
Se va obține o radiografie, deoarece o fractură rotuliană poate provoca simptome similare și ar trebui exclusă ca posibil diagnostic. La radiografie, rotula este de obicei mai ridicată în comparație cu genunchiul opus, deoarece cvadricepsul trage în sus pe rotula și nimic nu o ține în poziția normală.
Deși adesea nu este necesar, un RMN poate fi utilizat pentru a confirma diagnosticul și a inspecta genunchiul pentru orice alte leziuni care ar fi putut apărea.
Tratament
Un tendon rotulian rupt nu se vindecă bine singur, iar lăsat netratat va duce la slăbiciune a mușchiului cvadriceps și dificultăți în activitățile de rutină, inclusiv mersul pe jos. Intervenția chirurgicală pentru repararea tendonului rupt este relativ simplă, dar poate fi dificil de realizat.
Capetele rupte ale tendonului trebuie cusute împreună. Dificultatea constă în faptul că este important să restabiliți tensiunea adecvată tendonului, fără a-l face prea strâns sau prea slăbit.
De asemenea, poate fi dificil să obțineți o reparație bună, mai ales dacă tendonul s-a rupt direct de pe os. În aceste situații, suturile utilizate pentru repararea tendonului trebuie să fie atașate direct prin os.
Recuperare și prognoză
Recuperarea după un tendon rotulian rupt este dificilă și necesită timp. Unul dintre cei mai importanți factori de prognostic pentru recuperare este timpul până la operație, iar intervenția chirurgicală întârziată peste câteva săptămâni poate limita capacitatea de recuperare.
Se știe că mobilitatea timpurie după operație, întărirea protejată și prevenirea stresului excesiv asupra reparației vor accelera recuperarea generală. Chiar și cu acești pași, există cel puțin trei luni până la revenirea activităților zilnice normale și patru până la șase luni până când sportul ar trebui reluat.
În timp ce majoritatea oamenilor se vindecă complet de o intervenție chirurgicală a tendonului rotulian, poate exista o slăbiciune pe termen lung chiar și cu o reparație reușită.
Sportivii care încearcă să se întoarcă la sporturile de competiție pot dura un an sau mai mult pentru a reveni la nivelul lor de funcție pre-prejudiciu. Efectuarea kinetoterapiei ghidate poate fi utilă pentru a se asigura că sportivii își pot relua activitățile sportive normale.